Effectieve Behandelingen voor Eczeem aan de Binnenkant van de Hand

Lange termijn

Eczeem is een onvoorspelbare, langdurige (chronische) huidziekte. Perioden met klachten wisselen perioden zonder klachten af. Bij veel kinderen verdwijnt het eczeem na het tweede levensjaar, bij anderen neemt het eczeem tijdens de lagere schooltijd af. Soms verdwijnt het eczeem jarenlang en speelt het opnieuw op als de patiënt (jong)volwassen is. Houd rekening met de aanleg voor eczeem, als iemand in de familie al eczeem heeft. Zo overvalt het u niet, wanneer het eczeem actief wordt. Sommige mensen blijven hun hele leven last houden van eczeem.

• De dermatocorticosteroïd geeft na twee weken goed smeren nog helemaal geen verbetering.
• De klachten worden erger in plaats van minder.
• Er ontstaan puistjes op de plekken waar u smeert.
• Er ontstaat striemen (striae) op de plekken waar u smeert.
• Het lukt niet om het smeren af te bouwen.
• Het lukt niet om de zalven of crèmes te smeren, om wat voor reden dan ook.

Eczeem in holtes: waarom juist daar?

Eczeem in knieholtes komt vaak voor bij mensen met een eczeemgevoelige huid. Dit is te wijden aan het feit dat de huid hier plooit, waardoor er wrijving ontstaat. Ook ontstaat eczeem op de knieën doordat het er vaak het warm en broeierig is. Tekenen van eczeem in de knieholtes variëren sterk van persoon tot persoon. Zodra er eczeem ontstaat is de huid over het algemeen droog, ontstaat er een (ernstig) jeukerig gevoel, met name ‘s nachts, en kunnen er rode tot bruingrijze vlekken ontstaan. Ook kleine, verheven bultjes, die vocht kunnen lekken en korstjes kunnen vormen als er aan wordt gekrabd, is een veel voorkomend probleem bij eczeem in de knieholte. De huid raakt vaak verdikt, gebarsten en gaat schilferen. Dit kan leiden tot een rauwe, gevoelige en gezwollen huid door het krabben.

Eczeemgevoelige huid in elleboogholtes

Behandeling

Basiszalf of -crème

De basisbehandeling bij eczeem bestaat uit het vet houden van de droge huid. Hiervoor gebruikt u een basiszalf of basiscrème. Een zalf is op vetbasis en een crème op waterbasis. Over het algemeen reageert de huid beter op een zalf, omdat deze vetter is. Er zijn ook verschillende combinaties met vaseline.

Het is belangrijk dat u met iets smeert, wat prettig in gebruik is. Zo houdt u het smeren goed vol. Smeer het lichaam elke dag één tot twee keer in zijn geheel in, ook als u geen eczeem ziet. Zo lang u de huid vet houdt, blijft het eczeem langer rustig.

De verschillende basisproducten kunt u combineren. U kunt bijvoorbeeld ‘s ochtends een crème smeren en ‘s avonds een zalf. Wat het fijnste is in gebruik is voor iedereen anders. Probeer daarom verschillende basiszalven en -crèmes uit om te weten wat voor u het prettigst in gebruik is en wat het beste werkt.

Dermatocorticosteroïden

Naast de basisbehandeling is het belangrijk om een ontstekingsremmende crème of zalf te smeren, wanneer het eczeem actief is. De eerste keus hierbij zijn dermatocorticosteroïden. Deze noemen we ook wel hormoonzalven en hormooncrèmes. Dermatocorticosteroïden zijn afgeleid van het hormoon cortisol. Cortisol heeft veel belangrijke functies voor het lichaam. Een van deze functies is het remmen van ontstekingen. Een dermatocorticosteroïde kan dus de ontstekingen van de huid (het eczeem) remmen. Klachten van jeuk, roodheid en zwelling van de huid worden hierdoor minder.

Klasses
Dermatocorticosteroïden bestaan in verschillende klasses of sterktes. Welke klasse het meest geschikt is, hangt af van:

• de leeftijd
• de ernst van het eczeem
• de grootte van het oppervlak dat u insmeert
• de plek waar het eczeem zit

Klasse 1 en 2 zijn meestal voor kinderen in de leeftijd tot twee jaar. Bij ernstig eczeem schrijft de arts soms korte tijd een klasse 3-crème of -zalf voor.

Ontstaan van eczeem

De precieze oorzaak van eczeem is onbekend. Verschillende factoren kunnen een rol spelen. Eczeem vormt een onderdeel van het ‘atopisch syndroom’. Hier horen ook astma, hooikoorts en voedingsallergieën bij. Vaak heeft de patiënt één of meer familieleden met één of meer van deze klachten. Erfelijke aanleg speelt dus een rol.

Het eczeem ontstaat meestal rond de derde levensmaand. Het eczeem bij een baby bevindt zich voornamelijk in het gezicht en achter de oren, op de behaarde hoofdhuid, op de romp, op de armen en op de benen. Op de peuterleeftijd bevindt het eczeem zich vooral in de huidplooien zoals de ellebogen, knieën, polsen en enkels. Na het tiende levensjaar bevindt het eczeem zich voornamelijk op de handen, voeten en de binnenkant van de ellebogen en knieën.

Diagnose en verloop van eczeem

Atopisch eczeem is niet te genezen, maar door behandeling en het toepassen van bepaalde leefregels is het wel onder controle te houden. Eén van die leefregels is voorzichtig om te gaan met warmte. De zon is goed tegen eczeem, maar zweten niet. Op de plekken waar je veel zweet, zoals je oksels en huidplooien, kunnen nieuwe eczeemplekken ontstaan.

Een andere tip is om alle producten die synthetische stoffen (detergent) bevatten te vermijden, zoals badschuim, shampoo, poetsmiddelen en afwasmiddelen. Je kunt ze vervangen door minder irriterende producten, zoals badolie. En heb je gezwommen in chloorhoudend water? Spoel je dan goed af en smeer je in met een hydraterende crème. Er zijn meer tips om je eczeem onder controle te houden!

Bronnen

• www.huidfonds.nl/je-huid/huidaandoeningen/eczeem
• https://www.umcutrecht.nl/nl/ziekenhuis/ziekte/eczeem
• www.gezondheidenwetenschap.be/richtlijnen/atopisch-eczeem-bij-volwassenen
• https://pigmentfonds.nl/pityriasis-alba/
• http://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/ptxt/PityriasisAlba.html

Hoe ziet blaasjeseczeem eruit ?

We zien sterk jeukende heldere blaasjes en soms zelfs grote blaren in de handpalmen, tussen de vingers en/of voetzolen en tenen. Er worden 4 klinische vormen onderscheiden.

1. Acute vormen
– Pompholyx. Acute ontstane “uitbraak” van stevige blaasjes en blaren aan de handpalmen, zijkanten van de vingers en soms ook aan de voetzolen. Meestal is het beeld symmetrisch. Meestal voorafgegaan door jeuk- of zelf pijnklachten. Kleinere blaasjes vloeien samen tot grotere blaren. Binnen 2 tot 3 weken drogen de blaasjes en blaren in waarbij de huid flink gaat vervellen. Deze vorm wordt vaak gezien bij (jonge) volwassenen en minder bij ouderen. Ook treedt het vaker op in de lente- en zomermaanden.
– “Ide” reactie op een huidinfectie. Rode jeukende blaasjes aan de zijkanten van de vingers en handpalmen als een uiting van een overgevoeligheidreactie op een infectie elders in de huid. De bekendste voorbeeld is een schimmelinfectie aan de tenen of voet (= zwemmerseczeem). Ook een ernstige schimmelinfectie aan de voeten op zich kan hierbij eruitzien als blaasjeseczeem.
De acute vormen kunnen gecompliceerd worden door een bacteriële infectie waarbij zelfs een wondroos kan ontstaan. De patiënt klaagt dan over meer pijn en er ontstaan puskopjes en gele korstjes. Bij wondroos is er roodheid, pijn, zwelling aan het aangedane gebied en eventueel koorts.