Eczeem en Puistjes - Oorzaken, Behandelingen en Tips

Mogelijke oorzaken van perinasaal eczeem zijn:

ontsteking van de talgkliertjes : in feite een soort heel plaatselijke acne. Dit zou kunnen want er worden regelmatig kleine puistjes in het gebied waargenomen.
pityrosporon infectie : deze gistinfectie kan seborrhoisch eczeem en kleine puistjes veroorzaken in ondermeer het gelaat. Wanneer nergens anders in het gelaat vergelijkbare klachten aanwezig zijn is Pityrosporon als oorzaak van het perinasaal eczeem niet zo waarschijnlijk.
demodex-infectie : demodexmijten komen bij iedereen in het gelaat voor en verblijven in de follikelopeningen van de haarzakjes. Een plaatselijke overbevolking van demodex kan leiden tot klachten van roodheid, schilfering en puistjes.
bacteriële infectie : soms lijkt een lokale overgroei van stafylokokken of streptokokken een rol te spelen. Met name als de huid bij het neusgat meedoet met de ontsteking wordt dit door dermatologen als mogelijke (mede-) oorzaak beschouwd.

Omdat vaak niet duidelijk is wat de precieze uitlokkende factor is, is er ook geen standaardbehandeling voor perinasaal eczeem. De dermatoloog zal vaak kiezen voor een combinatie van verschillende producten. Deze combinaties kunnen antibiotica bevatten, maar ook corticosteroïden , gistdodende middelen of desinfectantia .
In de praktijk blijkt perinasaal eczeem hardnekkig en blijkt het nodig om verschillende combinaties van crèmes en gels toe te passen om te zien welke combinatie het beste aanslaat…

Aan perinasaal eczeem gerelateerde onderwerpen

Is exfoliëren goed voor je huid?

De huid vernieuwt zich elke dertig dagen vanzelf en verwijdert dus ook zelf de dode huidcellen. Dit gebeurt in de bovenste laag van je huid, die we ook wel de opperhuid noemen. Ik neem je mee in een lesje dermatologie en leg je uit hoe dit werkt. Komt-ie: de opperhuid bestaat uit verschillende laagjes huidcellen. De onderste laag huidcellen zijn nieuw en de bovenste laag huidcellen ouder. Langzaamaan gaan de huidcellen steeds meer naar boven en verouderen ze. Wanneer ze helemaal bovenaan in de huidlaag aankomen, zijn ze inmiddels dood. Hierdoor bestaat de huidlaag die je van buiten voelt uit dode huidcellen. Deze huidcellen vallen vanzelf van de huid af. Je merkt hier niets van. Dan komt nu de scrub of exfoliant om het hoekje kijken. Beide kunnen namelijk helpen om die dode huidcellen van de huid af te halen. Soms kunnen deze cellen opproppen waardoor er verstoppingen kunnen ontstaan. Denk aan acne of keratosis pilaris. En ja, dan kan het prettig zijn een scrub of exfoliant te gebruiken. Ik zeg altijd: bij een gezonde huid is exfoliatie geen must.

Heb je een onzuivere en/of vette huid? Mee-eters of puistjes? Of je nu last hebt van onzuiverheden op de kin, voorhoofd op de rug, exfoliëren kan prettig zijn. Dit kan met fruitzuren zoals glycolzuur en salicylzuur. Beide ingrediënten hebben een peelende werking en zorgen ervoor dat de huid versneld afschilfert. Salicylzuur is ook nog eens vetoplosbaar, waardoor het de talgklier in kan gaan en verstoppingen kan oplossen. Producten met salicylzuur kunnen dus helpen om onzuiverheden te voorkomen.

Maar let op: wanneer je een droge of gevoelige huid hebt, kan exfoliatie tot irritatie leiden. Gebruik dan niet een te hoge dosering zuren en exfolieer niet te vaak. Begin bijvoorbeeld met twee keer per week en bouw voorzichtig op. Vermijd producten met alcohol en/of parfum en vergeet je huid overdag niet te beschermen tegen de zon.

Wat zijn de klachten bij constitutioneel eczeem?

Constitutioneel eczeem komt in de Westerse maatschappij in toenemende mate voor. Vrouwen en mannen hebben een even groot risico om de ziekte te ontwikkelen. Ongeveer 70% van de patienten heeft familieleden met eczeem, astma of hooikoorts. Zoals gezegd beginnen de klachten meestal op de vroege kinderleeftijd, maar de eerste verschijnselen kúnnen zelfs bij mensen van 70 jaar of ouder ontstaan.

* roodheid : de ontsteking zorgt voor een versterkte doorbloeding van de huid
* eczeem jeukt altijd. Door te krabben wordt jeuk tijdelijk verlicht, maar op termijn ontstaat een ‘jeuk-krab-jeuk’ cyclus: door het krabben ontstaat nieuwe jeuk, waardoor weer meer gekrabt wordt etc. etc.
* eczeem-huid is droog en schilferend
* lichenificatie : door krabben ontstaat na verloop van tijd een verdikking van de huid en vergroving van de huidstructuren, dit wordt lichenificatie genoemd.

infectie
bacteriën kunnen zich op eczeem-huid beter vestigen dan op gezonde huid. Ook in krabwondjes kunnen bacteriën zich uitbreiden. Er ontstaan dan rode, oppervlakkige wondjes (erosies) waar geel wondvocht uitkomt. Dit wondvocht droogt vaak in tot gele korstjes. Een bacteriele infectie van eczeem wordt impetigenisatie genoemd. Bij bacteriële infecties kunnen ook puistjes ontstaan.

blaren
tijdens een acute verergering van het eczeem kunnen blaasjes of zelfs blaren ontstaan, deze zijn met helder vocht gevuld.

pigmentverandering
door wrijven in de ogen kan na verloop van tijd een donkere verkleuring van de oogleden optreden. Wanneer eczeem tot rust komt kunnen plekken van de huid waar het eczeem gezeten heeft lichter gekleurd zijn dan de normale huid ( hypopigmentatie ). Bij mensen met een donker huidtype kan er ook juist sprake zijn van een donkere verkleuring van de huid ( hyperpigmentatie ). Deze kleurveranderingen verdwijnen meestal in de loop van de tijd.