Alles wat je moet weten over allergische huidreacties

Corticosteroïden-allergie

Corticosteroïden zijn geneesmiddelen die afgeleid zijn van bijnierschorshormonen zoals iedereen die zelf in de bijnieren aanmaakt. Ze worden vooral gebruikt omdat ze ontstekingsreacties, waaronder allerlei vormen van eczeem, effectief kunnen onderdrukken. Corticosteroïden worden, afhankelijk van de ziekte of aandoening die bestreden moet worden, toegediend als tabletten, capsules of injectiepreparaten. Voor behandeling van afwijkingen van de huid kunnen corticosteroïden voorgeschreven worden in zalven, crèmes, emulsies, lotions en oordruppels, de slijmvliezen worden behandeld met neussprays, oogdruppels, zetpillen, klysma’s (voor het darmslijmvlies) en inhalers (aerosols, bijvoorbeeld bij astma). De corticosteroïden die op dit moment (december 2020) in Nederland beschikbaar zijn, zijn opgesomd in de tabel. De eerste kolom geeft de echte naam aan van het corticosteroïd, de tweede de merknamen.

Behandeling

Wanneer iemand bekend is met hereditair angio-oedeem, kan hij/zij standaard danazol slikken. Dit medicijn bevat stoffen die lijken op het mannelijke hormoon testosteron. Meisjes hebben hierdoor wel vaak last van negatieve bijwerkingen. Bij acute aanvallen kan een patiënt C1 esteraseremmer (het eiwit wat te weinig aanwezig is in het bloed) ingespoten krijgen om de aanvallen tegen te houden. Ook wanneer geen behandeling wordt toegepast verdwijnen de zwellingen spontaal binnen enkele dagen.

Bij anafylaxie worden adrenaline, vocht en zuurstof toegediend. Patiënten die anafylaxie door hebben gemaakt, hebben een noodpakket nodig om in actie te kunnen komen, mocht het nog een keer gebeuren. Wanneer er geen sprake is van anafylaxie, maar wel een allergische reactie, zijn antihistaminica en corticosteroïden goede behandelmethodes.

Als de zwelling dicht bij de luchtwegen zit en het zou ervoor kunnen zorgen dat de ademhaling wordt bemoeilijkt is intubatie soms nodig (het aanbrengen van een buisje in de luchtpijp zodat er lucht langs de zwelling kan).

Wat is de behandeling voor koude urticaria ?

Bij koude-urticaria is preventie van koude de belangrijkste behandeling. Er bestaan de volgende symptomatische behandelingen.

ANTIHISTAMINICA
U krijgt een behandeling met een antihistaminicum voorgeschreven die de reacties kunnen onderdrukken. Deze behandeling duurt meestal een aantal jaren, waarna op geleide van de klachten de dosering afgebouwd kan worden.

AFWERREMMENDE MIDDELEN
Bij onvoldoende effect van een antihistaminicum kan uw huidarts besluiten u te behandelen met afweerremmende middelen, zoals prednisolon en ciclosporine.

WAT TE DOEN BIJ EEN ANAFYLACTISCHE SHOCK ?
Bij een anafylactische shock dient u zo snel mogelijk op de eerste hulp van de dichtstbijzijnde ziekenhuis te worden behandeld. Mensen die ooit een anafylactische shock hebben doorgemaakt doen er goed aan om een eerste hulp set bij zich te dragen bevattende onder andere Epipen. Dit is een adrenaline bevattende injectie spuit die u in de spier kan spuiten indien u een nieuwe anafylactische shock voelt aankomen.