Behandeling van Eczeem aan de Handen na de Bevalling

Wat zijn de symptomen van atopisch eczeem ?

Zowel de plaats waar atopisch eczeem op het lichaam voorkomt, als de verschijningsvorm zijn afhankelijk van de leeftijd van de persoon en het stadium waarin het eczeem verkeert.

TWEE STADIA VAN ECZEEM

– Acuut eczeem: We zien roodheid, zwelling, vochtblaasjes, natten en krabeffecten. Daarna drogen de blaasjes in tot korstjes, gaat de huid schilferen en neemt de roodheid af.
– Chronisch eczeem: De roodheid neemt af, de schilfering neemt toe en de huid is wat dikker. De huidlijnen worden grover dan normaal, dit heet “lichenificatie”. In de stugge en/of droge huid kunnen (pijnlijke) kloven ontstaan.

JEUK

Een typische en vervelende eigenschap van eczeem is dat het altijd in meer of mindere mate jeukt. Hierdoor krabt de patiënt aan de huid . Door het wrijven en krabben wordt het eczeem echter juist verergerd en in stand gehouden. Ook is de huid meestal droog, een droge huid geeft weer aanleiding tot jeuk.

HET BEELD VAN ECZEEM IS AFHANKELIJK VAN DE LEEFTIJD

– Baby’s: 4 weken tot 1 jaar, acuut eczeem, d.w.z nattend, blaasjes, korstjes, met felle roodheid en veel jeuk, in het gelaat (dauwworm) , romp en ledematen
– Kinderleeftijd, 1 jr tot 14 jr, gelaat, elleboogplooien en knieholtes, polsen en enkels: roodheid, bultjes, blaasjes, ook droog, kloofjes, verdikking en vergroving huid
– Volwassen leeftijd, vanaf 14 jr: chronisch terugkerend eczeem met periodes van rust en verergeringen . Vooral droog, schilferend met vergroving huid.

VARIANTEN VAN ATOPISCH ECZEEM

1. Prurigo van Besnier: heftige jeukende bulten op de romp en strekzijden ledematen

Prenataal eczeem

Er zijn eigenlijk verschillende huidaandoeningen die tijdens de zwangerschap voor het eerst kunnen verergeren of voor het eerst kunnen optreden, waaronder acne, donkere vlekken, striae en veranderingen in pigmentatie. Huiduitslag komt ook vaak voor, waaronder jeukende urticariële papels en zwangerschapsplaques (PUPPS), een jeukende uitslag die alleen voorkomt bij zwangere mensen, meestal bij eerste zwangerschappen. Maar van alle huidaandoeningen die tijdens de zwangerschap kunnen optreden, komt eczeem het meest voor.

Eczeem is verantwoordelijk voor een derde tot ongeveer de helft van alle huidaandoeningen die mensen tijdens de zwangerschap ervaren. Een van de meest verrassende feiten over de prevalentie van eczeem tijdens de zwangerschap is dat de meeste van die gevallen nieuw zijn. In feite heeft 60% tot 80% van degenen die eczeem ervaren tijdens de zwangerschap het nog nooit eerder gehad.

Men denkt dat de enorme veranderingen die plaatsvinden in het lichaam van een zwangere persoon en de fysieke en emotionele tol van het opgroeien van een baby (in termen van stress en het maximaliseren van lichamelijke hulpbronnen) bijdragen aan het veroorzaken van eczeem tijdens de zwangerschap en postpartum.

Er wordt gedacht dat eczeem tijdens de zwangerschap de neiging heeft op te flakkeren vanwege de betrokken immuuncellen. Tijdens de zwangerschap verschuift het immuunsysteem van een persoon om de voorkeur te geven aan specifieke soorten immuuncellen, die de aandoeningen kunnen veroorzaken waardoor eczeem kan ontstaan. Artsen hebben ook getheoretiseerd dat er tijdens de zwangerschap een verandering van de huidbarrière of een verschuiving in het proces van huideiwitten kan optreden die plaats kan maken voor eczeem.

Er is ook significant onderzoek (en anekdotisch bewijs) dat suggereert dat stress een rol kan spelen bij de ontwikkeling van eczeem, en zwangerschap en de periode na de bevalling kunnen extreem belastend (en ook vreugdevol) zijn. Er zijn veel normale stressfactoren die gepaard gaan met zwangerschap en nieuw ouderschap, zoals gebrek aan slaap en het harde werk om voor een baby te zorgen.

Omgaan met

Sommige therapieën zijn specifiek gecontra-indiceerd voor ouders die borstvoeding geven vanwege de mogelijke besmetting met moedermelk.

Doorgaans kan een persoon die lichte of matige gevallen van eczeem ervaart tijdens de postpartumperiode dezelfde behandelingen gebruiken als aanbevolen in het begin van de zwangerschap. Zo worden vaak lauwe baden (niet te warm en niet te koud) gevolgd door verzachtende middelen en plaatselijke steroïden aanbevolen. Veel mensen die aan eczeem lijden, merken dat hypervigilant, consistent en overvloedig gebruik van verzachtende middelen kan helpen om de symptomen te overwinnen, waardoor de ernst ervan vermindert.

Ultraviolet B (UVB) is ook veilig om te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding, maar het is over het algemeen niet de eerste behandelingslijn voor eczeem. Het kan ook helpen om het baden tot een minimum te beperken, aangezien het proces kan drogen (gebruik altijd verzachtende middelen direct na het baden) en vermijd agressieve zepen of andere drogende of op chemicaliën gebaseerde producten.

Zwangerschap heeft de neiging om opflakkeringen van eczeem te veroorzaken bij mensen die het in het verleden hebben gehad en leidt ook tot veel nieuwe gevallen. Voor sommigen verdwijnt eczeem vanzelf na de zwangerschap, maar voor anderen kan eczeem blijven hangen, zelfs nadat de baby is geboren.

Wanhoop niet als uw eczeem postpartum aanhoudt, er zijn veel effectieve manieren om uw eczeem te behandelen en uw comfort te vergroten. Hoewel eczeem niet noodzakelijkerwijs kan worden ‘genezen’, kan de ernst ervan worden beheerd en meestal worden verminderd. Consistente behandeling (vooral cruciaal wanneer de symptomen afnemen) van probleemgebieden is de beste manier om eczeemsymptomen uit te schakelen – en heeft voor de meeste mensen de neiging om aanzienlijke verlichting te bieden.