Alles wat u moet weten over Scabiës op Huidziekten.nl

Samenvatting wijzigingen behandelbeleid

Samengevat houdt dit het volgende in voor het behandelbeleid bij scabiës:

1. Schrijf lokale of orale behandeling voor en herhaal deze behandeling na 7 dagen

Voor de behandeling van scabiës kan gekozen worden voor zowel lokale behandeling met bijvoorbeeld permetrine als voor orale behandeling met ivermectine. Herhaal deze behandeling na 7 dagen (dit was voorheen na 7 tot 14 dagen). Zowel lokale behandeling met permetrine als orale behandeling met ivermectine zijn effectief. Bij lokale behandeling met permetrine zijn de klachten soms eerder verbeterd.

1. Adviseer bij kinderen onder de 12 jaar indien lokale behandeling wordt voorgeschreven, óók het gezicht, de nek, de hoofdhuid en de oren in te smeren.

Kinderen en ouderen kunnen vaker gegeneraliseerde scabiës hebben, waarbij gelaat en hoofdhuid ook zijn aangedaan en niet slechts de (interdigitale) huidplooien, zoals meestal bij volwassenen. Er is echter geen specifieke leeftijd bij kinderen bekend waarna de huidinfestatie met scabiësmijten overgaat in die bij volwassenen en adolescenten. Daarom wordt in de Nederlandse bijsluiter van permetrine geadviseerd bij voorkeur tot de leeftijd van 12 jaar het gelaat en de hoofdhuid ook in te smeren en niet alleen tot de leeftijd van 2 jaar, zoals voorheen in onze richtlijn werd geadviseerd.

1. Orale behandeling met ivermectine is mogelijk vanaf een gewicht van 4 kg

Orale behandeling met ivermectine werd voorheen pas geadviseerd vanaf een gewicht van 15 kg, maar momenteel wordt een gewicht van 4 kg aangehouden. Tussen de 4 en 13 kg levert het echter praktische bezwaren op, gezien er enkel tabletten op de markt zijn van 3mg. Dit is ook opgenomen in het kinderformularium.

Schurft behandelen

Het duurt gemiddeld drie tot veertien dagen na het starten van de behandeling tot klachten en aanwezige huidafwijkingen afnemen. Lijkt het erop dat de schurft na behandeling erger is geworden, wordt de jeuk niet minder of breidt de huiduitslag zich uit, dan is het goed om voor een controle naar de arts te gaan. Misschien heb je de behandeling niet helemaal correct uitgevoerd, of is er iets anders aan de hand.

Crème of tabletten

Schurft is goed te behandelen met behulp van een speciale crème of tabletten.

Belangrijk is het om de bijsluiter van deze medische hulpmiddelen zorgvuldig te lezen en de instructies op te volgen, zodat de schurft behandeling aanslaat. Hieronder lees je de essentie ervan.

Behandeling met Permetrine crème

Stap 1. Ik waarschuw al mijn huisgenoten en anderen die mogelijk besmet kunnen zijn.

Stap 2. Ik haal genoeg crème om iedereen tegelijk te behandelen

Stap 3. Ik doe alle kleren die ik de afgelopen drie dagen heb gedragen, en het beddengoed in de was op minstens 50 graden. Wat niet zo heet gewassen mag worden stop ik een week lang in een afgesloten vuilniszak. Ik smeer mij helemaal van top tot teen in met de crème (niet douchen van tevoren). Daarna trek ik schone kleren aan. ’s Avonds stap ik in een schoon bed.

Stap 4. De volgende ochtend (na 8 tot 12 uur inwerken) spoel ik de crème onder de douche af en trek opnieuw schone kleren aan.

Stap 5. Ik doe opnieuw al het beddengoed en gedragen kleding in de was op minstens 50 graden. Als het dekbed of de dekens niet zo heet gewassen mogen worden dan hang ik ze te luchten (een week lang). Ik draai de matras om en maak het bed niet op, dat doe ik ’s avonds pas.

Stap 6. Na een week smeer ik mij nog een keer helemaal van top tot teen in met de crème. Daarna trek ik schone kleren aan en stap in een schoon bed.

Behandeling met Ivermectine tabletten

Stap 1. Ik waarschuw al mijn huisgenoten en anderen die mogelijk besmet kunnen zijn.

Schurft herkennen

Er zijn een aantal voorkeursplekken waar de schurftmijt graag zit. Zo zitten ze graag op de handpalmen en de huid tussen de vingers, maar ook op polsen, ellebogen, voeten en geslachtsdelen.

Hoe ziet schurft eruit?

Een huidafwijking die we veel zien bij een besmetting van de schurftmijt, is de aanwezigheid van een soort gangetjes met eventueel aan het eind een bultje/blaasje. Verder zijn kleine en/of grote, rode pukkeltjes ook niet vreemd. Soms kan de huidaandoening een beetje lijken op eczeem.

Daarnaast is jeuk een van de meest voorkomende klachten. Dit speelt voornamelijk ‘s nachts het hevigst op, wanneer het warm is. De jeuk kan overal op het lichaam voorkomen. De jeuk wordt veroorzaakt door een allergische reactie op de mijt zelf, de gelegde eitjes en de uitwerpselen.

Afbeelding: schurft op de hand