Eczeem bij Baby's - Heeft Koemelkallergie een Rol?

Belangrijkste allergenen

De belangrijkste allergenen bij heel jonge kinderen zijn:

Op zuigelingenleeftijd staat voedselallergie vaak op de voorgrond, met maag-, darm- en/ of huidklachten. Ook luchtwegproblemen, bijvoorbeeld veel slijmvorming, komt voor. Allergisch eczeem komt bij 6 procent van de jonge kinderen voor. Meestal is er geen relatie met voedselallergie. Het eczeem staat naast de voedselallergie, hoe verwarrend ook. Als je kindje met ernstiger eczeem niet reageert op de normale eczeembehandeling, dan is de diagnose voedselallergie wel te overwegen. Een flinke groep kinderen met (ernstig) eczeem is daarnaast allergisch voor melk en/ of ei.

Het is een misverstand dat je jonge baby's niet op allergie kunt testen. Antistoffen tegen allergenen kun je bij pasgeboren baby's al aantonen. Maar pas wel op! Een allergietest is slechts een stukje van de puzzel. Of die gevonden antistoffen ook de oorzaak van de klachten zijn, kun je alleen weten door het verdachte voedingsmiddel uit het dieet weg te laten en weer te introduceren. Doe dit niet zonder overleg met je arts. Ga, zeker als er ernstige reacties zijn geweest, niet thuis introduceren! Luchtwegproblemen (astma en hooikoorts) ontstaan meestal tijdens de schoolleeftijd. Boom- en graspollen kunnen ook symptomen van een voedselallergie uitlokken. Dit noem je een kruisreactie.

Koemelkallergie testen

Een voedselallergie kan alleen vastgelegd worden als hierop wordt getest. Vermoed je dat er sprake is van een koemelkallergie bij je baby, ga dan naar je huisarts om dit uit te sluiten. Hiervoor is een onderzoek nodig. Een koemelkallergie testen gaat als volgt:

We hebben het al even aangegeven: als je kindje een koemelkallergie heeft, dan stap je over op sterk gehydrolyseerde melk of je geeft borstvoeding en zorgt dat je zelf geen koemelk binnenkrijgt (dit betekent behalve melk ook geen kwark of yoghurt).

Verder mag je kindje eigenlijk alles. Dus vanaf de 4 maanden kun je jouw kleintje gewoon hapjes groenten en fruit geven. Dit mag je later verder uitbouwen zoals dat bij ieder kind wordt gedaan. In veel gevallen is de koemelkallergie na het eerste jaar voorbij en mag je kindje daarna alles.

Symptomen koemelkallergie

Het lastige bij koemelkallergie is dat er geen enkel symptoom typisch is voor deze aandoening. Het is vaak een combinatie van verschillende klachten die doet denken aan een koemelkallergie. Kinderen met een koemelkallergie hebben namelijk altijd meerdere klachten. Heeft je baby bijvoorbeeld alleen last van eczeem, dan wordt dit meestal niet veroorzaakt door een koemelkallergie.

Baby’s met een koemelkallergie kunnen na het drinken van koemelk last krijgen van:

• Maag- en darmproblemen (spugen, buikpijn, diarree of juist obstipatie)
• Luchtwegklachten (benauwdheid, hoesten, piepen, loopneus)
• Huidklachten (eczeem, rode uitslag, jeuk, oedeem en galbulten)

In een uitzonderlijk geval ontstaan direct na het drinken van koemelk ernstige klachten zoals acute benauwdheid, een lage bloeddruk en sufheid of een wegraking (anafylactische reactie). Op de lange termijn kan een koemelkallergie leiden tot (een toename van) eczeem, bloed bij de ontlasting, niet goed willen drinken en een afname van de groei.

Ontstaan klachten

De klachten van koemelkallergie ontstaan meestal wanneer wordt overgegaan van borstvoeding naar flesvoeding. Heel soms komt het voor dat je kindje al klachten krijgt wanneer jij als moeder koemelk drinkt en je kindje dit binnenkrijgt via de borstvoeding. Klachten treden altijd op na het drinken van koemelk. Bij kindjes die soms wel en soms niet op koemelk reageren is een allergie erg onwaarschijnlijk.

Juist omdat de klachten bij koemelkallergie zo aspecifiek zijn, wordt het soms niet direct herkend. Wanneer je het vermoeden hebt dat je kindje een koemelkallergie heeft is het verstandig om naar je huisarts te gaan. Bovenstaande symptomen kunnen namelijk ook op andere ziektes of kwaaltjes wijzen.

Als de arts een koemelkallergie bij je kindje vermoedt, wordt er verder onderzoek gedaan. Bloedonderzoek heeft hierbij meestal geen zin. Het onderzoek naar koemelkallergie gebeurt meestal bij de huisarts, het consultatiebureau of bij de kinderarts en gaat in drie stappen, die ook wel eliminatie, provocatie en reëliminatie genoemd worden.