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Bei ausgedehnter klinischer Symptomatik sind operative Verfahren einzusetzen:
Lichen sclerosus is een relatief vaak voorkomende hardnekkige chronische huidafwijking die meestal op de schaamlippen, vagina, anus, eikel of voorhuid optreedt. De huid verliest zijn elasticiteit en voelt vast en strak aan, men krijgt witte plekjes en hevige jeuk en pijn rond de geslachtsdelen. Het komt vooral voor bij vrouwen tussen de 50 en 70 jaar, maar ook jongere vrouwen, mannen en kinderen kunnen het krijgen.
Waarom iemand lichen sclerosus krijgt is niet bekend. Men vermoedt dat het gaat om een auto-immuunaandoening waarbij het eigen afweersysteem bepaalde delen van de huid en de slijmvliezen aantast en ontstekingen van de huid veroorzaakt. Waarom dit gebeurt is echter niet duidelijk. Waarschijnlijk speelt een erfelijke aanleg mee. Ook blijkt ongeveer 1 op 4 mensen met lichen sclerosus een andere auto-immuunziekte te hebben, zoals vitiligo, schildklierziekte, diabetes of pernicieuze anemie (bloedarmoede)
Mogelijk kunnen lokale factoren, zoals infecties en verwondingen, het ontwikkelen van lichen sclerosus in de hand werken. Sommige patiënten hebben, voorafgaand aan deze aandoening, bijvoorbeeld herhaaldelijk infecties aan de vagina of de eikel gehad. Een aantal studies heeft ook een verband aangetoond tussen (verwondingen ten gevolge van) seksueel misbruik en lichen sclerosus.
In hoeverre ook hormonale factoren een rol spelen is niet bekend. Dat zou kunnen verklaren waarom de ziekte vooral voorkomt bij vrouwen na de menopauze en waarom ze bij meisjes meestal spontaan verdwijnt of verbetert bij het begin van de puberteit.
Lichen sclerosus ist eine entzündliche Erkrankung der Haut, die durch Juckreiz, Weißfärbung und zum Teil auch Narbenbildung — insbesondere im äußeren Genitalbereich bei Männern (und Frauen in den Wechseljahren) — gekennzeichnet ist. Was löst die Beschwerden aus? Welche Symptome gehen damit einher? Und wie diagnostiziert beziehungsweise behandelt der Arzt?
Was ist Lichen sclerosus?Lichen sclerosus ist eine chronische Hautentzündung, die sich hauptsächlich durch weiße Flecken und Juckreiz im Intimbereich äußert. Typische Symptome sind Rötungen, starkes Jucken, Schmerzen und Probleme beim Wasserlassen. Die Erkrankung kann auch Schmerzen beim Sex und kleine Risse oder Blutungen (oftmals wegen des Kratzens) in den betroffenen Bereichen verursachen.
Was sind die Ursachen von Lichen sclerosus?Experten stufen Lichen sclerosus als Autoimmunerkrankung ein, was bedeutet, dass das Immunsystem körpereigenes Gewebe angreift und so eine chronische Entzündung der Haut hervorruft. Die genauen Auslöser von Lichen sclerosus sind noch nicht bekannt, aber vermutlich spielen genetische Faktoren, Hautreizungen, Gewebeverletzungen und Infektionen eine Rolle. Auch hormonelle Einflüsse gelten als auslösende Faktoren, da die Krankheit auch oft bei Frauen nach den Wechseljahren oder Mädchen vor der Pubertät auftritt.
Wie wird Lichen sclerosus diagnostiziert?Ärzte diagnostizieren Lichen sclerosus in der Regel durch die charakteristischen Symptome im Rahmen einer körperlichen Untersuchung. In einigen Fällen können Abstriche oder eine Gewebeentnahme (Biopsie) zur Bestätigung der Diagnose hilfreich sein.
Wie wird Lichen sclerosus behandelt?Die Behandlung erfolgt üblicherweise mit entzündungshemmenden Kortikosteroid-Salben (Kortison), die auf die betroffenen Hautbereiche aufgetragen werden. In einigen Fällen kann eine Operation, wie zum Beispiel eine Beschneidung, angebracht sein.