Effectieve Behandelingsopties voor Dyshidrotisch Eczeem

Komplikationen

Bei der Krankheit kommt es vor allem zu Beschwerden auf der Haut. Es bilden sich Bläschen aus, die in den meisten Fällen auch mit Juckreiz verbunden sind. Oft kommt es auch zu einem verstärkten Schwitzen auf der Haut, was für viele Patienten unangenehm erscheint.

Die Bläschen können auch aufplatzen, wodurch eine Flüssigkeit austritt. Durch den Juckreiz werden viele Betroffene zum Kratzen verleitet, was den Juckreiz in der Regel nur noch weiter verstärkt. Die Lebensqualität nimmt durch die Erkrankung erheblich ab. Bestimmte Aktivitäten sind dabei für den Patienten auch nicht mehr möglich, da der Kontakt mit der Haut sonst zu Schmerzen führen würde.

Die Behandlung des Symptoms erfolgt mit Hilfe von Cremes, Salben und Medikamenten und führt in den meisten Fällen relativ schnell zu einem Erfolg. Es kommt zu keinen weiteren Komplikationen. Bei Allergien muss der Patient auf den jeweiligen auslösenden Stoff verzichten, damit es nicht zu den Symptomen kommt. In der Regel kann die Krankheit relativ gut eingegrenzt werden, wenn auf eine gesunde Ernährung geachtet wird. Die Lebenserwartung wird nicht eingeschränkt.

Hoe voorkom ik dyshidrotisch handeczeem?

Zoals u heeft gelezen wordt bij 80% van de patiënten met dyshidrotisch eczeem nooit een oorzaak aangetroffen. Dit betekent echter niet dat we helemaal niets kunnen doen om een nieuwe ‘aanval’ te voorkomen.
Het is bij het voorkomen van handeczeem van groot belang dat de huid van de handen in een goede conditie verkeert. Het regelmatig ‘invetten’ van de handen om uitdroging te voorkomen en het beschermen van de handen tegen irriterende stoffen d.m.v. handschoenen, is erg belangrijk. Overleg met uw huisarts, dermatoloog en/of bedrijfsarts welke maatregelen u kunt treffen in de woon- en werkomgeving om de kans op het voortdurend terugkeren van dyshidrotisch handeczeem te verkleinen.

handige links

Literatuur
Veien NK: Acute and recurrent vesicular hand dermatitis. Dermatol Clin. 2009 Jul,27(3):337-53

Auteur: Dr R.L. van Leeuwen, dermatoloog, Alrijne Ziekenhuis Leiden

Laatste update: 4 juli 2020

Verschillende soorten eczeem aan de voeten

Er zijn veel verschillende vormen van voet eczeem. De vier meest voorkomende vormen eczeem aan de voeten leg ik hieronder verder uit!

1. Dyshidrotisch eczeem (blaasjes eczeem voet)

Een bekende vorm van eczeem aan de (handen en) voeten is dyshidrotisch eczeem. Bij deze vorm van eczeem ontstaan er allemaal kleine, met vocht gevulde blaasjes op de voeten. Wat hierin opvalt is dat de blaasjes vaak een wat grijze kleur hebben. Wel moet ik zeggen dat dishydrotisch vaker voorkomt op de handen dan de voeten.

Het vervelende aan dishydrotisch eczeem is dat het vaak een branderig gevoel geeft en bovendien ook veel jeuk. Dit gevoel wordt vaak in stand gehouden omdat we onze voeten de hele dag natuurlijk gebruiken. Ook lijken de klachten erger te worden als het buiten warmer wordt.

3. Tylotisch eczeem voeten

Naast deze uiterlijke symptomen veroorzaakt tylotisch eczeem ook pijn en jeukklachten. Vooral wanneer er druk op de voeten wordt uitgeoefend. Bijvoorbeeld bij het opstaan of tijdens het wandelen, kunnen er pijnklachten optreden.

Helaas is de exacte oorzaak van deze vorm van eczeem aan de voeten nog niet helemaal duidelijk. Wel wordt gedacht dat erfelijkheid een rol speelt.

4. Atopisch eczeem voeten

Een andere vorm van voeteczeem is atopisch eczeem. Ook wel constitutioneel eczeem genoemd. Hierbij heb je een geboren aanleg om overgevoelig op bepaalde prikkels te reageren. Zo kunnen hevige emoties, stress, het smeren van bepaalde crèmes en of het dragen van bepaalde sokken, het eczeem veroorzaken of verergeren.

Deze vorm van eczeem is meestal al vanaf jonge leeftijd aanwezig en kan zich op het hele lichaam verspreiden. Wel heeft het de neiging om met name in de plooien van de ellebogen, knieholtes, het gezicht en de nek te zitten. Deze eczeemplekken zijn rood, jeuken en er kunnen blaren en bultjes verschijnen.

Symptome, Beschwerden und Anzeichen

Rötung der Haut im Umfeld der Bläschen gehört ebenfalls zu den typischen Symptomen. Bei Ekzemen, die länger bestehen, verdickt sich eventuell die Haut, beginnt zu schuppen oder bildet eine ledrige Oberfläche. Infolgedessen büßt die Haut ihre Elastizität ein, sodass die Anfälligkeit für blutende Risse steigt.

Nach 48 und 72 Stunden, manchmal zusätzlich nach 96 Stunden, kontrolliert der Diagnostiker, ob sich eine Veränderung der behandelten Haut zeigt. Eine positive Reaktion bedeutet, dass eine Allergie vorliegt. Neben der Kontaktallergie findet auch die Atopie differentialdiagnostisch Beachtung. Sie kann das atopische Ekzem hervorrufen, das dem dyshidrotischen Ekzem ähnelt.

Im Verlauf der Hauterkrankung können die Bläschen des dyshidrotischen Ekzems zusammenfließen, die Medizin bezeichnet diesen Vorgang als Konfluieren. In einigen Fällen geht das dyshidrotische Ekzem mit einer Infektion einher, für die vor allem Viren und Pilze als Ursache infrage kommen. Die Krankheitserreger können insbesondere über aufgeplatzte oder aufgekratzte Bläschen in das Gewebe eindringen. Besonders die großen Blasen bei den Varianten Cheiropompholyx und Podopompholyx sind für diese Komplikation anfällig.

Aussicht & Prognose

Die Prognose des dyshidrotischen Ekzems ist gut. Wenngleich die genaue Ursache bislang nicht vollständig ist, können die individuellen Auslöser mit den derzeitigen medizinischen Möglichkeiten behandelt und therapiert werden. Zusätzlich gibt es verschiedene Risikofaktoren, die das Auftreten fördern. Schafft der Patient es, diese zu meiden, begünstigt er den weiteren Verlauf. Sobald die Wirkstoffe von verschriebenen Arzneien ihre entzündungshemmende Wirkung entfalten, tritt eine Linderung der Symptome ein.

Der Behandlungsplan wird nach den individuellen Beschwerden des Patienten erarbeitet. In vielen Fällen kann der Patient durch sein Hygiene- und Sauberkeitsverhalten aktiv die Verbesserung seiner Symptome beeinflussen. Die Aussicht auf einen Linderung der Hautveränderungen verschlechtert sich, sobald dem Juckreiz des Hautausschlages nachgegeben wird.

In diesen Fällen droht dem Patienten das Eindringen weiterer Krankheitserreger in den Organismus. In schwerwiegenden Fällen kann dies zu einer Blutvergiftung führen. Es besteht eine lebensgefährliche Situation für den Betroffenen.

Führen psychosomatische Gründe zum Ausbruch der Erkrankung, kann der Heilungsweg mehrere Jahre umfassen. Bei saisonalen Ursachen erlebt der Patient Phasen einer vollständigen Beschwerdefreiheit. Eine Rückkehr des Ekzems ist lebenslang und jederzeit möglich. Der Betroffene sollte Stress vermeiden und die Nutzung von Hautpflegeprodukten mit dem Arzt abstimmen, damit keine Inhaltsstoffe verwendet werden, die zu einer Verstärkung der Beschwerden führen.

Hoe ziet blaasjeseczeem eruit ?

We zien sterk jeukende heldere blaasjes en soms zelfs grote blaren in de handpalmen, tussen de vingers en/of voetzolen en tenen. Er worden 4 klinische vormen onderscheiden.

1. Acute vormen
– Pompholyx. Acute ontstane “uitbraak” van stevige blaasjes en blaren aan de handpalmen, zijkanten van de vingers en soms ook aan de voetzolen. Meestal is het beeld symmetrisch. Meestal voorafgegaan door jeuk- of zelf pijnklachten. Kleinere blaasjes vloeien samen tot grotere blaren. Binnen 2 tot 3 weken drogen de blaasjes en blaren in waarbij de huid flink gaat vervellen. Deze vorm wordt vaak gezien bij (jonge) volwassenen en minder bij ouderen. Ook treedt het vaker op in de lente- en zomermaanden.
– “Ide” reactie op een huidinfectie. Rode jeukende blaasjes aan de zijkanten van de vingers en handpalmen als een uiting van een overgevoeligheidreactie op een infectie elders in de huid. De bekendste voorbeeld is een schimmelinfectie aan de tenen of voet (= zwemmerseczeem). Ook een ernstige schimmelinfectie aan de voeten op zich kan hierbij eruitzien als blaasjeseczeem.
De acute vormen kunnen gecompliceerd worden door een bacteriële infectie waarbij zelfs een wondroos kan ontstaan. De patiënt klaagt dan over meer pijn en er ontstaan puskopjes en gele korstjes. Bij wondroos is er roodheid, pijn, zwelling aan het aangedane gebied en eventueel koorts.