Behandeling van Plotse Huiduitslag bij Kinderen

Ursachen für Hautausschlag bei Kindern

• Windpocken: Eine der bekanntesten Krankheiten, die typischerweise im Kindesalter auftritt, sind die sogenannten Windpocken (Varizellen).
  Diese werden durch das Varizella-zoster-Virus ausgelöst. Die Erkrankung äußert sich durch einen Hautausschlag in Form juckender Bläschen und roter Flecken, die über den ganzen Körper verteilt sind. Im Laufe mehrerer Tage trocknen die Bläschen aus und verkrusten, bis sie schließlich nach einigen Wochen ganz verschwunden sind.

Lesen Sie hier mehr zum Thema: Hautausschlag mit Bläschen

• Masern: Auch Masern treten typischerweise im Kindesalter auf und werden von einem typischen Hautausschlag begleitet. Im Gegensatz zu den Windpocken juckt der Ausschlag bei Masern nicht und er besteht nicht aus Bläschen, sondern aus rot-violetten Flecken, die ineinander verlaufen. Der Ausschlag beginnt hinter den Ohren und im Gesicht und breitet sich von dort über den ganzen Körper aus. Parallel befinden sich manchmal helle Flecken auf der Mundschleimhaut (Koplik-Flecken). Der Hautausschlag bildet sich meist nach vier bis fünf Tagen zurück.

Lesen Sie mehr zu dem Thema unter: Hautausschlag Masern

Lesen Sie mehr zum Thema: Ausschlag bei Scharlach

• Drei-Tage-Fieber: Bei dem Drei-Tage-Fieber handelt es sich um eine Viruserkrankung, die bevorzugt bei kleinen Kindern auftritt und sich durch plötzlich auftretendes Fieber auszeichnet, das für drei bis vier Tage anhält.
  Anschließend tritt genauso plötzlich ein kleinfleckiger, roter Hautausschlag auf, der sich besonders an Brust, Bauch und Rücken befindet. Er breitet sich innerhalb weniger Stunden aus und verschwindet nach etwa drei Tagen genauso schnell wieder. Juckreiz besteht in der Regel nicht. Der Hautausschlag kann sich in selteneren Fällen auch auf Arme und Beine sowie auf den Kopf ausbreiten.

Notalgia paresthetica

Soms extreme jeuk op één specifieke plek op de rug, meestal iets opzij van de ruggengraat in de buurt van een van de schouderbladen. Met de huid is niets aan de hand, maar de zenuwen die de jeuksignalen van de huid doorgeleiden naar het ruggemerg maken een bochtje tussen de rugspieren en worden daar dan halverwege het zenuwbaantraject geprikkeld. Zo ontstaat er een ‘vals’ jeuksignaal waardoor het lijkt alsof die specifieke huidplek sterk jeukt. Meer over notalgia…

Sterke jeuk aan de strekzijde van een of beide armen. Ook bij deze aandoening spelen de huidzenuwtjes een hoofdrol. De oorzaak is niet geheel duidelijk. Vermoed wordt dat zonschade een rol speelt, maar brachioradiale jeuk wordt relatief vaak gezien bij mensen met nekhernia’s.

Mazelen

De symptomen lijken op die van een zware verkoudheid: een loopneus, hoesten, niezen, ontstoken ogen, zere keel en hoge koorts (tot 40 °C). Rond de derde dag gaat de temperatuur van je kind omlaag en verschijnen er kleine witte, op zoutkorreltjes lijkende vlekjes in de mond. Op de vierde of vijfde dag verschijnt de eerste huiduitslag. Eerst in de vorm van kleine, iets opgezette rode vlekjes op het voorhoofd en achter de oren. Deze vlekjes verspreiden zich geleidelijk aan over de rest van het lichaam, behalve over de armen en benen. Naarmate de uitslag zich verder verspreidt, worden de vlekjes groter en vloeien ze in elkaar over. Rond de zesde dag begint de uitslag af te nemen. Na een week zijn alle symptomen meestal verdwenen.

In ons land worden alle baby's op de leeftijd van 12 maanden gratis gevaccineerd tegen mazelen (samen met rode hond en bof). Op de leeftijd van 10 jaar moet een tweede dosis vaccin toegediend worden. Desondanks treden er nog geregeld kleine epidemies op, waarbij meestal niet-gevaccineerde kinderen besmet worden.

Uitgebreide jeuk zonder zichtbare huidafwijkingen

Dit is een vorm van jeuk waarbij het een uitdaging kan zijn om de oorzaak boven water te krijgen. De eerste vraag is: zijn er inderdaad helemáál geen huidafwijkingen zichtbaar, of zijn ze misschien heel subtiel?

Is de huid aan de droge kant? Droge huid alléén kan al flinke jeuk veroorzaken. Goed invetten met onderhoudszalf (vaseline, cetomacrogolzalf, lanette zalf of koelzalf) zou dan de oplossing kunnen zijn.

Heeft u vroeger constitutioneel eczeem gehad? Een nieuwe opvlamming van constitutioneel eczeem kan soms heel subtiel zijn met relatief weinig roodheid, maar intussen wel heel veel jeuk veroorzaken. Ook hier is een vettende zalf van belang, eventueel gecombineerd met een ontstekingsremmende zalf.

Zijn er mensen in de omgeving die ook jeuk hebben? Een schurft-infectie geeft enorm veel jeuk (vooral ’s nachts) en soms zijn in het begin van de infectie de schurftgangetjes helemaal niet zo opvallend. Kijk vooral goed tussen de vingers: zijn daar wellicht subtiele gangetjes zichtbaar?

Als er geen huidafwijkingen te zien zijn is het belangrijk om ook andere oorzaken te overwegen:

Bent u niet lang geleden met een nieuw geneesmiddel begonnen? Ook dit zou de oorzaak van de klachten kunnen zijn. Vaak gaat een reactie op geneesmiddelen gepaard met een huiduitslag, maar dat hoeft niet altijd…

Bent u misschien zwanger? Ook tijdens de zwangerschap komt uitgebreide jeuk zonder duidelijke huidafwijkingen wel voor. Soms wordt de jeuk veroorzaakt door een leverprobleem, maar dat hoeft niet. De gynaecoloog of verloskundige zal zeker bloedonderzoek bij u laten doen als u jeuk heeft.

Ook de ouderdom kan tot een jeukende huid leiden. Soms komt dit door uitdroging van de huid (want op oudere leeftijd wordt er minder talg aangemaakt), maar ook zonder uitdroging kan de oudere huid intens jeuken. Bij een oudere persoon met jeukklachten mag echter niet te snel gedacht worden dat het ‘de ouderdom wel zal zijn’. Andere oorzaken moeten altijd worden uitgesloten!

Begleitende Symptome

Blutergüsse gehen in der Regel mit einer Schwellung des betroffenen Gewebes einher. Kinder stören sie meist etwas mehr als Erwachsene, weil sie je nach Größe und Ausbreitung sehr schmerzhaft sein können. Kleine, ziemlich oberflächlich gelegene Blutergüsse verursachen in der Regel nur einen leichten Druckschmerz, der meist nach 1-2 Tagen wieder vergeht.

Etwas größere Blutergüsse, die in der Tiefe gelegen sind, können teilweise mit starken Schmerzen einhergehen. Sind sie in der Nähe von Organen lokalisiert, können sie diese in ihrer Funktion einschränken und einen Druck ausüben, der als äußerst unangenehm empfunden wird. Zudem kann im es im Rahmen des entstehenden Drucks auf das umliegende Gewebe ebenfalls zu einer Einengung oder Kompression von weiteren Blutgefäßen oder Nervenbahnen kommen. In deren Folge besteht ein Risiko für das Auftreten von sogenannten Nekrosen, einem Untergang des Gewebes, oder auch für Störungen der Sensibilität und der Motorik.

Blutergüsse bei Kindern zeigen sich in der Regel äußerlich vor allem durch eine Einblutung unter einer intakten Hautoberfläche, die zunächst rötlich bis bläulich erscheint und nach ein bis zwei Tagen ins grünlich oder gelbliche wechselt. Wenn der Bluterguss seine Farben verliert, ist dies ein erstes Zeichen für den fortschreitenden Heilungsprozess.