Effectieve Littekencrème voor Huidaandoeningen

Behandeling van littekens

Hieronder staat een overzicht van de behandelopties bij de verschillende soorten littekens:

Gewone littekens
geen behandeling of behandeling met littekencreme in de vroege fase van littekenvorming

Atrofische littekens
Kleine, diepe atrofische (verzonken) littekens kunnen eventueel chirurgisch worden verwijderd. Het doel van deze behandeling is het vervangen van het atrofische litteken door een gewoon litteken.

Hypertrofische littekens en keloïden
Lokale injectie van corticosteroiden
Door het inspuiten van triamcinolon eventueel aangelengd met lidocaine is een beproefde, doch niet altijd succesvolle therapie. Eventueel kan het litteken vlak voor de injectie worden aangestipt met vloeibare stikstof.
Lasertherapie met de Pulsed Dye Laser gecombineerd met inspuiting van triamcinolon kan een enkele keer succes geven wanneer andere therapieen falen.

Druk
Bij grote hypertrofische littekens kan druk op de littekens worden uitgeoefend m.b.v. een speciaal drukpak. De behandeling is vooral geschikt voor littekens op de borst of rug.

Siliconenpleister
Het aanbrengen van siliconenpleister kan het volume van een hypertrofisch litteken aanzienlijk reduceren. Het precieze werkingsmechanisme is niet bekend maar heeft waarschijnlijk ook te maken met het voorkomen van vochtverlies uit de huid. De pleister kan de gehele dag door gedragen worden. Er zijn disposable varianten verkrijgbaar, maar ook pleisters die wasbaar zijn en steeds opnieuw kunnen worden gebruikt. De geadviseerde behandelduur is meestal 3-6 maanden.

Siliconen-gel
Siliconen kunnen ook in een vloeibare vorm aangebracht worden. Hierdoor sluiten de siliconen goed aan op de vorm en de oneffenheid van het litteken. Ook van deze gels zijn er meerdere soorten verkrijgbaar.

Wat kunt u zelf aan acne littekens doen ?

-Camouflagetherapie
Omdat het bij huidige behandelingen soms lang kan duren (weken tot maanden) voordat er een duidelijk effect te zien is, willen vele patiënten camouflage make-up gebruiken om in de tussentijd de littekens minder opvallend te maken. Hiervoor kan de patient(e) terecht bij een huidtherapeute. Een huidtherapeute legt de camouflage therapie uit, opdat de patient(e) deze zelf op de juiste wijze thuis kan aanbrengen. Door een speciaal dekkende crème aan te brengen kunnen storende littekens nagenoeg onzichtbaar gemaakt worden. Dit blijkt een goede uitwerking te hebben op het zelfvertrouwen van de patiënt(e) .

Verse oppervlakkige littekens kunnen in de loop der jaren spontaan verminderen. Diepe, fors ontstoken littekens blijven helaas altijd zichtbaar.

Voorkómen van littekens

Bij elke verwonding van de huid die tot in de lederhuid doordringt (of deze nu bij een ongeluk of ten gevolge van een chirurgische ingreep ontstaat) zal een litteken ontstaan. Het ontstaan van littekens is vooralsnog niet te voorkomen.

Bij mensen van wie het bekend is dat zij een verhoogd risico hebben op het vormen van hypertrofische littekens dient er in de genoemde risicogebieden (borst, schouders, nek, oren) met extra zorg geopereerd te worden. Ten eerste dienen niet medisch-noodzakelijke ingrepen achterwege gelaten te worden. Indien chirurgie toch nodig is, is het van belang dat de chirurg de wond sluit met zo min mogelijk spanning op de wondranden, aangezien dit littekenhypertrofie in de hand werkt. Ook wondinfectie kan hypertrofie in de hand werken dus dient ook met zorg te worden vermeden.

gerelateerde onderwerpen

literatuur
Maher SF et al: Linear scar reduction using silicone gel sheets in individuals with normal healing. J Wound Care. 2012 Dec,21(12):602, 604-6, 608-9.

Acne littekens

Acne komt voor bij meer dan 90% van de pubers en adolescenten en kan bij meer dan 10 % van de gevallen voortduren tot aan de volwassen leeftijd. Wanneer acne flink ontstoken is geraakt kan het na genezing ontsierende littekens achterlaten. Acne littekens zijn vaak ernstiger wanneer het acne te laat of niet goed werd behandeld. De littekens kunnen zowel in het gezicht, op de rug als op de borst optreden. Het is onbekend hoeveel mensen in de bevolking last heeft van acne littekens. Studies waarbij mensen met ernstige acne werden bestudeerd laten zien dat 40-95% van de mensen acne littekens krijgt, maar slechts 1 op de 3 hiervan behandeling voor zoekt. Veel mensen met (ernstige) acne littekens schamen zich ervoor en ontwikkelen soms psychosociale problemen.

Voor meer informatie over de laserbehandeling van acne littekens, klik op onderstaande afbeelding:

Wat is de behandeling van acne littekens?

Er bestaan nog geen algemene richtlijnen voor de optimale behandeling van acne littekens. Veel soorten disciplines houden zich bezig met de behandeling van acne littekens, van schoonheidsspecialisten en huidtherapeuten tot cosmetische artsen, dermatologen, plastische chirurgen en algemene chirurgen. Er bestaan verschillende behandelmethoden, zowel medicinaal als operatief en ook zijn er laserapparaten die zichtbare verbetering kunnen geven. Omdat goede vergelijkende studies ontbreken is er van de beschikbare methoden nog veel onbekend over de werkelijke behandelresultaten, de duurzaamheid van deze resultaten, de kosten-baten ratio en het effect op de kwaliteit van leven van de patiënten.

Hieronder vindt u een overzicht van de meest populaire behandelingen, waarbij de volgorde waarin ze besproken worden niets zegt over de mate van effectiviteit ervan.

– Chemische peelings
Met chemische peelings worden chemische stoffen aan de bovenste lagen van de huid aangebracht met als doel de celdeling van de huid te versnellen. De belangrijkste indicaties voor chemische peelings zijn huidveroudering, pigmentvlekken, rimpels en acne littekens. De beste resultaten worden verkregen bij oppervlakkige acne littekens. Icepick en rolling littekens verminderen slechts matig met peelings. De meest populaire peelingvloeistoffen bevatten glycolzuur, Jessners oplossing (bestaande uit salicylzuur, resorcinol, melkzuur in 95% ethanol) of trichloorazijnzuur. Al deze oplossingen kunnen in verschillende concentraties op de huid worden aangebracht. Hoe groter de concentratie van de oplossing hoe dieper de werking ervan in de huid. Er zijn meerdere behandelingen nodig met tussenpozen van 2-4 weken. Chemische peeling kan verschillende effecten hebben op de huid

• uitdunnen van de opperhuid
• vernieuwen van de opperhuidcellagen
• versnellen van de afbraak van pigment
• stimuleren van collageen aanmaak