Oorzaken en Behandelingen voor Kleine Puistjes op de Wangen

Couperose

Rhinophyma is een eindstadium van rosacea, waarbij de neus sterk verdikt en over het algemeen zeer rood verkleurd is. Er worden 4 typen rhinophyma onderscheiden:
* glandulaire vorm (meestal niet-symmetrische vervorming)
* fibromateuze vorm (meestal huidkleurig)
* fibro-angiomateuze vorm (rode- tot donkerrode verkleuring, puistjes)
* actinische vorm (plaatselijk verdikt)

De behandeling voor alle vormen van rhinophyma is gelijk: de rosacea moet tot rust gebracht worden met antibiotica. Daarna is het mogelijk de neus chirurgisch weer in model te brengen. Dit kan door snijden, coagulatie, dermabrasie of lasertherapie. De behandelingen worden over het algemeen uitgevoerd door plastisch chirurgen.

handige links

Literatuur
Van Zuuren EJ et al: Interventions for rosacea. JAMA. 2015 Dec 8,314(22):2403-4.

Puistjes op je neus: dit zijn de oorzaken en oplossingen!

Ondanks dat puistjes op de neus heel vervelend zijn, is de getroffen plek wel te verklaren. De neus bevindt zich namelijk in de zogenaamde T-zone van het gezicht. Dit gebied loopt van de kin via de neus naar het voorhoofd, een denkbeeldige T-vorm. De T-zone omvat de relatief vette gedeelten van het gezicht. De vette huid van deze gedeelten worden veroorzaakt door een groot aantal actieve talgkliertjes. Door de verhoogde talgproductie is er hier dan ook een verhoogde kans op de aanwezigheid van puistjes. Poriën raken immers eerder verstopt door overtollig talg.

Naast de verhoogde talgproductie worden er nog andere oorzaken in verband gebracht met het ontstaan van puistjes op de neus. Vanuit de Chinese geneeskunde wordt namelijk gezegd dat de plek waar puistjes ontstaan, verband houdt met bepaalde lichamelijke problemen. Puistjes op de neus zouden ontstaan door een verhoogde bloeddruk of een tekort aan vitaminen.

Rosacea triggers

Er zijn veel triggers die rosacea veroorzaken. Of de al aanwezige rosacea verergeren. Hieronder heb ik de meest voorkomende triggers gezet. Het is belangrijk om deze uitlokkende factoren zoveel mogelijk te vermijden!

1. Dieet en rosacea

Bepaalde voedingsmiddelen kunnen rosacea verergeren. Bijna iedereen kent het wel. Je eet een pittig pepertje en krijgt opeens een enorme opvlieger. Dat is bij mensen met rosacea nog veel erger. Pittig (gekruid) eten zorgt namelijk voor verwijding van de bloedvaatjes. En zo voor opvlammingen, waardoor de rode wangen verergeren.

Daarnaast lijken producten met een hoog probiotica gehalte ook een rol te spelen bij rosacea. Probiotica zit vooral in zuivelproducten als kaas en yoghurt. Ze verwijden je bloedvaten en zorgen zo voor rode wangen.

Naast pittig en warm eten, speelt drank ook een belangrijke rol. Heel lekker zo’n kopje koffie of thee in je pauze, maar helaas niet bevorderend voor je rosacea klachten. Het zorgt namelijk voor een verwijding van de bloedvaatjes in je gezicht. Net als het drinken van een glas alcohol.

2. Rosacea en de zon

De zon is een grote boosdoener bij rosacea. Zonlicht zorgt er namelijk voor dat je huid barrière beschadigd. Dit maakt je huid kwetsbaarder voor rosacea. En als je al last hebt van rosacea zorgt het ervoor dat de aandoening verergert. Daarnaast zorgt de zon voor opwarming en uitzetting van de bloedvaatjes. En zo ook voor rode wangen.

3. Rosacea en cosmetica

Wat ik allereerst aanraad is streng naar je cosmetica producten te kijken. Veel huidverzorgingsproducten en make-up bevatten uitdrogende en irriterende ingrediënten. Die de conditie van je huid verslechteren en je huid irriteren. Denk hierbij aan: parfum, alcohol, lavendel en menthol.

Hoe wordt rosacea behandeld?

Milde rosacea
* metronidazol gel of crème
metronidazol is een lokaal antibioticum dat 2 maal daags kan worden aangebracht. Was de huid eerst volgens het bovenstaande voorschrift voordat de metronidazol wordt aangebracht.
* ivermectine crème
deze crème wordt een keer per dag aangebracht op de aangedane huid.
* andere lokale producten
uit onderzoek blijkt dat, behalve metronidazol, ook clindamycine en azalaïnezuur effectief zijn wanneer zij regelmatig plaatselijk op de huid worden aangebracht.

Matig ernstige rosacea
* orale antibiotica kuren
tetracycline, doxycycline en minocycline zijn effectief. De kuren moeten langere tijd worden volgehouden.
* orale antibiotica gecombineerd met metronidazol lokaal
het is aangetoond dat deze combinatie therapie zeer effectief is. Na het starten kan de dosering van het orale antibioticum worden verminderd.

Ernstige rosacea
Bij rosacea die met heftige ontstekingen gepaard gaat en ook langdurige antibioticum kuren geen effect sorteren kan isotretinoine (Roaccutane ®) een uitkomst bieden.
Dit is een geneesmiddel met veel potentiële bijwerkingen. Het wordt ook voorgeschreven bij ernstige acne. Dit middel kent in de behandeling van rosacea kent dezelfde voordelen en bezwaren.