Hoe Eczeem Bultjes op de Arm te Herkennen en Behandelen

Wat is keratosis pilaris?

Keratosis pilaris is een huidaandoening die gekenmerkt wordt door kleine, rode bultjes op de bovenarmen, meestal aan de buitenzijde. Ze kunnen ook opduiken op de dijen, de billen en in zeldzame gevallen zelfs op het gezicht. Op deze plaatsen voelt de huid droog en ruw aan. Bovendien kunnen er kleine puistjes ontstaan. Door het gelijkaardige uitzicht wordt keratosis pilaris vaak vergeleken met kippenvel. In het Engels legt men dan weer de link met aardbeien en spreekt men van ‘strawberry skin’.

Het verschijnsel is volledig onschuldig, brengt doorgaans geen klachten (pijn, jeuk …) met zich mee en komt regelmatig voor. Zo’n 50 % van de bevolking kampt er in zekere mate mee, voornamelijk kinderen en jongeren. De mate waarin de aandoening zich uitbreidt over het lichaam en zichtbaar is, verschilt van persoon tot persoon.

Hoe wordt blaasjeseczeem behandeld ?

De behandeling is vaak moeizaam. De keuze van behandeling hangt af van de klinische vorm (acuut of chronisch) , de uitgebreidheid en de aanwezigheid van eventuele uitlokkende factoren.

LOKALE MIDDELEN
De eerste keus behandeling zijn sterk werkende lokale corticosteroïden. In het begin dienen deze middelen iedere dag dun te worden aangebracht. Wanneer de huid goed reageert, kan de frequentie van smeren worden afgebouwd tot 3 of 4 keer per week en daarna slechts zonodig. De chronische vormen reageren vaak beter indien het corticosteroïd onder occlusie wordt aangebracht. Hierbij wordt eerst de zalf aangebracht, daaroverheen plakt men een speciaal doorzichtig wondverband dat 3 tot 5 dagen mag blijven zitten. Zonodig wordt deze procedure herhaald totdat de afwijkingen zijn verbeterd. Soms worden er hoornoplossende middelen toegevoegd, zoals salicylzuur.

LOKALE LICHTTHERAPIE
Bij patiënten die niet reageren op zalven alleen kan lokale lichttherapie worden gegeven. Hierbij hoeven alleen de handen en / of voeten te worden belicht, en dus niet het gehele lichaam. Gebruikelijke vormen van lokale lichttherapie zijn smalspectrum UVB, psoraleen plus UVA en de Excimer lamp/ laser. De werkzaamheid tussen de verschillende lichtsoorten is waarschijnlijk gelijk, maar gedegen vergelijkende studies zin niet uitgevoerd.

ANTI-ZWEET APPARATUUR
Mensen met een blaasjeseczeem aan de handen en voeten die tevens last hebben van overmatig zweten kunnen ook baat hebben bij een behandeling die ook het zweten aanpakt. Wanneer het zweten vermindert blijkt ook het eczeem te verminderen.. Iontoforese is het sturen van een zwakke elektrische stroom door een waterbad (dit wordt ook een elektrogalvanisch bad genoemd>. Het gebied dat hevig transpireert wordt in het water ondergedompeld en elektrisch geladen deeltjes (ionen) remmen de activiteit van de zweetklieren. Dit effect houdt 3-4 dagen aan maar blijft langer na herhaaldelijk gebruik. Indien deze behandeling niet helpt kunnen de zenuwen die de zweetproductie reguleren worden doorgesneden. Hiervoor wordt u doorverwezen naar een chirurg.

Hoe ontstaan de rode bultjes op je armen?

Keratosis pilaris is niet terug te brengen naar een eenduidige oorzaak. Zowel jongens als meisjes krijgen met de aandoening te maken. Mogelijks speelt erfelijkheid een rol. Zo merken we ook dat mensen met atopie (een erfelijke aanleg voor allergieën zoals hooikoorts of eczeem) gevoeliger zijn om rode bultjes op de arm te ontwikkelen. Daarnaast duikt keratosis pilaris vaker op bij individuen met een droge huid of patiënten met visschubbenziekte (ook wel ichthyosis of ichtyose genoemd).

Hoewel er geen exacte oorzaak bekend is, kunnen bepaalde factoren keratosis pilaris wel in de hand werken, zoals zwangerschap, hoge oestrogeenwaarden of regelmatige scheer- of waxbeurten. Ook in de winter kan de aandoening vaker opduiken. Tijdens dit seizoen ligt de luchtvochtigheid lager en is de huid doorgaans wat droger.

Last van een droge huid? Wil je komaf maken met het trekkerige gevoel? In de blogpost ‘Wat te doen tegen een droge huid?’ overlopen we de oorzaken en presenteren we doelgerichte oplossingen.