Alles wat je moet weten over Balanitis van Zoon huidziekte

Introduction

In 1952, Zoon described eight men with chronic balanitis who were initially diagnosed with erythroplasia of Querat [1]. Histological assessment of these lesions revealed extensive infiltration of plasma cells. However, the lesions lacked cytological atypia and dysplasia of the epidermis, thus, Zoon reported the condition as circumscribed plasma cell balanoposthitis. Subsequently, the condition has been referred to as Zoon’s balanitis, but is also known as balanitis circumscripta plasmacellularis (BCP) [2].

BCP is not common. Indeed, it often provides a therapeutic challenge once the diagnosis is established. A man with biopsy-confirmed BCP is described whose condition rapidly improved after initiating topical therapy with mupirocin 2% ointment. All procedures followed were in accordance with the ethical standards of the responsible committee on human experimentation (institutional and national) and with the Helsinki Declaration of 1964, as revised in 2013. Informed consent was obtained from the patient for being included in the study.

Conclusions

BCP is an uncommon benign dermatosis affecting the glans penis, foreskin, or both. The condition predominantly occurs in uncircumcised elderly men. Although circumcision was the gold standard therapy, more recently topical calcineurin inhibitors have been shown to be efficacious. Our observation confirms a previous report of successful management of BCP with topical mupirocin 2% ointment. The rapid and dramatic response to this therapy might also be used as a diagnostic test since other similar-appearing dermatoses lack response to this agent. In conclusion, we suggest not only that mupirocin 2% ointment may be used to confirm a suspected diagnosis of BCP prior to biopsy but also that the drug can be used possibly as initial monotherapy for resolution with periodic maintenance therapy as needed to preserve clearance of this condition.

No funding or sponsorship was received for this study or publication of this article. All named authors meet the International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE) criteria for authorship for this manuscript, take responsibility for the integrity of the work as a whole, and have given final approval for the version to be published. No editorial assistance was used in the preparation of the manuscript.

Disclosures

Omar Bari and Philip R. Cohen have nothing to disclose.

Compliance with Ethics Guidelines

All procedures followed were in accordance with the ethical standards of the responsible committee on human experimentation (institutional and national) and with the Helsinki Declaration of 1964, as revised in 2013. Informed consent was obtained from all patients for being included in the study.

Open Access

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.

Balanitis: ziekteverloop en prognose

In de meeste gevallen is de behandeling met balanitis permanent succesvol. Als de therapie niet werkt, kan de medicijnkeuze worden aangepast om eikelontsteking beter te bestrijden.

Een onbehandelde balanitis kan langs de urinewegen opkomen. Mogelijke gevolgen zijn een urineweginfectie, een blaas of prostaatontsteking. Urineweginfecties zijn zeldzaam bij mannen en moeten consequenter worden behandeld dan bij vrouwen.

Als balanitis ondanks de juiste therapie niet verbetert, kan dit wijzen op een kwaadaardig proces. In dit geval moet een biopsie worden uitgevoerd. In de meeste gevallen is het dan een erytroplasie Queyrat.

Zelden treden precancereuze laesies op als gevolg van chronische ontsteking van de eikel.

Bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem moet met name infectieuze balanitis worden waargenomen. Aan de ene kant is het gemakkelijk mogelijk dat de infectie uitzet en meer delen van het lichaam grijpt. Aan de andere kant kan balanitis ook een eerste teken zijn van een infectie in het lichaam. Bovendien kunnen infecties in een verzwakt immuunsysteem ook aanzienlijk zwaardere kuren nemen dan bij gezonde mensen en leiden tot ernstige huidschade met bloedingen. Zo kan aanhoudende schimmelbalanitis leiden tot pijnlijke ontsteking van bloeddoorlatende bloedvaten.

In zeldzame gevallen kan een voorhuidvernauwing (phimosis) van een balanitis resulteren.

Balanitis – overzicht

Balanitis is Latijn voor ontsteking van de glans penis (eikel). Er zijn verschillende oorzaken van balanitis aan te wijzen die allemaal een specifieke behandeling kennen. Wanneer ook de voorhuid meedoet met de ontsteking wordt gesproken van een balanoposthitis. Als in deze folder de term balanitis wordt gebruikt verwijst deze naar zowel een balanitis als naar een balanoposthitis.

Balanitis (zoals elke ontsteking) gaat gepaard met roodheid. Daarnaast kan ook jeuk, pijn en zwelling van de huid optreden. Soms is er ook sprake van oppervlakkige wondvorming (erosies). Bij zeer ernstige balanitis kan er uiteindelijk een vernauwing van de voorhuid ontstaan.

foto: voorbeeld balanoposthitis