Effectieve Badolie voor Baby Eczeem - Verlichting en Verzorging

Will my baby grow out of eczema?

Sadly, it is impossible to predict whether your baby will have eczema for life or for just a short time. So far, there is no cure for eczema. Eczema is a chronic condition with periods of flare and periods of remission, and most people with a history of eczema still have problems with dry and itchy skin. If your child has a difference in their filaggrin gene, they will not grow out of it. Even if your baby appears to ‘grow out of’ their eczema, it may return during the teenage years or in adulthood.

Dietary allergy can occur in any child – usually between three months and two years of age. Babies with eczema have a slightly higher risk of allergy, but lots of babies with eczema have no milk or other food allergy.

A baby with an immediate allergic reaction may have a sudden flare of eczema, become very itchy or start to wheeze, while a baby with a delayed reaction is more likely to have colic, reflux, vomiting and reluctance to feed.

If you think your baby has a food allergy, keep a diary, note any reactions, and ask for a referral to a paediatric dermatologist or allergist.

The vast majority of food allergy is limited to nine food groups: milk, egg, peanut, soya, wheat, tree nuts, sesame, shellfish and kiwi. Diagnosing food allergy in children up to the age of three is based on a history of symptoms. Treatment involves avoiding the food and then gradually reintroducing it. The only exceptions are peanut and shellfish as these are lifelong allergies.

Whatever happens, don’t change your baby’s diet unless you’ve been advised to by a healthcare professional, as this may affect your baby’s growth and development.

Hoe wordt constitutioneel eczeem behandeld?

Constitutioneel eczeem is een aandoening die door erfelijke aanleg wordt veroorzaakt en kan daarom niet door behandeling genezen. Gelukkig groeien de meeste kinderen over het eczeem heen: de meerderheid van kinderen die op jonge leeftijd eczeemklachten hebben is er rond het begin van de puberteit van af. Hoewel eczeem niet genezen kan worden, zijn er wel behandelingen om de huidklachten te laten verminderen.

zalf tegen de droge huid
de huisarts of dermatoloog zal altijd beginnen met een ‘droge-huidzalf’ voor te schrijven. Deze zalf zorgt ervoor dat de uitgedroogde huid weer soepel wordt en vocht gaat vasthouden. Zo komt de huid in een goede conditie en heeft het eczeem minder kans om uit te breken.

corticosteroiden
corticosteroidzalf (‘hormoonzalf’) heeft twee goede effecten op het eczeem. In de eerste plaats wordt de ontsteking in de huid onderdrukt, zodat de roodheid afneemt en in de tweede plaats werkt het ook jeukstillend. Hormoonzalven zijn erg effectief tegen eczeem, maar kunnen niet onbeperkt worden gesmeerd omdat het bij langdurig, onafgebroken gebruik de huid dun kan maken. Bovendien neemt de effectiviteit van hormooncremes dan af. Als u de zalf echter volgens de voorschriften van de arts toepast is de kans op het ontstaan van bijwerkingen zeer klein. Vooral wanneer een afwisselend schema wordt gebruikt (enkele dagen per week achtereen smeren en dan weer enkele dagen niet) zijn de risico’s op problemen klein. meer over corticosteroïden voor de huid…

calcineurine-remmers
eczeem kan ook worden onderdrukt door crème of zalf die geen corticosteroïd bevatten. Dit zijn tacrolimus zalf en pimecrolimus crème:

pimecrolimuscrème
pimecrolimus heeft een werking en toepassing die in grote lijnen vergelijkbaar is met tacrolimus zalf. Pimecrolimus crème (merknaam: Elidel ®) is op recept verkrijgbaar en kan eveneens worden toegepast bij eczeempatienten van 2 jaar en ouder. Pimecrolimus crème is bedoeld voor mild- tot matig ernstig atopisch eczeem. meer over pimecrolimus crème…

Behandeling van CE

Zoals gezegd is CE een chronische ziekte van de huid. Succesvolle behandeling betekent dan ook dagelijkse, voortdurende aandacht voor de huid. De huid van kinderen met CE vraagt dus om dagelijks 'onderhoud': wat bij mensen zonder CE vanzelf gaat, moet bij kinderen (en volwassenen) met CE door middel van een behandeling (zalftherapie) gebeuren.

De dermatologen en kinderartsen van Isala hebben daarvoor een gezamenlijke aanpak ontwikkeld. Hierbij zijn deze vijf punten van groot belang:

1. Uitleg over de ziekte

Om CE goed te kunnen behandelen is het belangrijk dat u begrijpt hoe de ziekte ontstaat en wat u daaraan kunt doen. Dat is de taak van de behandelend arts. Maar u kunt ook zelf veel informatie inwinnen (zie bij ‘Meer informatie’). Ook kan de eczeemconsulent u aan informatie helpen.

2. Prikkels vermijden

Hoewel het niet makkelijk is om allergische prikkels te vermijden (meestal spelen ze immers geen rol), zijn er wel een paar algemene prikkels die u kunt vermijden. De belangrijkste zijn: zeep (droogt de huid uit), schurende kleding en wasverzachter.

3. Huid vet houden

Het is van het grootste belang om de droge huid bij eczeem vet te houden. Dat kan op twee manieren:

• het badwater aanvetten met vette badolie (bijvoorbeeld Balneum
  Hermal® of Zwitsal® medicinale badolie),
• vette zalf gebruiken. U kunt daarvoor het beste een zalf gebruiken die de arts kan voorschrijven. Vaseline is minder geschikt omdat het zo taai en plakkerig is. Vette zalf kan zonder beperkingen gebruikt worden, dus zo veel mogelijk. Het advies is om kinderen met CE minstens 2x per dag geheel in te vetten en bij elke luierwisseling de droge plekjes ook nog in te vetten.

4. Ontsteking bestrijden

Het is belangrijk om de voortdurende ontsteking van de huid krachtig te bestrijden zodat de jeuk­krab­beschadiging­ontsteking­jeuk­cyclus wordt doorbroken. Hiervoor zijn goede geneesmiddelen op de markt, namelijk corticosteroïdzalven. Deze staan in de volksmond ook wel bekend als 'hormoonzalven'. Ze hebben vaak een slechte naam omdat ervan wordt gezegd dat ze de huid dunner zouden maken of dat ze invloed op de groei zouden hebben. Het is op zichzelf juist dat deze bijwerkingen kunnen optreden, maar dit gebeurt uitsluitend bij een te hoge dosering. Bij correct gebruik zijn corticosteroïdzalven effectief en volstrekt veilig, dit is in tientallen onderzoeken over langere termijn aangetoond.

Which is the best emollient for my baby?

Emollients (medical moisturisers) treat dry skin by providing a surface film of oils. This increases water in the upper layer of the skin, restoring and providing a robust skin barrier, to prevent the entry of environmental agents or triggers.

Emollients soften the skin and reduce itch. If they are used regularly to maintain skin hydration, they can reduce the frequency of eczema flares. Leave-on emollients include lotions, creams,
ointments and gels.

The emollient advised or prescribed for your baby should prevent dry skin and not cause irritation. You might need to try several products until you find the right one. Apply leave-on emollients regularly, throughout the day – for example, at every nappy change and after bathing.

Use the product liberally (for a baby you should be using 250g per week). To apply the product, dot it all over the skin, and then smooth it in, using a gentle, downward, stroking motion rather than rubbing in.

Hoe lang duurt eczeem?

Veel mensen met constitutioneel eczeem hebben jeuk, maar niet zo erg dat het dwingt tot krabben. In tijden waarin het eczeem erger is, wordt de jeuk heviger. Deze jeuk treedt dan vaak in aanvallen op en is niet of heel moeilijk te weerstaan. Binnen enkele minuten breidt de jeuk zich over bepaalde lichaamsdelen of het hele lichaam uit. Dit soort aanvallen duurt meestal een half uur tot een uur. Het is niet te voorspellen wanneer de volgende aanval intreedt. Soms is dat dezelfde dag nog, soms na enkele dagen of pas na enkele weken of maanden.

De aandoening kan enkele maanden klachten geven, maar het kan ook jaren duren. Perioden zonder klachten wisselen dan vaak af met perioden waarin het eczeem ernstig is. Gewoonlijk blijft het eczeem gedurende enkele jaren bestaan om dan weer te verdwijnen, soms voor het verdere leven. Het kind is er dan “overheen gegroeid”.

Een kleine groep (25%) houdt veel langer last van het eczeem en heeft er na zijn twintigste verjaardag nog steeds last van. Maar ook bij deze groep neemt de ernst van het eczeem meestal af bij het ouder worden.

Geen positief of negatief effect

De onderzoeken lieten wisselende resultaten zien. Wanneer de uitkomsten van de verschillende studies gecombineerd worden, kan geen duidelijk effect worden aangewezen. Met andere woorden: een bad nemen heeft een positief noch negatief effect op eczeem. Wel kwam naar voren dat deelnemers minder te spreken over het nemen van een bad: ze menen dat een heet bad leidt tot jeuk. En geven daarnaast de voorkeur aan een douche.

Volgens auteur Sarre moeten behandelaars de resultaten uitwijzen dat baden geen invloed heeft op eczeem meenemen in hun advies aan patiënten. Daarnaast menen de onderzoekers dat de resultaten uitwijzen dat de droge huid die ontstaat direct na een bad, na een aantal uur verdwijnt en niet verergert door het dagelijks nemen van een bad.