Hoe Behandel Je Eczeem bij Baby's - Tips en Adviezen

Wat is het atopisch syndroom?

Het atopisch eczeem vormt een onderdeel van het “atopisch syndroom” . Hieronder vallen ook astma (benauwdheid en piepen), hooikoorts (verstopte neus, tranende ogen, niezen) en voedingsallergie (bijvoorbeeld voor pinda’s of noten) Vaak heeft de patiënt één of meerdere familieleden met één of meerdere van deze vier ziektebeelden. Het is inmiddels duidelijk dat een kind met atopisch eczeem ook later klachten kan krijgen van hooikoorts, astma of voedingsallergie. Andersom is het ook mogelijk. Een kind die op jonge leeftijd al symptomen heeft van hooikoorts of astma kan later ook eczeem ontwikkelen.

1. ERFELIJKHEID

Atopisch eczeem is genetisch bepaald en kan daarom niet worden genezen. De aanleg voor atopisch eczeem wordt erfelijk overgedragen en kan al snel na de geboorte tot uiting komen. Studies tonen aan dat er niet één maar meerdere genen (= dit zijn stukjes erfelijk materiaal gelegen op de chromosomen ) gerelateerd zijn aan het ontstaan van atopisch eczeem. Zeker één deze genen is betrokken bij de opbouw van de huid barrière. Andere genen spelen een rol bij het ontstaan van het overgevoelig afweersysteem bij eczeem.

Mutatie filaggrine eiwit. Een deel van de patiënten met atopisch eczeem heeft een mutatie in het gen die verantwoordelijk is voor het aanmaken van filaggrine eiwit. Filaggrine ( oftewel: filament aggregating protein) heeft een belangrijke rol in de functie van de huid barrière. Filaggrine speelt een belangrijke rol in het dicht houden van de huid en ook als natuurlijke bevochtiger van de huid (zogenaamde “natural moisturizer) . Bij mutaties in dit gen ontstaat een droge huid en een verslechterde huidbarrière. De huid is hierdoor constant “lek”. Door dit verstoorde huid barrière kunnen bacteriën en virussen gemakkelijker van buitenaf de huid binnendringen maar vice versa ook water en voedingstoffen van binnenuit naar buiten ontsnappen. Waarschijnlijk hebben mensen met atopisch eczeem ook mutaties in andere genen die ook andere huidbarrière eiwitten aanmaken, maar dit wordt momenteel nog onderzocht. Verder zijn er aanwijzingen dat dit defect in de huidbarrière een ontstekingsreactie uitlokt bij eczeem, wat de klachten van roodheid, zwelling en jeuk kan verklaren. Het afweersysteem probeert hiermee het defect in de huid dus op te lossen maar veroorzaakt tegelijkertijd juist meer problemen voor de persoon met eczeem.

Wat zijn de mogelijke complicaties van atopisch eczeem ?

Doordat de huidbarriére bij atopisch eczeem minder goed werkt en daardoor de huid vaak stuk is ontstaan er gemakkelijker infecties.

• Bacteriële infecties. Er ontstaat een plotselinge verergering van het eczeem, met pusvorming en korstjes. De roodheid en zwelling kan daarbij toenemen. In sommige gevallen kan er zelfs een erysipelas ontstaan. Bij atopisch eczeem spelen de Stafylokokken bacteriën een belangrijke rol. Het blijkt dat in 90% van de gevallen deze bacterie uit de huid van atopische patiënten is te kweken. Lees meer : Stafylokokken infecties van de huid
  
• Virus infecties. De meest beruchte is het “eczema herpeticum”. Dit betreft een infectie met het herpes simplex virus (HSV). Hierbij zien we snel uitbreidende heldere, later pussige blaasjes, die vaak in groepjes bij elkaar liggen, overgaand in korstjes en schaafwondjes. Bij een eerste infectie met HSV is er ook vaak koorts, algemeen onwelbevinden en gezwollen lymfeklieren.
• Andere minder ernstige complicaties zijn: puistjes (folliculitis), schimmelinfecties, wratten en waterwratten (mollusca).
  

RODE VLEKKEN EN SCHILFERENDE HUID:
KOM MEER TE WETEN OVER SEBORROÏSCH ECZEEM EN HOE JE HET KUNT BEHANDELEN

Seborroïsch eczeem komt voor op zones met veel (olieproducerende) talgklieren: het gezicht, de hoofdhuid en de borst. Het veroorzaakt rode plekken en een schilferende huid met witte of gele schilfers aan het oppervlak. Bij baby's staat het bekend als berg. Waar komt seborroïsch eczeem vandaan? Het wordt veroorzaakt door een gist met de naam Pityrosporum ovale, die ontstekingen in de huid aanwakkert.

Behandeling van seborroïsch eczeem:

• Gebruik milde reinigers zoals micellair water

• Als de huid strak aanvoelt, gebruik dan een hydraterende crème voor een gevoelige huid

• De dokter kan een antischimmelcrème voorschrijven

• Probeer zo min mogelijk topische steroïden te gebruiken

• Gebruik voor seborroïsch eczeem op de hoofdhuid of voor berg bij baby's zeer milde shampoos

Is eczeem erfelijk

Waarom het ene kind (constitutioneel) eczeem krijgt en het andere niet is nog niet helemaal duidelijk. Meerdere factoren spelen een rol, maar wel is duidelijk dat erfelijke aanleg een belangrijke factor is.

Andere factoren die een rol spelen bij eczeem zijn bijvoorbeeld stress, overgevoeligheid voor bepaalde stoffen (bijv. zeep, nylon kleding) of allergien (bijv. pollen, haren van huisdieren). In de praktijk blijkt dat met name bij jonge kinderen voeding een rol kan spelen bij eczeem.

Veel huisartsen zijn echter terughoudend in het doen van allergietesten bij kleine kinderen, omdat de test in veel gevallen voor zo’n kleintje ingrijpender is dan de last die ze van de eczeem hebben. Pas als het eczeem niet onder controle is te krijgen met (cortisone)cremes wordt er eventueel getest. Overleg met je eigen huisarts wat het beste is in jullie geval.