Eczeem bij Kinderen op het Gezicht - Oorzaken, Symptomen en Behandeling

Seborroisch eczeem

Beschouwd als een chronische vorm van eczeem, komt seborroisch eczeem vooral voor op het lichaam waar zich veel olieproducerende (talg)klieren bevinden zoals op de bovenrug, rond de neus en op de hoofdhuid. De precieze oorzaak van seborroisch eczeem is nog onbekend, hoewel genen en hormonen wel een rol spelen. Micro-organismen, die leven op de huid, kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van seborroisch eczeem.

Mensen van alle leeftijden, inclusief baby's (bekend als ‘berg’), kunnen seborroisch eczeem ontwikkelen. De triggers voor seborroisch eczeem zijn onder meer:

• stress,
• hormonale veranderingen of ziekte,
• agressieve schoonmaakmiddelen, oplosmiddelen, chemicaliën en zepen,
• koude en droog weer.

Wat zijn de symptomen van seborroisch eczeem?

Seborroisch eczeem verschijnt vaak op de hoofdhuid, waar de symptomen kunnen variëren van droge vlokjes (zoals roos) gele vettige schilfers en een rode huid. Patiënten kunnen ook seborroisch eczeem op andere vette delen van hun lichaam, zoals het gezicht, de borst en de rug krijgen.

Veel voorkomende symptomen van seborroisch eczeem zijn onder andere:

• roodheid,
• een vettige, gezwollen huid,
• witte of gelige korzelige vlokjes,
• een jeukende huid of branderige wondjes.

Hoe wordt seborroisch eczeem gediagnosticeerd?

Seborroisch eczeem kan er vaak uitzien als - of zelfs verschijnen met - andere huidaandoeningen zoals atopisch eczeem en psoriasis.

Als je symptomen vertoont, maak dan een afspraak met je arts om de juiste diagnose en behandeling te krijgen.

Hoe kan ik seborroisch eczeem behandelen?

In milde gevallen kan een topische antifungale crème of een medicinale shampoo (zoals ketoconazol, selenium sulfide, koolteer en zinkpyrithion) al genoeg zijn om de symptomen onder controle te houden.

Inzicht krijgen in gerelateerde aandoeningen

Wanneer twee chronische ziekten of aandoeningen tegelijkertijd in het lichaam aanwezig zijn, wordt dit ook wel ‘comorbiditeit’ genoemd.

Mensen met eczeem, vooral die met atopisch eczeem, hebben hier vaker last van. De volgende zijn enkele van de meest voorkomende condities die samen met eczeem voor kunnen komen.

Astma

Astma is een allergische aandoening die ervoor zorgt dat je luchtwegen ontstoken raken en gezwollen en smal worden. Deze vernauwing maakt het moeilijk om te ademen, waardoor er beklemming op de borst, hoesten en piepen ontstaat. Astma verschijnt meestal voor het eerst in de kindertijd en je kunt er je hele leven last van blijven houden.

Symptomen van astma zijn onder andere:

• hoesten,
• piepende ademhaling,
• beklemming op de borst,

Sommige mensen met astma ervaren dit slechts van tijd tot tijd, terwijl veel mensen ook een constante behandeling nodig hebben om opflakkeringen te voorkomen.

Astma is een comorbide aandoening van atopisch eczeem.

Allergische rhinitis

Soms ook wel ‘hooikoorts’ genoemd is allergische rhinitis een ontsteking in de neus en sinussen die wordt veroorzaakt door allergenen zoals pollen, stofmijten en huidschilfers. Veel mensen lijden aan seizoensgebonden hooikoorts, afhankelijk van voor welke soorten pollen ze allergisch zijn en welke tijd van het jaar die pollen het meest voorkomen.

Symptomen van hooikoorts zijn onder meer:

• een jeukende neus, mond, ogen of huid,
• een loopneus en/of een verstopte neus,
• niezen,
• waterige ogen,

Hooikoorts is een comorbide aandoening van atopisch eczeem.

Wat is het atopisch syndroom?

Het atopisch eczeem vormt een onderdeel van het “atopisch syndroom” . Hieronder vallen ook astma (benauwdheid en piepen), hooikoorts (verstopte neus, tranende ogen, niezen) en voedingsallergie (bijvoorbeeld voor pinda’s of noten) Vaak heeft de patiënt één of meerdere familieleden met één of meerdere van deze vier ziektebeelden. Het is inmiddels duidelijk dat een kind met atopisch eczeem ook later klachten kan krijgen van hooikoorts, astma of voedingsallergie. Andersom is het ook mogelijk. Een kind die op jonge leeftijd al symptomen heeft van hooikoorts of astma kan later ook eczeem ontwikkelen.

1. ERFELIJKHEID

Atopisch eczeem is genetisch bepaald en kan daarom niet worden genezen. De aanleg voor atopisch eczeem wordt erfelijk overgedragen en kan al snel na de geboorte tot uiting komen. Studies tonen aan dat er niet één maar meerdere genen (= dit zijn stukjes erfelijk materiaal gelegen op de chromosomen ) gerelateerd zijn aan het ontstaan van atopisch eczeem. Zeker één deze genen is betrokken bij de opbouw van de huid barrière. Andere genen spelen een rol bij het ontstaan van het overgevoelig afweersysteem bij eczeem.

Mutatie filaggrine eiwit. Een deel van de patiënten met atopisch eczeem heeft een mutatie in het gen die verantwoordelijk is voor het aanmaken van filaggrine eiwit. Filaggrine ( oftewel: filament aggregating protein) heeft een belangrijke rol in de functie van de huid barrière. Filaggrine speelt een belangrijke rol in het dicht houden van de huid en ook als natuurlijke bevochtiger van de huid (zogenaamde “natural moisturizer) . Bij mutaties in dit gen ontstaat een droge huid en een verslechterde huidbarrière. De huid is hierdoor constant “lek”. Door dit verstoorde huid barrière kunnen bacteriën en virussen gemakkelijker van buitenaf de huid binnendringen maar vice versa ook water en voedingstoffen van binnenuit naar buiten ontsnappen. Waarschijnlijk hebben mensen met atopisch eczeem ook mutaties in andere genen die ook andere huidbarrière eiwitten aanmaken, maar dit wordt momenteel nog onderzocht. Verder zijn er aanwijzingen dat dit defect in de huidbarrière een ontstekingsreactie uitlokt bij eczeem, wat de klachten van roodheid, zwelling en jeuk kan verklaren. Het afweersysteem probeert hiermee het defect in de huid dus op te lossen maar veroorzaakt tegelijkertijd juist meer problemen voor de persoon met eczeem.

De meest voorkomende triggers van eczeem

Je triggers kennen, zal je helpen om je symptomen beter onder controle te kunnen houden. Het belangrijkste om te onthouden is dat eczeem voor iedereen verschillend is. De symptomen die jij kunt hebben, kunnen er anders uitzien bij een andere volwassene of bij je kind. Jij of je kind kunnen bepaalde symptomen tijdens bepaalde tijden van het jaar en/of op verschillende delen van het lichaam ervaren.

Enkele van de meest voorkomende triggers zijn:

Een droge huid

Wanneer je huid te droog wordt, kan het gemakkelijk broos, schilferig, ruw of trekkerig worden, wat kan leiden tot een eczeemuitbraak.

Irriterende stoffen

Er zijn alledaagse producten en zelfs natuurlijke stoffen die ertoe kunnen leiden dat je huid brandend en jeukend of droog en rood wordt. Dit kunnen producten zijn die je gebruikt op je lichaam of in je huis - handzeep en afwasmiddel, wasmiddel, shampoo, badschuim en body wash of allesreinigers en desinfecterende middelen. Zelfs sommige natuurlijke vloeistoffen, zoals het sap van vers fruit, groenten of vlees kunnen je huid irriteren als je ze aanraakt.

Stress

Emotionele stress staat erom bekend te worden geassocieerd met deze huidaandoening, maar we weten helaas nog niet precies waarom. Sommige mensen zien hun symptomen van eczeem erger worden wanneer ze zich gestrest voelen. Anderen kunnen gestrest raken als ze weten dat ze eczeem hebben en dit kan voor een uitbraak op de huid zorgen.

Warmte/koude en zweten

De meeste mensen met eczeem zullen jeuk of een ‘prikkend’ gevoel ervaren wanneer ze zweten of wanneer het warm is. Dit kan gebeuren wanneer je oefeningen doet, te veel kleren in bed draagt of wanneer je snel van de ene extreme temperatuur naar de andere gaat (vooral van koud naar warm). Tijdens de koude wintermaanden kan je huid ook te droog worden wat leidt tot irritatie en een uitbraak van eczeem.