Effectieve Oplossingen Voor Plotse Puistjes Op Het Gezicht

Raadpleeg je huisarts of dermatoloog

Krijg je de acne zelf niet meer onder controle? Dan kun je altijd bij je huisarts aankloppen, die je vervolgens kan doorverwijzen naar een dermatoloog.

Acnebehandelingen op recept zijn onder andere

• Topische retinoïden. Deze crèmes, gels en vloeistoffen zijn afgeleid van vitamine A en helpen verstopte poriën voorkomen.
• Orale anticonceptiemiddelen. De hormonen in combinatiepillen kunnen helpen om de hoeveelheid olie die de klieren produceren te verminderen.
• Anti-androgene middelen. Deze verminderen hormonen die de talgproductie verhogen.
• Orale antibiotica. Deze helpen overtollige huidbacteriën te verminderen.
• Orale isotretinoïne. Deze retinoïde helpt verstopte poriën te voorkomen en overtollige olieproductie te verminderen door de omvang van de oliebuisjes te verkleinen. Het bestrijdt ook acne-veroorzakende bacteriën en ontstekingen.

Elk van deze behandelingen kan bijwerkingen hebben. Bespreek met je dermatoloog welke opties voor jou het beste zijn.

Waarom krijg ik ineens veel puisten?

Er zijn veel oorzaken die ervoor zorgen dat we (ineens) puistjes krijgen. Maar het goede nieuws is dat er een paar manieren zijn om ze te voorkomen. Als je last hebt van acne, kijk dan eens of de volgende oorzaken kunnen bijdragen aan je huidproblemen.

1. Stress

Stress op zich veroorzaakt geen puistjes. Maar stress is wel gekoppeld aan een toename van de ernst van acne.

Als we gestrest zijn, maakt ons lichaam corticotropine-releasing hormoon (CRH) vrij. CRH stimuleert het vrijkomen van ontstekingsbevorderende cytokinen en bevordert de productie van olie. Overtollige olie kan poriën verstoppen en in combinatie met ontstekingen leiden tot puistjes.

Hoewel dit voor iedereen anders kan zijn, merken veel mensen verschil op in een stressvolle periode.

2. Huidverzorgingsproducten

De lotions en crèmes die je gebruikt kunnen ook de boosdoener zijn van de (plotselinge) puistjes. Make-up op oliebasis, sommige siliconen en sommige vloeibare foundations kunnen ook de poriën verstoppen.. Daarom wordt vaak aangeraden om niet-comedogene producten te gebruiken, dus die de poriën niet verstoppen.

3. Acnebehandelingen

Soms kan te veel van het goede een slechte zaak zijn. Benzoylperoxide kan bijvoorbeeld helpen bij het voorkomen van puistjes, maar te veel is nooit goed. Overdrijven met acne bestrijdende producten kan leiden tot huidirritatie, ontstekingen en een droge huid. Denk aan te agressieve producten of te regelmatig exfoliëren of scrubben.

Ook bij een droge huid kan acne optreden. Een te droge huid zal reageren op agressieve producten door meer olie te produceren – en die olie kan de poriën verstoppen.

Puistjes en acne kunnen verschillende oorzaken hebben, zoals de huidproducten die je gebruikt maar ook keuzes in de levensstijl spelen een rol.

4. Dieet

Ook lactose lijkt bij veel mensen een trigger te zijn van acne. Je kunt eens proberen lactose en suikers zoveel mogelijk te schrappen uit je dieet. Wie weet helpt het!

Hoe wordt rosacea behandeld?

Milde rosacea
* metronidazol gel of crème
metronidazol is een lokaal antibioticum dat 2 maal daags kan worden aangebracht. Was de huid eerst volgens het bovenstaande voorschrift voordat de metronidazol wordt aangebracht.
* ivermectine crème
deze crème wordt een keer per dag aangebracht op de aangedane huid.
* andere lokale producten
uit onderzoek blijkt dat, behalve metronidazol, ook clindamycine en azalaïnezuur effectief zijn wanneer zij regelmatig plaatselijk op de huid worden aangebracht.

Matig ernstige rosacea
* orale antibiotica kuren
tetracycline, doxycycline en minocycline zijn effectief. De kuren moeten langere tijd worden volgehouden.
* orale antibiotica gecombineerd met metronidazol lokaal
het is aangetoond dat deze combinatie therapie zeer effectief is. Na het starten kan de dosering van het orale antibioticum worden verminderd.

Ernstige rosacea
Bij rosacea die met heftige ontstekingen gepaard gaat en ook langdurige antibioticum kuren geen effect sorteren kan isotretinoine (Roaccutane ®) een uitkomst bieden.
Dit is een geneesmiddel met veel potentiële bijwerkingen. Het wordt ook voorgeschreven bij ernstige acne. Dit middel kent in de behandeling van rosacea kent dezelfde voordelen en bezwaren.

Couperose

Rhinophyma is een eindstadium van rosacea, waarbij de neus sterk verdikt en over het algemeen zeer rood verkleurd is. Er worden 4 typen rhinophyma onderscheiden:
* glandulaire vorm (meestal niet-symmetrische vervorming)
* fibromateuze vorm (meestal huidkleurig)
* fibro-angiomateuze vorm (rode- tot donkerrode verkleuring, puistjes)
* actinische vorm (plaatselijk verdikt)

De behandeling voor alle vormen van rhinophyma is gelijk: de rosacea moet tot rust gebracht worden met antibiotica. Daarna is het mogelijk de neus chirurgisch weer in model te brengen. Dit kan door snijden, coagulatie, dermabrasie of lasertherapie. De behandelingen worden over het algemeen uitgevoerd door plastisch chirurgen.

handige links

Literatuur
Van Zuuren EJ et al: Interventions for rosacea. JAMA. 2015 Dec 8,314(22):2403-4.