Blaasjeseczeem - Alles wat je moet weten over dyshidrotisch eczeem

Hoe ziet blaasjeseczeem eruit ?

We zien sterk jeukende heldere blaasjes en soms zelfs grote blaren in de handpalmen, tussen de vingers en/of voetzolen en tenen. Er worden 4 klinische vormen onderscheiden.

1. Acute vormen
– Pompholyx. Acute ontstane “uitbraak” van stevige blaasjes en blaren aan de handpalmen, zijkanten van de vingers en soms ook aan de voetzolen. Meestal is het beeld symmetrisch. Meestal voorafgegaan door jeuk- of zelf pijnklachten. Kleinere blaasjes vloeien samen tot grotere blaren. Binnen 2 tot 3 weken drogen de blaasjes en blaren in waarbij de huid flink gaat vervellen. Deze vorm wordt vaak gezien bij (jonge) volwassenen en minder bij ouderen. Ook treedt het vaker op in de lente- en zomermaanden.
– “Ide” reactie op een huidinfectie. Rode jeukende blaasjes aan de zijkanten van de vingers en handpalmen als een uiting van een overgevoeligheidreactie op een infectie elders in de huid. De bekendste voorbeeld is een schimmelinfectie aan de tenen of voet (= zwemmerseczeem). Ook een ernstige schimmelinfectie aan de voeten op zich kan hierbij eruitzien als blaasjeseczeem.
De acute vormen kunnen gecompliceerd worden door een bacteriële infectie waarbij zelfs een wondroos kan ontstaan. De patiënt klaagt dan over meer pijn en er ontstaan puskopjes en gele korstjes. Bij wondroos is er roodheid, pijn, zwelling aan het aangedane gebied en eventueel koorts.

Wat is dyshidrotisch eczeem ofwel wat is blaasjeseczeem

Ik zal je eerst vervelen met de vele namen waaronder dyshidrotisch eczeem ook onder bekend staat.

• acrovesiculair eczeem
• dyshidrose
• of pompholyxis

Zo, dan hebben we dat in ieder geval gehad.

Deze vorm van eczeem komt voor op de dikke delen van de huid. Het is als het ware een huidontsteking die zich aandient op de voetzolen, vingers en handpalmen. De kenmerken van dyshidrotisch eczeem zijn kleine doorzichtige blaasjes. Deze blaasje vullen zich met vocht en kunnen enorm jeuken. Het is niet bekend wat de oorzaak is van dit eczeem.

Dus voor mij is het ook een raadsel. Ik merk wel dat als ik angstig ben of stress heb, mijn eczeem erger kan worden. Ook speelt warmte, denk ik, een rol omdat ik er eigenlijk alleen last van heb in de zomermaanden.

Diagnose

Zur medikamentösen Therapie kommen ausschließlich stark wirksame, verschreibungspflichtige Präparate in Form von Tabletten oder Salben zum Einsatz. Zur systemischen oder topischen Dämpfung des Immunsystems haben sich in der akuten Phase Glucocorticoide und Tacrolimus bewährt.

Auch Retinoide scheinen den Heilungsprozess der Bläschen langfristig zu fördern. Mit diesen Medikamenten kann aber nur dann zielgerichtet therapiert werden, wenn die Nebenwirkungen nicht zu stark ausgeprägt sind, eventuell kann im Fall von Nebenwirkungen auch die Dosis reduziert werden. Hilfreich ist für viele betroffene Patienten neben der medikamentösen Behandlung eine lokal applizierte Fotochemotherapie mit Methoxypsoralen oder Psoralen mit langwelligem Ultraviolettlicht. In der Selbstmedikation können die Patienten auch Wundsalben, topische Gerbstoffe oder Antimykotika anwenden. Dies sollte aber stets nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt erfolgen.

Wie wird das dyshidrotische Ekzem diagnostiziert?

In der Regel werden bei einem dyshidrotischen Ekzem die betroffenen Hautbereiche nur äußerlich mit entzündungshemmenden Salben, Cremes oder Lotionen behandelt.

Häufig verschreiben Ärztinnen und Ärzte Kortisonsalben, manchmal auch Salben oder Cremes mit sogenannten Calcineurin-Inhibitoren. Diese Substanzen mildern die Immun- und Entzündungsvorgänge in der Haut.

Ist das dyshidrotische Ekzem sehr stark ausgeprägt, verordnen Ärztinnen und Ärzte bisweilen Kortisontabletten.

Bei schweren Verlaufsformen oder Versagen anderer Therapieformen kann auch eine Behandlung mit UV-Licht erwogen werden.

Unterstützend wirkt zudem eine regelmäßige Hautpflege, beispielsweise mit Hautschutzcremes oder Vaseline.

Ursachen

Nachdem die gesteigerte Schweißbildung als Ursache einer Dyshidrose ausgeschlossen werden konnte, werden andere in Frage kommende Ursachen kontrovers diskutiert. Die Deutsche Gesellschaft für Dermatologie gibt die Ätiologie der Krankheit bislang als unbekannt an. Die eigentliche Ursache ist also bis heute nicht bekannt. Es werden auch begünstigende Faktoren angenommen, die den Ausbruch der Hauterkrankung fördern können.

Besonders wenn mehrere dieser Faktoren zusammenkommen, scheint ein Krankheitsausbruch unvermeidlich. Zunächst wird eine allgemeine allergische Disposition als entscheidendes Agens für die Entstehung der Krankheit vermutet. Patienten mit einer bekannten Nickelallergie oder solche, die bestimmte Metallsalze mit Cobalt oder Chrom einnehmen müssen, gelten als besonders gefährdet. Darüber hinaus scheinen auch bestimmte pathogene Pilze sowie das Rauchen bei der Krankheitsentstehung eine Rolle zu spielen.

Auch vermehrtes Schwitzen und negativer Stress wirken scheinbar als Trigger. Nach einhelliger Meinung können einzelne oder mehrere dieser Faktoren jedoch nur dann zu einem Krankheitsausbruch führen, wenn ein Patient die entsprechende genetische Disposition aufweist. Bislang konnte jedoch noch keine bestimmte Veränderung einzelner Genabschnitte mit dem dyshidrotischen Ekzem direkt in Zusammenhang gebracht werden.