Eczeem Behandelen Zonder Cortisone - Effectieve Alternatieven en Natuurlijke Oplossingen

Wat voor eczeemzalven zijn er?

Als je last hebt van eczeem hoef je niet altijd direct te grijpen naar een medicinale zalf waar hormonen in zitten. Door de medische wereld worden er twee soorten zalven van elkaar onderscheiden, namelijk:

De basiszalf wordt puur gebruikt om de huid gehydrateerd en rustig te houden. Deze wordt gebruikt zowel als je last hebt van eczeem als in de rustigere periodes daartussen. Basiszalven kun je krijgen op recept van je arts, maar je kunt ze ook krijgen in een drogisterij.

Medicinale zalven worden gebruikt als je daadwerkelijk last hebt van eczeemplekken op en rondom deze plaatsen. Misschien denk je eerst dat alle medicinale zalven tegen eczeem hormoonzalven zijn, maar dat is niet zo.

Naast hormoonzalven zijn er ook antibioticazalf en tacrolimus- en pimecrolimuscreme. De laatste twee zalven onderdrukken de ontstekingsreactie van de huid, zonder dat de huid hiervan dunner wordt zoals bij hormoonzalven. Er zijn wel andere mogelijke bijwerkingen zoals huidirritatie, ontstoken haarzakjes en infecties.

Behandeling

Basiszalf of -crème

De basisbehandeling bij eczeem bestaat uit het vet houden van de droge huid. Hiervoor gebruikt u een basiszalf of basiscrème. Een zalf is op vetbasis en een crème op waterbasis. Over het algemeen reageert de huid beter op een zalf, omdat deze vetter is. Er zijn ook verschillende combinaties met vaseline.

Het is belangrijk dat u met iets smeert, wat prettig in gebruik is. Zo houdt u het smeren goed vol. Smeer het lichaam elke dag één tot twee keer in zijn geheel in, ook als u geen eczeem ziet. Zo lang u de huid vet houdt, blijft het eczeem langer rustig.

De verschillende basisproducten kunt u combineren. U kunt bijvoorbeeld ‘s ochtends een crème smeren en ‘s avonds een zalf. Wat het fijnste is in gebruik is voor iedereen anders. Probeer daarom verschillende basiszalven en -crèmes uit om te weten wat voor u het prettigst in gebruik is en wat het beste werkt.

Dermatocorticosteroïden

Naast de basisbehandeling is het belangrijk om een ontstekingsremmende crème of zalf te smeren, wanneer het eczeem actief is. De eerste keus hierbij zijn dermatocorticosteroïden. Deze noemen we ook wel hormoonzalven en hormooncrèmes. Dermatocorticosteroïden zijn afgeleid van het hormoon cortisol. Cortisol heeft veel belangrijke functies voor het lichaam. Een van deze functies is het remmen van ontstekingen. Een dermatocorticosteroïde kan dus de ontstekingen van de huid (het eczeem) remmen. Klachten van jeuk, roodheid en zwelling van de huid worden hierdoor minder.

Klasses
Dermatocorticosteroïden bestaan in verschillende klasses of sterktes. Welke klasse het meest geschikt is, hangt af van:

• de leeftijd
• de ernst van het eczeem
• de grootte van het oppervlak dat u insmeert
• de plek waar het eczeem zit

Klasse 1 en 2 zijn meestal voor kinderen in de leeftijd tot twee jaar. Bij ernstig eczeem schrijft de arts soms korte tijd een klasse 3-crème of -zalf voor.

Bijwerkingen

De kans op bijwerkingen is klein. U kunt bijwerkingen zoveel mogelijk voorkomen door te smeren met tussenpozen en volgens de voorschriften. Dit geldt voor de basiszalven en de dermatocorticosteroïden. Bijwerkingen van dermatocorticosteroïden zijn:

• dunner worden van de huid
• verwijde bloedvaatjes vlak onder het oppervlak van de huid
• puistjes
• striemen (striae)

Het risico op bijwerkingen is groter op plekken van het lichaam waar de huid dunner is, bijvoorbeeld in het gezicht, op de oogleden, in de lichaamsplooien of op de geslachtsdelen.

• Sommige bijwerkingen zijn tijdelijk, bijvoorbeeld een dunner wordende huid.
• Andere bijwerkingen zijn blijvend, bijvoorbeeld striae. Striae kunnen zich ontwikkelen in de liezen, op de binnenzijde van de bovenbenen, in de oksels en op de binnenzijde van de bovenarmen. Vooral bij kinderen net voor en in de puberteit is er een groter risico op het ontwikkelen van striae.

Jeuk

Zo gaat u jeuk zoveel mogelijk tegen, bij uzelf of bij uw kind:

• Smeer de huid goed in met een vette basiszalf of basiscrème. Hoe droger de huid, hoe meer jeuk.
• Trek (uw kind) katoenen kleding aan. Katoen laat de huid ademen en voert warmte af. Wollen of synthetische kleding geven vaak meer jeuk.
• Dep de huid droog na het douchen, baden of zwemmen. Smeer de huid direct in met een vette basiszalf of basiscrème.
• Zorg voor een koele slaapkamer. Warmte zorgt vaak voor meer jeuk.
• Bied afleiding aan een kind dat jeuk heeft.
• Zorg voor voldoende rust en regelmaat bij kinderen die verkouden of ziek zijn. Anders kan het eczeem verergeren.
• Eventueel kan uw arts antihistamine tegen de jeuk voorschrijven, in de vorm van druppels of tabletten.

Allergie

Dit is wat ze vonden:

• 0,1% tacrolimuszalf is beter dan cortisonecrème (LCS) van lage sterkte op het gezicht en de nek en beter dan LCS van matige sterkte op de romp en de ledematen.
• 0,03% tacrolimuszalf verdubbelde de kans op verbetering van het eczeem vergeleken met een milde LCS-behandeling of 1% pimecrolimuscrème. In de meeste studies was er geen verschil tussen 0,03% tacrolimus en matig sterke LCS, maar in twee studies was de matig sterke LCS iets beter.
• Bijwerkingen:
  • Een brandend gevoel en jeuk kwamen vaker voor bij het gebruik van tacrolimus dan bij LCS, maar de symptomen waren mild en van korte duur.
  • Er was geen verschil in huidinfecties.
  • Lokale bijwerkingen kwamen vaker voor bij gebruik van tacrolimus dan pimecrolimus en duurden langer: tussen de 30 min en 12u vergeleken met minder dan 30 min.
  • Ernstige bijwerkingen waren zeldzaam in alle groepen en waarschijnlijk niet het gevolg van de behandeling.
  • Het medicijn werd heel zelden in de bloedbaan opgenomen, en dit gebeurde enkel bij personen met een huidziekte waarbij de barrièrefunctie van de huid aangetast werd.
  • Er werd geen bewijs gevonden voor een mogelijk verhoogd risico op huidverdunning of kanker.

  Het bewijs is van variabele kwaliteit. De medicijnen, dosissen en uitkomsten verschilden tussen studies. Hierdoor was het niet altijd mogelijk om resultaten van verschillende studies te combineren, wat normaal gedaan wordt in een systematisch literatuuroverzicht. Er is bewijs van goede kwaliteit dat 0,1% tacrolimus beter is dan de 0,03% concentratie en LCS van lage sterkte. Het bewijs is minder betrouwbaar voor de vergelijking tussen beide concentraties van tacrolimus (0,1% vs. 0,03%) en de LCS van matige tot hoge sterkte.

  Het onderzoek gebruikte objectieve metingen en de beoordeling van de dokters, maar slechts weinig studies rapporteerden de inschattingen van de patiënten zelf, wat jammer is.

  Eczeemzalven bij de drogist (Kruidvat, Etos e.d.)

  Basiszalven kun je vaak zonder recept halen bij je apotheek. In sommige gevallen moeten ze wel door je arts worden voorgeschreven. Er zijn verschillende zalven die de huid goed hydrateren.

  Volgens de consumentenbond zijn er een aantal zalven die zijn aan te raden tegen eczeem, namelijk:

  • Calmurid
  • Cremor cetomacrogol
  • Cremor lanette
  • Cremor vaseline cetomacrogolis
  • Cremor vaseline lanette
  • Koelzalf
  • Unguentum cetomacrogolis
  • Unguentum lanette
  • Unguentum urei
  • Vaseline
  • Vaseline/paraffinezalf

  Om erachter te komen hoe de consumentenbond erop is gekomen waarom deze zalven aan te bevelen zijn heb ik het internet afgespeurd naar onderzoeken en ervaringen van mensen met eczeem die deze over de toonbank verkrijgbare crèmes gebruiken. De consumentenbond is over het algemeen wel een betrouwbare bron als het gaat om de kwaliteit van producten, dus ik vertrouw wel op deze lijst.

  Op een aantal crèmes in deze lijst ga ik dieper in.

  Calmurid

  Calmurid is een middel dat de huid weker maakt en ervoor zorgt dat je huid vocht beter in zich opneemt. Vooral als je door eczeem een harde huid hebt gekregen wordt dit gebruikt. De werkzame stof in calmurid is ureum. Als je daarvoor allergisch bent kun je het niet gebruiken. Je kunt je huisarts vragen om dit te testen. Daarbij wordt ook afgeraden om deze crème op je gezicht en rondom de ogen te gebruiken.

  Uit ervaringen die op het internet staan blijkt dat calmurid wisselend effect heeft. De een is er super tevreden mee, terwijl de ander het verschrikkelijk spul vindt. Dit hangt ook af van de plaats waarop je last hebt van eczeem. Als je bijvoorbeeld de crème op je handen moet gebruiken geven ervaringsdeskundigen aan dat deze crème te verkiezen is boven de vettige crèmes waardoor je niets meer kunt.

  Tips voor het gebruik van eczeemzalven

  Er zijn dus eczeemzalven die je gebruikt tussen oplevingen van eczeem en zalven die je gebruikt als het eczeem een daadwerkelijk probleem wordt. Ik ga nu een aantal tips geven die je helpen om het leven aangenamer te maken als je last hebt van eczeem.

  Niet elke zalf werkt even goed. Sterker nog, als je allergisch bent voor een stof in de zalf kan je eczeem er erger door worden. Laat je daarom testen op allergieën zodat je weet welke zalf je moet vermijden en welke je wel moet gebruiken.

  Zoals je kon zien bij de reacties die ik op het internet heb gevonden en uit de onderzoeksresultaten zijn de werkingen van de basiscremes verschillend per persoon. Het hangt allemaal af van het type eczeem dat je hebt en of je van jezelf een kurkdroge huid hebt of toch nog een beetje talg hebt aangemaakt.

  Geef daarom niet direct op en probeer verschillende crèmes uit totdat je de perfecte crème voor jouw lichaam hebt gevonden.

  1. Hydrateer tot je erbij neervalt

  Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt namelijk dat als je last hebt van eczeem en je dagelijkse je huid hydrateert je significant minder vaak last hebt van eczeem oplevingen dan als je dit niet doet. Na zes maanden dagelijkse hydratatie was het risico op een eczeem opleving zelfs met bijna de helft (44,1%) lager geworden dan bij de groep die zich niet hydrateerde, maar alleen regelmatig hun huid schoonmaakte.

  Daarnaast werd ook de tijd van de opleving van eczeem verminderd doordat de huid goed gehydrateerd werd. Het ging in dit onderzoek om lichaam crème die je gewoon bij de drogist kunt kopen en waar geen hormonen aan zijn toegevoegd.

  Stress kan ervoor zorgen dat je allergie erger wordt. Probeer stress op je werk en in je privéleven daarom zoveel mogelijk te vermijden. Neem regelmatig rust, mediteer, delegeer als het kan en regelmatige beweging kunnen helpen om stress te verminderen.