Het Verband Tussen Astma en Eczeem - Begrijpen en Behandelen

Hoe allergieën, astma en eczeem op elkaar inwerken

Hoewel er geen remedie is voor eczeem of astma, zijn er verschillende manieren waarop de symptomen kunnen worden behandeld.

Over-the-counter (OTC) medicijnen kunnen symptomen behandelen die worden veroorzaakt door zowel eczeem als astma.

• Ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen: deze medicijnen kunnen tijdelijk pijn, branderigheid en ontsteking verminderen.
• Topische steroïde crèmes: milde gevallen van eczeem kunnen worden behandeld met OTC-steroïde crèmes.

Medicijnen op recept zijn vaak nodig om symptomen van eczeem en astma met succes te behandelen. Veel voorkomende astmabehandelingen zijn onder meer:

• Inhalatoren: de meeste astmamedicijnen worden rechtstreeks in uw longen ingeademd. Ze werken door de spieren in uw luchtwegen te ontspannen en zwelling en slijmproductie te verminderen. Sommige inhalatoren zijn ontworpen om symptomen die plotseling optreden onmiddellijk te behandelen, dit worden reddingsinhalatoren genoemd. Anderen bevatten langerwerkende medicijnen en worden dagelijks gebruikt om de symptomen onder controle te houden, dit worden controle- of onderhoudsmedicatie genoemd.
• Vernevelaars: Sommige vloeibare astmamedicijnen worden omgezet in een nevel, die vervolgens wordt ingeademd met behulp van een machine die een vernevelaar wordt genoemd.
• Steroïde ontstekingsremmers: steroïden kunnen astmasymptomen helpen beheersen of zelfs voorkomen. Deze medicijnen kunnen worden ingeademd of oraal worden ingenomen.
• Biologische geneesmiddelen: deze medicijnen worden toegediend via injecties of infusies. Biologische geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van astma dat matig tot ernstig is en niet goed reageert op andere behandelingen.
• Leukotriene modifiers: Leukotriënen zijn chemicaliën die astmasymptomen veroorzaken. Leukotriene modifiers zijn orale medicijnen die deze chemicaliën blokkeren.

Eczeem en astma: de link

De exacte oorzaken van zowel eczeem als astma zijn niet bekend. Beide aandoeningen leiden echter tot overmatige ontstekingen in uw lichaam.

Eczeem is een groep huidaandoeningen die roodheid, pijn, jeuk, sijpelen, zwelling en korstvorming in de getroffen gebieden veroorzaakt. Symptomen komen en gaan, afhankelijk van uw triggers. Hoewel eczeem onaangenaam is, is het niet levensbedreigend.

De atopische mars

Veel aandoeningen veroorzaakt door allergieën, waaronder eczeem en astma, ontwikkelen zich vaak samen, beginnend in de kindertijd of kindertijd. Dit komt zo vaak voor dat het de ‘atopische mars’ wordt genoemd. Meestal begint deze progressie van ziekten met eczeem, vervolgens voedselallergieën, astma en allergische rhinitis (ook wel hooikoorts genoemd). Deze aandoeningen komen ook vaak voor in gezinnen.

Niet iedereen met eczeem of astma zal de andere aandoening ontwikkelen. Mensen met ernstigere gevallen van eczeem hebben echter meer kans op astma en vice versa. Als een kind beide aandoeningen heeft, is de kans ook groter dat het als volwassene symptomen blijft houden.

Werkt zinkzalf tegen eczeem?

De volgende leefregels kunnen u helpen om allergene en niet-allergene (irriterende factoren) te helpen beperken

1.Irriterende factoren voorkomen

2. Voedingsmiddelen en eczeem

• Het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen blijkt alleen zinvol bij kinderen onder de 5 jaar. Wanneer u merkt dat uw kind na inname van bepaalde voedingsmiddelen, zoals koemelk, kippeneiwit, vis of noten direct klachten krijgt van galbulten, darmkrampen, diarree of verergering van het eczeem, dan wordt een allergie op dit voedingsmiddel verdacht. Wanneer de klachten verdwijnen na het elimineren van deze voedingsmiddelen uit de voeding, dan is een allergie op dit middel waarschijnlijk aanwezig. Voor adviezen omtrent het uitvoeren van deze eliminatie-provocatietest kunt u het beste terecht bij de allergoloog.

3. Huisstofmijt reductie, saneringsadviezen

De onderstaande saneringsadviezen zijn vooral zinvol bij aangetoonde allergie op huisstofmijt. Oudere kinderen en volwassenen blijken daarbij het meest baat te hebben.

• Overdag ventileren slaapkamer (ramen openzetten), beddengoed openleggen.
• Gebruik als vloerbedekking geen tapijt in de slaap- of woonkamer, maar tegels, vinyl of laminaat.
• Het gebruik van allergeendichte hoezen voor matras, kussen en dekbed blijkt geen invloed te hebben op het beloop van het eczeem. Deze maatregel is alleen zinvol voor patiënten met klachten van verstopte neus, niezen en benauwdheid.
• Verminderen huidbacteriën (stafylokokken). Dit wordt aangeraden ook al zijn er klinisch geen tekenen van infectie. Door uw lichaam te wassen 1-3 X per week met een desinfecterende wasemulsie-of oplossing (bijv. Hibiscrub) kunt u de hoeveelheid Stafylokokken bacteriën op de huid verminderen.

5. Stress reductie

• Vermijd overmatige stress, en zoek voldoende ontspanning op.
• Ontspanningsoefeningen. Het is verstandig uw arts hulp te vragen indien er psychische problemen zijn. In sommige gevallen is de hulp van een psycholoog aan te bevelen.

Interpretatie onderzoeksresultaat

De bevindingen suggereren dat er significante overlappen zijn in de symptomen en mogelijk ook in de oorzaken van AD, ADHD en ASS. Dit onderstreept het belang van een multidisciplinaire benadering in de zorg voor kinderen met deze aandoeningen.

Toekomstig onderzoek zou zich moeten richten op het ontrafelen van de onderliggende mechanismen van de huid-hersen-as en de rol van genetische en omgevingsfactoren. Dit kan leiden tot betere behandelingsstrategieën die zich richten op zowel de dermatologische als de neurodevelopmentale aspecten van deze aandoeningen.

Voor behandelaars is het belangrijk om bewust te zijn van de mogelijke comorbiditeit tussen AD, ADHD en ASS. Een geïntegreerde benadering kan helpen bij het verbeteren van de levenskwaliteit van deze kinderen door zowel de huidproblemen als de neurodevelopmentale symptomen aan te pakken.

Nguyen NT, Ragamin A, Rietman AB, Nijsten TEC, Schappin R. Shared symptomatology between atopic dermatitis, ADHD and autism spectrum disorder: a protocol for a systematic scoping review. BMJ Open. 2024 Jun 25,14(6):e081280. doi: 10.1136/bmjopen-2023-081280. PMID: 38925697, PMCID: PMC11202723.

Wat zijn de mogelijke complicaties van atopisch eczeem ?

Doordat de huidbarriére bij atopisch eczeem minder goed werkt en daardoor de huid vaak stuk is ontstaan er gemakkelijker infecties.

• Bacteriële infecties. Er ontstaat een plotselinge verergering van het eczeem, met pusvorming en korstjes. De roodheid en zwelling kan daarbij toenemen. In sommige gevallen kan er zelfs een erysipelas ontstaan. Bij atopisch eczeem spelen de Stafylokokken bacteriën een belangrijke rol. Het blijkt dat in 90% van de gevallen deze bacterie uit de huid van atopische patiënten is te kweken. Lees meer : Stafylokokken infecties van de huid
  
• Virus infecties. De meest beruchte is het “eczema herpeticum”. Dit betreft een infectie met het herpes simplex virus (HSV). Hierbij zien we snel uitbreidende heldere, later pussige blaasjes, die vaak in groepjes bij elkaar liggen, overgaand in korstjes en schaafwondjes. Bij een eerste infectie met HSV is er ook vaak koorts, algemeen onwelbevinden en gezwollen lymfeklieren.
• Andere minder ernstige complicaties zijn: puistjes (folliculitis), schimmelinfecties, wratten en waterwratten (mollusca).