Winkelwagen
U heeft geen artikelen in uw winkelwagen
Eczeem, ook wel bekend als atopische dermatitis, is een chronische huidaandoening. Kenmerken zijn jeuk, roodheid, droogheid en ontsteking van de huid (1). De precieze oorzaak van eczeem is nog niet volledig begrepen. Het wordt vaak geassocieerd met een combinatie van genetische en omgevingsfactoren, zoals allergieën, irriterende stoffen en stress (2).
In de Chinese geneeskunde wordt eczeem gezien als een disbalans van interne factoren. Denk aan zwakte van het immuunsysteem, en externe factoren, zoals wind, warmte en vochtigheid (3). TCM beschouwt eczeem als het resultaat van het binnendringen van pathogene factoren die leiden tot blokkades in de meridianen en het verstoren van de normale stroom van Qi (vitale energie) en bloed (4).
Constitutioneel eczeem is een aandoening waar een aangeboren aanleg voor bestaat. Toch zijn er bepaalde factoren die het eczeem kunnen verergeren:
vette zalven
door de huid in een goede conditie te houden krijgt eczeem minder kans. De huid consequent goed vet houden (waardoor het vochtgehalte in de huid op peil gehouden wordt) is dus erg belangrijk. Een goed vettend product dat eventueel naast de vette zalf gebruikt kan worden is Groninger badlotion. Deze helpt tijdens en na het douchen of badderen de huid goed vet te houden. Groninger badlotion is zonder recept bij de apotheek verkrijgbaar.
corticosteroïden
corticosteroidzalf (‘hormoonzalf’) heeft twee goede effecten op het eczeem. In de eerste plaats wordt de ontsteking in de huid onderdrukt, zodat de roodheid afneemt en in de tweede plaats werkt het ook jeukstillend. Hormoonzalven zijn erg effectief tegen eczeem, maar kunnen niet onbeperkt worden gesmeerd omdat het bij langdurig, onafgebroken gebruik de huid dun kan maken. Bovendien neemt de effectiviteit van hormooncremes dan af. Als u de zalf echter volgens de voorschriften van de arts toepast is de kans op het ontstaan van bijwerkingen zeer klein. Vooral wanneer een afwisselend schema wordt gebruikt (enkele dagen per week achtereen smeren en dan weer enkele dagen niet) zijn de risico’s op problemen klein.
calcineurine-remmers (zalf en crème)
deze producten kunnen de ontstekingsreactie van eczeem remmen en zij bevatten geen corticosteroïd. Dit zijn tacrolimus zalf en pimecrolimus crème:
pimecrolimuscrème heeft een werking en toepassing die in grote lijnen vergelijkbaar is met tacrolimus zalf. Pimecrolimus crème (merknaam: Elidel ®) is sinds 2003 in Nederland op recept verkrijgbaar en kan eveneens worden toegepast bij eczeempatienten van 2 jaar en ouder. Pimecrolimus crème is bedoeld voor mild- tot matig ernstig constitutioneel eczeem.
Acupunctuur kan op verschillende manieren positief effect hebben. Acupunctuurbehandelingen worden, over het algemeen en mits goed uitgevoerd, gezien als veilig.
Er zijn weinig complicaties bekend en een behandeling met acupunctuur is goed te combineren met andere (westerse) behandelingen. Acupunctuurbehandelingen dienen in veel gevallen als complementair gezien te worden en niet als vervanging van westerse behandeling.
Daarnaast is acupunctuur ook frequent van grote waarde voor patiënten die uitbehandeld zijn in de westerse geneeskunde.
De westerse wetenschap heeft nog geen definitieve verklaringen gevonden ten aanzien van de werking van Acupunctuur. Diverse onderzoekers vinden verklaring voor de werkzaamheid van acupunctuur in de balans van vitale energie, waar anderen weer verwijzen naar neurologische effecten.
Momenteel lopen er diverse onderzoeken naar verder bewijs van de daadwerkelijke effectiviteit en werkingsmechanismen van acupunctuur. Diverse onderzoeken laten zien dat acupunctuur een gunstige werking heeft – onder verschillende omstandigheden. Tegelijkertijd is de acceptatie van acupunctuurbehandelingen door de westerse geneeskunde aanzienlijk toegenomen.
Eczeem is een complexe huidaandoening die zowel vanuit TCM als westerse geneeskunde benaderd kan worden. Voedingsadviezen en behandelmethoden van beide benaderingen kunnen complementair zijn. En bovendien effectief zijn bij het verminderen van de symptomen van eczeem. Bij Acupunctuur en Gezondheidscentrum Chen bieden we een holistische benadering van eczeembehandelingen, waaronder (laser)acupunctuur, voedingsadviezen en Chinese kruiden, om onze cliënten te helpen hun huidgezondheid te verbeteren.
(1) Weidinger, S., & Novak, N. (2016). Atopic dermatitis. The Lancet, 387(10023), 1109-1122.
(2) Nutten, S. (2015). Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Annals of Nutrition and Metabolism, 66(Suppl. 1), 8-16.
(3) Zhang, W., & Leonard, T. (2015). Traditional Chinese medicine in the treatment of atopic dermatitis. Chinese Journal of Integrative Medicine, 21(8), 564-572.
(4) Zhao, H., & Ji, L. (2013). Clinical observation on treatment of 54 cases of eczema with acupuncture and moxibustion. Journal of Traditional Chinese Medicine, 33(1), 25-28.
(5) Lyons, J. J., Milner, J. D., & Stone, K. D. (2015). Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunology and Allergy Clinics, 35(1), 161-183.
(6) Sivapalan, T., Melén, E., & Pershagen, G. (2018). Polyunsaturated fatty acid intake and risk of atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. Clinical and Experimental Allergy, 48(11), 1426-1435.
(7) Peroni, D. G., Piacentini, G. L., Cametti, E., Chinellato, I., & Boner, A. L. (2011). Correlation between serum 25-hydroxyvitamin D levels and severity of atopic dermatitis in children. British Journal of Dermatology, 164(5), 1078-1082.
(8) Roessler, A., Friedrich, U., Vogelsang, H., et al. (2008). The immune system in healthy adults and patients with atopic dermatitis seems to be affected differently by a probiotic intervention. Clinical and Experimental Allergy, 38(1), 93-102.
prednison
meestal toegediend als ‘stootkuur’, dat wil zeggen dat enkele dagen een rlatief hoge dosis wordt gegeven, waarna het middel weer wordt gestopt. Wel moet dan een passend vervolgbeleid worden afgesproken.
ciclosporine
ciclosporine (Neoral ®) onderdrukt de immuunreactie die bij eczeem een belangrijke rol speelt. Het middel is vaak bijzonder effectief, maar kan slechts gedurende een beperkte tijd (meestal enkele maanden) worden toegepast. er zijn vele mogelijke bijwerkingen beschreven, waaronder bloeddrukstijging en nierproblematiek. Regelmatige controles van bloed en bloeddruk zijn noodzakelijk. Na stoppen kan het eczeem weer sterk terugkomen.
Eczeem reageert vaak goed op zonlicht. Veel mensen met eczeem hebben daarom in de zomer minder klachten van hun huidaandoening dan in de winter. Bij deze mensen kan ultravioletlicht therapie (PUVA of UVB) bij verergering van het eczeem soms uitkomst bieden.
dupilumab
een betrekkelijk nieuw geneesmiddel tegen ernstig eczeem is dupilumab. Het medicijn remt de receptor voor interleukine 4 en interleukine 13 op ontstekingscellen. Hierdoor wordt de ontsteking in de huid geremd. Dupilumab kan worden voorgeschreven aan patienten van 6 jaar en ouder die niet voldoende reageren op de gebruikelijke behandelingen. Het wordt in principe elke 2 weken toegediend per injectie. Dit medicijn is duur en daarom zijn er voorwaarden verbonden aan het voorschrijven hiervan. Uw dermatoloog kan nagaan of u in aanmerking komt voor het geneesmiddel.
tralokinumab
sinds het najaar van 2021 is tralokinumab in Nederland beschikbaar . Het remt interleukine 13 (IL-13). Dit eiwit speelt een belangrijke rol bij de ontsteking van de huid bij eczeem. Ook tralokinumab wordt per injectie toegediend, in principe 1x per 2 weken. Het medicijn is geregistreerd voor gebruik bij volwassen patienten met constitutioneel eczeem. Aan het voorschrijven zijn meestal voorwaarden verbonden vanwege de prijs van het geneesmiddel.
Bestrijdt droge huid
Belangrijk is te voorkomen dat de huid niet te veel uitdroogt omdat een droge huid gevoeliger is voor eczeem en bovendien jeukt. Gebruik bij het wassen niet te veel zeep en was niet met te warm water. Na het wassen is het verstandig de huid in te vetten met de ‘droge-huidzalf’. Deze werkwijze is altijd van belang, ook in perioden dat u geen eczeem heeft.
Vermijdt irriterende en afsluitende kleding
irriterende en ruwe textielsoorten zoals wol en ruwe katoen kunnen de jeuk bij eczeem verergeren. Niet-ventilerende kleding geeft een broeierig, en daarmee jeukversterkend, effect. Het dragen van ondertextiel en pyama’s van natuurzijde (b.v. Dermasilk) kan daarom klachtenverlichtend werken.
”Zonnen”
handige links
Patiëntenvereniging Constitutioneel Eczeem: VMCE
literatuur
Pols DHJ et al: Atopic children and use of prescribed medication: A comprehensive study in general practice. PLoS One. 2017, 12(8): e0182664