Effectieve Behandeling van Seborroïsch Eczeem met Shampoo - Gids en Tips

Seborrhoisches Ekzem: Krankheitsverlauf und Prognose

Ein Seborrhoisches Ekzem bei Erwachsenen ist oft chronisch und tritt nach dem Absetzen der Medikamente wieder auf. Aus diesem Grund muss die Therapie oft wiederholt oder kontinuierlich fortgesetzt werden, um ein Wiederaufflammen zu verhindern.

Durch ein Seborrhoisches Ekzem wird die Hautbarriere als Schutz vor Infektionen geschädigt. Das begünstigt Bakterien- und Pilzinfektionen der Haut. Diese müssen entsprechend beobachtet und behandelt werden, um ein Voranschreiten oder eine Ausbreitung der Keime zu verhindern.

In seltenen Fällen entwickelt sich eine Kontaktsensibilisierung im Sinne einer allergischen Reaktion oder ein Seborrhoisches Ekzem geht in eine Schuppenflechte (Psoriasis vulgaris) über. Mit Hilfe der modernen Therapieverfahren lässt sich ein Seborrhoisches Ekzem jedoch meist gut kontrollieren.

Säuglinge

Das Gedeihen eines Säuglings ist durch "Kopfgneis" in den allermeisten Fällen nicht beeinträchtigt. Die Erkrankung wird daher als harmlos eingeschätzt. Allerdings kann die Hauterkrankung innerhalb von Wochen oder sogar Monaten wieder auftreten und dann eine erneute Behandlung erfordern. Meist verschwindet ein Seborrhoisches Ekzem allerspätestens mit dem Ende des zweiten Lebensjahres von allein.

Seborrhoisches Ekzem: Rückfall vermeiden

Um ein Wiederauftreten des Seborrhoischen Ekzems zu verhindern, kann die wiederholte Anwendung der beschriebenen Medikamente mit Pausen notwendig sein. Allerdings tragen auch schon eine gute Hautpflege und Stressabbau dazu bei, dass ein Seborrhoisches Ekzem nicht wieder aufflammt. Ein mögliches Behandlungskonzept wäre die einmal wöchentliche Anwendung von antimykotischen Shampoos, auch als Gesichts- oder Körperwäsche. Aufweichende Shampoos können ebenfalls ohne Einschränkung verwendet werden, um zu verhindern, dass ein Seborrhoisches Ekzem erneut auftritt. Die Langzeit-Anwendung von Kortikosteroiden wird dagegen aufgrund der Nebenwirkungen (wie Gewebeschwund der Haut) nicht empfohlen.

Welches Shampoo hilft bei einem seborrhoischem Ekzem?

Das seborrhoische Ekzem (seborrhoische Dermatitis) tritt häufig an der Kopfhaut auf. Die Kopfhaut entzündet sich durch das Ekzem und beginnt zu schuppen. Viele Betroffene leiden unter dieser starken Schuppung. Ein Juckreiz oder gar ein Brennen durch das Ekzem kommt eher selten vor. Um ein seborrhoisches Ekzem am Kopf effektiv zu behandeln, empfehlen die Hautärzte heute spezielle Shampoos. Diese Shampoos müssen die Patienten über einen langen Zeitraum anwenden. Unter Umständen ist später der erneute Einsatz dieser Präparate nötig: Häufig tritt das seborrhoische Ekzem erneut auf oder ist chronisch. Das Ekzem zeigt sich hierbei in Schüben. Beispielsweise berichten viele Patienten, dass das Ekzem nach einer bestimmten Behandlungsdauer zurückgeht. Werden die Shampoos daraufhin abgesetzt, ist es häufig eine Frage der Zeit, bis sich das Ekzem erneut zeigt.

Seborrhoisches Ekzem: Untersuchungen und Diagnose

Der Spezialist für ein Seborrhoisches Ekzem ist der Hautarzt (Dermatologe) oder – bei Säuglingen – auch der Kinderarzt (Pädiater). Zunächst wird der Arzt im Gespräch die Krankengeschichte des Patienten erheben (Anamnese). Mögliche Fragen dabei sind:

• Seit wann bestehen die Hautsymptome?
• Jucken die Hautausschläge?
• Gab es in der Vergangenheit bereits ähnliche Hautausschläge?
• Bestehen irgendwelche anderen Krankheiten (wie andere Hauterkrankungen, HIV-Infektion)?

Dann folgt eine körperliche Untersuchung: Der Arzt begutachtet sorgfältig die entsprechenden Hautareale. Dabei sind erstens die Lokalisation und zweitens das Aussehen der Hauterscheinungen entscheidende Kriterien für die Diagnose Seborrhoisches Ekzem.

In den seltenen Zweifelsfällen kann der Arzt eine Hautprobe (Biopsie) entnehmen und diese von einem Pathologen untersuchen lassen. Es gibt zwar keine spezifischen Zeichen für ein Seborrhoisches Ekzem. Typischerweise erkennt man unter dem Mikroskop aber eine Verdickung der Stachelzellschicht der Haut (Akanthose) durch vermehrte Neubildung von Hautzellen, eine gestörte Verhornung der Haut (Parakeratosis), die Einwanderung von Immunzellen sowie Wassereinlagerungen (Spongiosis). Zudem sind in der erkrankten Haut mehr Immunzellen als in gesunder Haut vorzufinden.

Das mikroskopische Bild der Hautprobe kann insbesondere bei chronischen Verläufen einer Schuppenflechte (psoriasiform) oder Röschenflechte (pityrasiform) ähneln. Bei einer bestehenden HIV-Infektion kann das mikroskopische Bild der Hauterscheinungen abweichend sein.

Seborrhoisches Ekzem: Abgrenzung zu anderen Erkrankungen

Ein Seborrhoisches Ekzem ist abzugrenzen von Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen (Differenzialdiagnosen). Dazu zählen etwa:

• Atopische Dermatitis (Neurodermitis)
• Kontaktekzeme
• Schuppenflechte (Psoriasis), auch Psoriasis capitis (Schuppenflechte auf der Kopfhaut)
• Kleienpilzflechte (Pityriasis versicolor)
• Röschenflechte (Pityriasis rosea)
• andere Hautpilzinfektionen (wie Kopfpilz = Tinea capitis)
• Impetigo contagiosa (infektiöse, bakterielle Hauterkrankung im Kindesalter)
• Rosacea (Rosazea)