Hoe Eczeem Donkere Vlekken Veroorzaakt en Behandeld Kan Worden

Hoe donkere vlekken behandelen?

Veel mensen ondervinden hinder van donkere vlekken op hun huid. Deze plekjes kunnen, wat hun oorzaak ook is, flink invloed hebben op iemands levenskwaliteit. Pigmentproblemen, zoals melasma, ouderdomsvlekken of post-inflammatoire hyperpigmentatie, zijn vaak de bron van angst en depressie, wat kan leiden tot een verminderd zelfbeeld. Bovendien ervaart 13% van de mensen die samenwonen met iemand die aan melasma lijdt, eveneens depressieve gevoelens (Dabas et al., 2019). Het is belangrijk te benadrukken dat de beleving en ervaring van pigmentproblemen voor iedereen uniek is.

Zoek naar geschikte huidverzorgingsproducten met effectieve ingrediënten om donkere vlekken te voorkomen. Focus op producten met retinol of alfahydroxyzuren, kojizuur, vitamine C, azelaïnezuur, en glycolzuur.

Wat zijn de klachten bij constitutioneel eczeem?

Constitutioneel eczeem komt in de Westerse maatschappij in toenemende mate voor. Vrouwen en mannen hebben een even groot risico om de ziekte te ontwikkelen. Ongeveer 70% van de patienten heeft familieleden met eczeem, astma of hooikoorts. Zoals gezegd beginnen de klachten meestal op de vroege kinderleeftijd, maar de eerste verschijnselen kúnnen zelfs bij mensen van 70 jaar of ouder ontstaan.

* roodheid : de ontsteking zorgt voor een versterkte doorbloeding van de huid
* eczeem jeukt altijd. Door te krabben wordt jeuk tijdelijk verlicht, maar op termijn ontstaat een ‘jeuk-krab-jeuk’ cyclus: door het krabben ontstaat nieuwe jeuk, waardoor weer meer gekrabt wordt etc. etc.
* eczeem-huid is droog en schilferend
* lichenificatie : door krabben ontstaat na verloop van tijd een verdikking van de huid en vergroving van de huidstructuren, dit wordt lichenificatie genoemd.

infectie
bacteriën kunnen zich op eczeem-huid beter vestigen dan op gezonde huid. Ook in krabwondjes kunnen bacteriën zich uitbreiden. Er ontstaan dan rode, oppervlakkige wondjes (erosies) waar geel wondvocht uitkomt. Dit wondvocht droogt vaak in tot gele korstjes. Een bacteriele infectie van eczeem wordt impetigenisatie genoemd. Bij bacteriële infecties kunnen ook puistjes ontstaan.

blaren
tijdens een acute verergering van het eczeem kunnen blaasjes of zelfs blaren ontstaan, deze zijn met helder vocht gevuld.

pigmentverandering
door wrijven in de ogen kan na verloop van tijd een donkere verkleuring van de oogleden optreden. Wanneer eczeem tot rust komt kunnen plekken van de huid waar het eczeem gezeten heeft lichter gekleurd zijn dan de normale huid ( hypopigmentatie ). Bij mensen met een donker huidtype kan er ook juist sprake zijn van een donkere verkleuring van de huid ( hyperpigmentatie ). Deze kleurveranderingen verdwijnen meestal in de loop van de tijd.

Wat zijn de oorzaken van atopisch eczeem?

Eczeem komt meestal niet alleen voor. Het hangt vaak samen met andere erfelijke, atopische aandoeningen zoals astma, of allergische rhinitis (een allergische ontsteking van het neusslijmvlies) - vraag dus zeker eens rond bij je familie.

Aangezien eczeem wordt beschouwd als een echte volksziekte met een familiegeschiedenis, zou je best wel eens veel reactie kunnen krijgen.

Aantal eczeemgevallen neemt toe!

Met een prevalentie van 2 tot 5% (ongeveer 15% bij kinderen en jongvolwassenen) is consitutioneel eczeem een van de meest voorkomende huidaandoeningen. In de afgelopen decennia is het aantal nieuwe gevallen twee- tot driemaal zo hoog geworden. Het risico op het ontwikkelen van neurodermitis wordt geschat op een zorgwekkende 15-30% bij kinderen en 2-10% bij volwassenen.

De oorzaken van eczeem zijn net zo ingewikkeld en verschillend als de symptomen zelf. Het is een complexe puzzel uit genetica, immunologie en omgevingsfactoren, en er zijn voortdurend vernieuwingen en veranderingen in het klinisch onderzoek naar eczeem. Je kunt het al raden: Tot op heden begrijpen we nog niet volledig hoe eczeem precies ontstaat. Maar wat hebben we dan wel waarop we kunnen rekenen bij de behandeling van eczeem? Hier komt de zogenaamde vicieuze cirkel van oorzaak en gevolg om de hoek kijken.

De vicieuze cirkel van oorzaak en gevolg

Achter de intense jeuk, ontstekingen en droogheid schuilt een verstoorde huidbarrière met een verstoorde balans in het microbioom. Normaal gesproken beschermen deze ons tegen allerlei omgevingsinvloeden. Een verstoorde huidbarrière uit zich in een verhoogd transepidermaal vochtverlies (TEWL) en verminderde hydratatie in de hoornlaag. Dat betekent dat er veel vocht verloren gaat, omdat het niet meer wordt vastgehouden door de beschadigde structuren van de bovenste huidlaag. De huid droogt uit.

7) Soorten pigmentvlekken

Op ons lichaam kunnen verschillende soorten pigmentvlekken voorkomen die op meerdere manieren kunnen zijn ontstaan. Het is belangrijk onderscheid te maken tussen de verschillende soorten pigmentvlekken om zo de beste routine te kunnen toepassen.

Dermatologische behandelingen – procedures die pigmentatie tegengaan

Chemische peelings

Een chemische peeling is één manier om hyperpigmentatie te verwijderen en nieuwe en gelijkmatig gepigmenteerde huid te laten verschijnen.

Bij chemische peelings wordt een zuurhoudende oplossing op het gezicht, de handen of voeten aangebracht met als doel de buitenste lagen van de huid te verwijderen. Door deze chemicaliën vormen zich blaren op de huid en laat de huid uiteindelijk los, waarbij een onderliggende nieuwe en gelijkmatig gepigmenteerde huid verschijnt.

Lasertherapieën

Lasertherapieën hebben grotendeels hetzelfde effect, maar zijn vaak nauwkeuriger, omdat de dermatoloog meer controle over de intensiteit van de behandeling heeft. Hierdoor worden de aangetaste gebieden met licht met een hoge energie ‘gebombardeerd’. De mildste behandelingen werken alleen in op de opperhuid (de buitenste huidlaag), terwijl intensievere behandelingen tot de diepst gelegen huidlagen kunnen doordringen.

Dermatologische behandelingen

Laserbehandelingen hebben hetzelfde effect als chemische peelings, maar de behandeling kan nauwkeuriger worden uitgevoerd.

Deze dermatologische behandelingen kunnen zeer effectief zijn tegen het verwijderen van pigmentvlekken/hyperpigmentatie, maar ze zijn duur en relatief ingrijpend. Omdat deze chemicaliën de huid kunnen irriteren, ontstekingen kunnen veroorzaken of zelfs de huid kunnen verbranden, veroorzaken zij mogelijk juist hyperpigmentatie na een ontsteking, vooral bij mensen met een donkerdere huid.

Welke factoren kunnen atopisch eczeem verergeren?

Constitutioneel eczeem is een aandoening waar een aangeboren aanleg voor bestaat. Toch zijn er bepaalde factoren die het eczeem kunnen verergeren:

vette zalven

door de huid in een goede conditie te houden krijgt eczeem minder kans. De huid consequent goed vet houden (waardoor het vochtgehalte in de huid op peil gehouden wordt) is dus erg belangrijk. Een goed vettend product dat eventueel naast de vette zalf gebruikt kan worden is Groninger badlotion. Deze helpt tijdens en na het douchen of badderen de huid goed vet te houden. Groninger badlotion is zonder recept bij de apotheek verkrijgbaar.

corticosteroïden

corticosteroidzalf (‘hormoonzalf’) heeft twee goede effecten op het eczeem. In de eerste plaats wordt de ontsteking in de huid onderdrukt, zodat de roodheid afneemt en in de tweede plaats werkt het ook jeukstillend. Hormoonzalven zijn erg effectief tegen eczeem, maar kunnen niet onbeperkt worden gesmeerd omdat het bij langdurig, onafgebroken gebruik de huid dun kan maken. Bovendien neemt de effectiviteit van hormooncremes dan af. Als u de zalf echter volgens de voorschriften van de arts toepast is de kans op het ontstaan van bijwerkingen zeer klein. Vooral wanneer een afwisselend schema wordt gebruikt (enkele dagen per week achtereen smeren en dan weer enkele dagen niet) zijn de risico’s op problemen klein.

calcineurine-remmers (zalf en crème)

deze producten kunnen de ontstekingsreactie van eczeem remmen en zij bevatten geen corticosteroïd. Dit zijn tacrolimus zalf en pimecrolimus crème:

pimecrolimuscrème heeft een werking en toepassing die in grote lijnen vergelijkbaar is met tacrolimus zalf. Pimecrolimus crème (merknaam: Elidel ®) is sinds 2003 in Nederland op recept verkrijgbaar en kan eveneens worden toegepast bij eczeempatienten van 2 jaar en ouder. Pimecrolimus crème is bedoeld voor mild- tot matig ernstig constitutioneel eczeem.

Plotseling bruine vlekken op de huid

Pigmentvlekken hoeven niet per se behandeld te worden, maar wanneer je je hier aan stoort, kun je ze laten verwijderen. Je begrijpt vast wel dat je eerst zeker moet weten dat het om een pigmentvlek gaat en wat voor soort pigmentvlek het is. De huisarts of dermatoloog kan de bruine vlek op je huid beoordelen en een diagnose geven. Het is uiteraard belangrijk om zeker te weten dat het om een goedaardige pigmentvlek gaat, en niet om huidkanker of een voorstadium.

Er zijn verschillende opties om pigmentvlekken te behandelen door een specialist. Het hangt van de soort pigmentvlek af welke optie het beste past. Zo kan door middel van lasertherapie een pigmentvlek worden verwijderd. Bij een laserbehandeling wordt er een energiepuls in de huid gestuurd die door het pigment wordt opgenomen. Deze energie wordt omgezet in warmte, wat leidt tot schade aan het pigment. Vervolgens wordt het pigment door het lichaam opgeruimd.

Zo kan ook door middel van cryotherapie pigment uit de huid worden verwijderd. Bij cryotherapie wordt extreme kou gebruikt waardoor pigmentcellen bevriezen en afbreken. Hiernaast kun je ook via een chemische peeling het pigmentvlekken in de huid verminderen. Een chemische peeling kan de bovenste laag van de huid verwijderen en stimuleert nieuwe celvorming, waardoor de huid egaler wordt en pigmentvlekken verminderen.