Behandeling van Atopisch Eczeem bij Baby's - Effectieve Tips en Adviezen

Hoe vaak komt atopisch eczeem voor?

In geïndustrialiseerde landen komt atopisch eczeem voor bij 5-15% van de kinderen en bij 1-3% van de volwassenen. Geschat wordt dat ongeveer 400.000 mensen in Nederland deze huidaandoening hebben. Atopisch eczeem begint al meestal in de eerste 6 levensmaanden, maar kan in principe op iedere leeftijd beginnen. Ongeveer 75% van de patiënten is jonger dan 20 jaar. Geschat wordt dat 3-5% van alle kinderen atopisch eczeem heeft. Het eczeem kan gedurende een betrekkelijk korte tijd aanwezig zijn, maar ook chronisch blijven bestaan. Bij sommige mensen verdwijnt het om vervolgens veel later weer terug te keren.

Jazeker. Ook baby’s kunnen eczeem krijgen, al na een paar weken tot maanden. Op babyleeftijd wordt atopisch eczeem ook wel “dauwworm” genoemd.

Atopisches Ekzem: Behandlung

Wenn Sie ein atopisches Hautekzem oder andere Hinweise auf die Erkrankung haben, fragen Sie sich natürlich, inwieweit sich dieses behandeln lässt. Leider ist Neurodermitis bislang nicht heilbar. Glücklicherweise gibt es viele Therapieansätze, die sich bei der Hauterkrankung bewährt haben. Vielleicht haben Sie als Patient*in schon einmal von dem Stufenschema gehört. Je nachdem wie schwer die Symptome sind, wird ein geeignetes Therapiekonzept entworfen und immer eine Therapiestufe hinzugefügt.

Atopisches Ekzem – Stufen-Therapie:

Therapiestufe 1:

Therapiestufe 2:

• Maßnahmen aus Therapiestufe 1
• Bei leichten Ekzemen wird das atopisches Ekzem / Hautekzem mit cortisonhaltiger Salbe behandelt.
• Und/oder eine Therapie mit sogenannten Calcineurin-Inhibitoren. Sie bremsen das Immunsystem aus, um die Freisetzung von entzündungsfördernden Botenstoffen herunter zu regulieren. 6,9

Therapiestufe 3:

• Maßnahmen aus Therapiestufe 1 und 2.
• Bei moderatenEkzemen können ebenfalls Cortisonsalben angewendet werden. Die Wirkstoffmenge wird jedoch erhöht, sodass sich die Hautentzündungen besser lindern lassen.
• Und/oder Calcineurin-Inhibitoren zur Regulierung des Immunsystems. 6

Therapiestufe 4:

• Maßnahmen aus Therapiestufe 1, 2 / 3.
• Bei stark ausgeprägten Ekzemen, die dauerhaft bestehen wird eine systemische Immunmodellierung als Behandlung herangezogen (z.B. mit Cyclosporin A Tabletten). 6

Wat is het atopisch syndroom?

Het atopisch eczeem vormt een onderdeel van het “atopisch syndroom” . Hieronder vallen ook astma (benauwdheid en piepen), hooikoorts (verstopte neus, tranende ogen, niezen) en voedingsallergie (bijvoorbeeld voor pinda’s of noten) Vaak heeft de patiënt één of meerdere familieleden met één of meerdere van deze vier ziektebeelden. Het is inmiddels duidelijk dat een kind met atopisch eczeem ook later klachten kan krijgen van hooikoorts, astma of voedingsallergie. Andersom is het ook mogelijk. Een kind die op jonge leeftijd al symptomen heeft van hooikoorts of astma kan later ook eczeem ontwikkelen.

1. ERFELIJKHEID

Atopisch eczeem is genetisch bepaald en kan daarom niet worden genezen. De aanleg voor atopisch eczeem wordt erfelijk overgedragen en kan al snel na de geboorte tot uiting komen. Studies tonen aan dat er niet één maar meerdere genen (= dit zijn stukjes erfelijk materiaal gelegen op de chromosomen ) gerelateerd zijn aan het ontstaan van atopisch eczeem. Zeker één deze genen is betrokken bij de opbouw van de huid barrière. Andere genen spelen een rol bij het ontstaan van het overgevoelig afweersysteem bij eczeem.

Mutatie filaggrine eiwit. Een deel van de patiënten met atopisch eczeem heeft een mutatie in het gen die verantwoordelijk is voor het aanmaken van filaggrine eiwit. Filaggrine ( oftewel: filament aggregating protein) heeft een belangrijke rol in de functie van de huid barrière. Filaggrine speelt een belangrijke rol in het dicht houden van de huid en ook als natuurlijke bevochtiger van de huid (zogenaamde “natural moisturizer) . Bij mutaties in dit gen ontstaat een droge huid en een verslechterde huidbarrière. De huid is hierdoor constant “lek”. Door dit verstoorde huid barrière kunnen bacteriën en virussen gemakkelijker van buitenaf de huid binnendringen maar vice versa ook water en voedingstoffen van binnenuit naar buiten ontsnappen. Waarschijnlijk hebben mensen met atopisch eczeem ook mutaties in andere genen die ook andere huidbarrière eiwitten aanmaken, maar dit wordt momenteel nog onderzocht. Verder zijn er aanwijzingen dat dit defect in de huidbarrière een ontstekingsreactie uitlokt bij eczeem, wat de klachten van roodheid, zwelling en jeuk kan verklaren. Het afweersysteem probeert hiermee het defect in de huid dus op te lossen maar veroorzaakt tegelijkertijd juist meer problemen voor de persoon met eczeem.