Behandeling van Eczeem op de Oorschelp - Effectieve Oplossingen en Advies

Wat kunt u doen om te voorkomen dat u weer een ontsteking van de gehoorgang krijgt?

• Maak de oren niet schoon van binnen en peuter er niet in. Oorsmeer is belangrijk. Het beschermt de huid. Vuil dat in het oor komt, gaat met oorsmeer vanzelf naar buiten.
• Buig uw hoofd voorover bij douchen en haarwassen. U krijgt dan geen water en zeep in het oor.
• Droog uw oorschelp en de ingang van de gehoorgang goed af na het zwemmen of douchen.
• Ontstaat de ontsteking steeds na het zwemmen? Gebruik dan oordopjes of doe watjes met vaseline in het oor als u gaat zwemmen.
• Gebruik geen producten als u merkt dat ze de huid irriteren. Zoals haarspray.
• Draagt u een gehoorapparaat en heeft u vaak klachten? Laat dan bij de audicien controleren of het apparaat goed past.

• Eerst maakt de huisarts uw oor meestal schoon door het uit te spuiten met water.
• Daarna gaat u oordruppels gebruiken waar een zuur en een hormoon in zit. Uw huisarts geeft u een recept
• Doe 3 keer per dag 3 druppels in uw gehoorgang.
  Als de gehoorgang erg dik is, kunt u een oortampon krijgen. Die maakt de huid eerst minder dik.
• De tampon moet 24 uur blijven zitten. Met oordruppels moet u de oortampon goed nat houden.
• Na 24 uur haalt u of uw huisarts de oortampon uit uw oor. U bespreekt met uw arts of u dit zelf kunt doen of niet.
• Is de gehoorgang nu minder dik? Dan heeft u geen oortampon meer nodig. Ga wel door met de oordruppels.

Ook een dik oor en ziek gevoel

Is uw oor van buiten dik en voelt u zich ziek? Dan heeft u misschien ook pillen tegen bacteriën (antibiotica) nodig. Deze pillen moet u slikken. Ga ook door met de oordruppels.

Tegen de pijn

• Gebruik bij veel oorpijn paracetamol . Neem bij veel pijn 4 keer per dag 2 paracetamol van 500 milligram. Lees meer bij paracetamol.
• Helpt paracetamol niet genoeg? Dan kunt u ibuprofen , diclofenac of naproxen nemen. Deze pijnstillers zijn niet voor iedereen geschikt. Lees bij NSAID's of u deze pijnstillers mag gebruiken.

Oorzaken eczeem van het oor

[3]

Eczeem van de oorschelp en de uitwendige gehoorgang ontstaat sterk en neemt dan een chronisch verloop met een neiging tot recidief. Onderscheid de volgende vormen van eczeem : waar, professioneel, microbieel en seborroïsch.

True eczeem in de acute fase wordt gekenmerkt door erytheem bij enigszins oedemateuze huid microvesikels die snel vormen onthullen een groot aantal kleine druppels wijzen erosies met sereus exudaat (symptoom "dew") - acute huilen eczeem. Een deel van bubbels droogt zonder opening vormt een korst op hetzelfde moment, nieuwe zeepbellen. Zo eczeem laesies kenmerkend polymorfisme, wanneer het oppervlak van het huidletsel zijn alle elementen pathomorfologische - erytheem, blaasjes, erosie, korst en schalen.

Microbieel eczeem ontstaat als gevolg van irritatie en secundair eczematisme van oppervlakkige pyodermie, purulente afscheiding uit het oor of de neus, enzovoort. De overgang van de acute vorm naar een chronische vorm wordt gekenmerkt door een significante afname van huidhyperemie, het verschijnen van normalisatie op de aangetaste gebieden, maar het eczemateuze proces zelf gaat verder in een meer trage vorm van de stroom.

De mislukte vorm van eczeem is eczematid, gekenmerkt door meerdere, zelden enkelvoudige, jeukende erythemateuze schilferende plekken van ovale en ronde contouren van verschillende grootte. Wanneer ze geïrriteerd zijn, druppelt druppelvorming. Deze uitslag kan optreden na angina, acute ademhalings- en darmziekten, influenza.

Kinderen die lijden aan exudatieve catarrale diathese ontwikkelen vaak eczeem met de meest voorkomende lokalisatie in het gezicht, hoofdhuid en gaat gepaard met ernstige exsudatie en ernstige jeuk.

Wat zijn de vooruitzichten?

Na het staken van de behandeling kan het seborroïsch eczeem weer terugkomen. De behandeling kan dan opnieuw worden uitgevoerd. Seborrhoïsch eczeem zal overigens in veel gevallen uiteindelijk (helaas soms pas na jaren!) uitdoven.

psoriasis : seborroïsch eczeem langs de haarrand kan op psoriasis lijken. Bij psoriasis zijn de schilfers groter.
clownseczeem : kleine rode puistjes rond de mond en/of aan weerszijden van de ogen. Clownseczeem schilfert minder.

Kunnen spannin g en stress de oorzaak zijn van seborroïsch eczeem?

Hoewel spanning en stress niet de oorzaak zijn van seborroïsch eczeem, kunnen ze wel schilfering en jeuk verergeren als je al seborroïsch eczeem hebt. Het afweersysteem van je lichaam is namelijk wel gevoelig voor toename van stress. En het afweersysteem is weer verantwoordelijk voor de reactie van je huid tegen de pityrosporon gist. Het is een bekend verschijnsel dat mensen met stress (bijvoorbeeld vlak voor een examen) van de ene dag op de andere een enorme toename van de ernst van het seborroïsch eczeem kunnen ontwikkelen.

Kan je genezen van seborroïsch eczeem?

De geneesmiddelen die je kan gebruiken tegen seborroïsch eczeem kunnen de klachten wel onderdrukken maar niet genezen. Toch merken de meeste mensen met seborroïsch eczeem dat de klachten in de loop van de tijd verbeteren en er zijn veel voorbeelden van mensen bij wie na een (soms lange) periode van klachten het seborroïsch eczeem uitdoofde en niet meer terugkwam.

handige links

literatuur
Clark GW et al: Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis. Am Fam Physician. 2015 Feb 1,91(3):185-90.

Wat is de oorzaak van seborroïsch eczeem?

Tekenen van seborroïsch eczeem 1. Hyperproliferatie van de huid wordt veroorzaakt door malassezia-schimmels 2. Er ontstaan micro-ontstekingen op de hoofdhuid 3. Zichtbare vlokken worden gevormd

Seborroïsch eczeem wordt veroorzaakt door het korter worden van het celvernieuwingsproces op de hoofdhuid, wat leidt tot snelle afstoting van hoornachtige huidcellen die aan elkaar plakken en zo zichtbare schilfers op de hoofdhuid vormen. Dit proces kent vele oorzaken. Seborroïsch eczeem staat bekend als zijnde erfelijk, dus de kinderen van mensen die aan de aandoening lijden hebben meer kans om ook deze aandoening te krijgen. HHet is echter ook bekend dat de aandoening wordt veroorzaakt door een gistsoort die malassezia heet en goed gedijt op delen van de huid die zeer vet zijn en daar micro-ontstekingen veroorzaakt die leiden tot jeuk aan de huid en de hoofdhuid.

Andere factoren, zoals fysieke of emotionele stress, hormonale veranderingen, slechte eetgewoonten of alcoholgebruik, vermoeidheid, extreme weersomstandigheden, onregelmatig gebruik van shampoo, slechte reiniging van de huid en obesitas, zijn ook oorzaken voor een grotere kans op seborroïsch eczeem. Neurologische aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson, hoofdletsel en een beroerte kunnen met seborroïsch eczeem worden geassocieerd. Het HIV-virus wordt ook genoemd in verband met een verhoogde kans op seborroïsch eczeem.

Hoe ontstaat een jeukende huid bij eczeem?

Uit studies is gebleken dat tijdens ontstekingsprocessen, zoals eczeem, bepaalde stoffen vrijkomen die zogenaamde ‘jeukzenuwen’ prikkelen. Vervolgens sturen de ‘jeukzenuwen’ deze prikkels naar de hersenen die het waarnemen als ‘jeuk’. Je huid begint te jeuken en je hersenen geven door dat je moet krabben om het te stoppen.

Vicieuze cirkel

Het krabben geeft in eerste instantie verlichting, maar veroorzaakt daarna meer jeuk. Je gaat nog meer krabben, waardoor je huid beschadigd raakt en vatbaarder is voor ‘indringers’ zoals bacteriën en schimmels. Er ontstaan nieuwe beschadigingen, irritaties en/of infecties waardoor de jeuk verergert. Er ontstaat een vicieuze cirkel: je hebt jeuk, je krabt, je krijgt weer jeuk, je krabt weer enzovoort.

Uit studies is gebleken dat tijdens ontstekingsprocessen, zoals eczeem, bepaalde stoffen vrijkomen die zogenaamde ‘jeukzenuwen’ prikkelen. Vervolgens sturen de ‘jeukzenuwen’ deze prikkels naar de hersenen die het waarnemen als ‘jeuk’. Je huid begint te jeuken en je hersenen geven door dat je moet krabben om het te stoppen.

Vicieuze cirkel

Het krabben geeft in eerste instantie verlichting, maar veroorzaakt daarna meer jeuk. Je gaat nog meer krabben, waardoor je huid beschadigd raakt en vatbaarder is voor ‘indringers’ zoals bacteriën en schimmels. Er ontstaan nieuwe beschadigingen, irritaties en/of infecties waardoor de jeuk verergert. Er ontstaat een vicieuze cirkel: je hebt jeuk, je krabt, je krijgt weer jeuk, je krabt weer enzovoort.