Behandeling van Seborroïsch Eczeem in het Gezicht - Effectieve Oplossingen en Tips

Clownseczeem

Clownseczeem komt alleen in het gezicht voor. De verwijzing naar een clown is ontstaan doordat de plekken dezelfde vorm en kleur aannemen als de karakteristieke rode mond van een clown. Verder komt het in mindere mate voor rondom de neus en ogen. Vooral vrouwen tussen de 20 en 45 jaar krijgen ermee te maken. De aandoening wordt vaak verward met acne en rosacea, vanwege dezelfde kenmerken. Het gebruik van cosmetica en/of hormooncrèmes in het gezicht kunnen de kans op het ontwikkelen van clownseczeem verhogen.

Clownseczeem komt alleen in het gezicht voor. De verwijzing naar een clown is ontstaan doordat de plekken dezelfde vorm en kleur aannemen als de karakteristieke rode mond van een clown. Verder komt het in mindere mate voor rondom de neus en ogen. Vooral vrouwen tussen de 20 en 45 jaar krijgen ermee te maken. De aandoening wordt vaak verward met acne en rosacea, vanwege dezelfde kenmerken. Het gebruik van cosmetica en/of hormooncrèmes in het gezicht kunnen de kans op het ontwikkelen van clownseczeem verhogen.

SEBORROÏSCH ECZEEM
INZICHTEN VAN EEN DERMATOLOOG

Wat veroorzaakt seborroïsch eczeem?

Artsen hebben niet één oorzaak van seborroïsch eczeem geïdentificeerd, de aandoening zou veroorzaakt worden door verschillende factoren die in combinatie werken. Hieronder vallen:

Men denkt dat berg bij baby's wordt veroorzaakt door een overmatige talgproductie (een vette hoofdhuid) in combinatie met een overgroei van gisten, met als gevolg een ontsteking. Lees verder voor meer informatie.

Bij baby's staat seborroïsch eczeem bekend als berg

Berg is in principe seborroïsch eczeem bij baby's tot 3 maanden. De tekenen en symptomen zijn gelijk aan die van seborroïsch eczeem bij volwassenen, maar berg blijft gewoonlijk beperkt tot de hoofdhuid, hoewel het soms ook op de oren, oogleden, wenkbrauwen, neus, hals, lies of oksels voorkomt. De hoofdhuid van de baby ontwikkelt roodheid, jeuk en dikke gele of bruine schilfers.

Waar treedt seborroïsch eczeem op?

Seborroïsch eczeem uit zich in rode plekken en een schilferende huid op het gezicht, aan de zijkant van de neus en boven de wenkbrauwen. Een onderzoek van de hoofdhuid onthult vaak plakkerige schilfers rond de haarlijn. Soms zit er een ronde, schilferige plek op het midden van de borst. De gezichtshuid is snel geïrriteerd. De hoofdhuid jeukt. De probleemplekken spelen nu en dan op, vaak tijdens periodes van vermoeidheid en stress.

Wat zijn de oorzaken van seborroïsch eczeem?

Een verhoogde activiteit van talgklieren kan ook een belangrijke factor zijn, vooral bij baby's, bij wie de activiteit van de talgklieren wordt verhoogd door een tijdelijke toename van de productie van androgenen (androgenen = mannelijke geslachtshormonen). De verhoogde talgproductie verklaart ook de huidgebieden waar seborroïsch eczeem optreedt.

Ook aandoeningen die gepaard gaan met immuundeficiëntie, bijv. een HIV-infectie, verhogen het risico op seborroïsch eczeem.

Bovendien komt seborroïsch eczeem vaker voor bij patiënten die bepaalde medicatie bijvoorbeeld bètablokkers innemen. Dit kan leiden tot verhoogde opflakkeringen.

Andere oorzaken van seborroïsch eczeem kunnen ook stress, milieuvervuiling of klimatologische veranderingen zijn. De symptomen verbeteren bijvoorbeeld in de zomermaanden.

Hoe wordt seborroïsch eczeem behandeld?

Het belangrijkste aspect van de behandeling is het reduceren van de hoeveelheid Pityrosporon ovale op de huid. Hiervoor zijn speciale anti-gist cremes en shampoos in de handel. Enkele van deze producten heeft behalve een gist-dodende werking ook een ontstekingsremmend effect waardoor de eczeemklachten eerder verdwijnen.

Voorbeelden van deze gist-dodende middelen zijn:
– ketoconazol (crème en shampoo)
– ciclopirox (crème)
– miconazol (crème)
– sulconazol (crème)

Omdat het behaarde hoofd geldt als een reservoir voor de gist kan het verstandig zijn ook de hoofdhuid in de behandeling te betrekken door enkele keren per week met bv. ketoconazol shampoo of Selsun shampoo te wassen. Dit geldt natuurlijk ook als er actief seborrhoisch eczeem op het behaarde hoofd aanwezig is. Selsun shampoo is zonder recept bij de apotheek verkrijgbaar.

Bij heftige vormen van seborrhoïsch eczeem kan de arts ook een milde corticosteroïdcreme voorschrijven die gecombineerd kan worden met het anti-gist geneesmiddel. Omdat het eczeem vooral optreedt op kwetsbare huidgebieden zal het toegevoegde corticosteroïd vrijwel altijd een klasse 1 (hydrocortison) of klasse 2 (triamcinolon) corticosteroïd zijn.

Pityriasis alba in het gezicht

Pityriasis alba wordt gezien als een soort lichte vorm van eczeem, waarbij de huid erg droog is en pigmentverlies optreedt. Mensen die aanleg hebben voor eczeem hebben meer kans om pityriasis alba te ontwikkelen. Het kenmerkt zich door witte plekken op de huid. Deze kunnen overal op het lichaam voorkomen, maar ze zijn vaak te zien in het gezicht: op de kin, wangen en het voorhoofd. De zichtbaarheid van de witte vlekken neemt af in de winter en neemt weer toe in de zomermaanden. Daarom wordt het ook wel zomereczeem genoemd. Pityriasis alba geeft doorgaans weinig klachten.

Pityriasis alba wordt gezien als een soort lichte vorm van eczeem, waarbij de huid erg droog is en pigmentverlies optreedt. Mensen die aanleg hebben voor eczeem hebben meer kans om pityriasis alba te ontwikkelen. Het kenmerkt zich door witte plekken op de huid. Deze kunnen overal op het lichaam voorkomen, maar ze zijn vaak te zien in het gezicht: op de kin, wangen en het voorhoofd. De zichtbaarheid van de witte vlekken neemt af in de winter en neemt weer toe in de zomermaanden. Daarom wordt het ook wel zomereczeem genoemd. Pityriasis alba geeft doorgaans weinig klachten.