Effectieve Behandelingen voor Eczeem op het Gezicht

Pityriasis alba in het gezicht

Pityriasis alba wordt gezien als een soort lichte vorm van eczeem, waarbij de huid erg droog is en pigmentverlies optreedt. Mensen die aanleg hebben voor eczeem hebben meer kans om pityriasis alba te ontwikkelen. Het kenmerkt zich door witte plekken op de huid. Deze kunnen overal op het lichaam voorkomen, maar ze zijn vaak te zien in het gezicht: op de kin, wangen en het voorhoofd. De zichtbaarheid van de witte vlekken neemt af in de winter en neemt weer toe in de zomermaanden. Daarom wordt het ook wel zomereczeem genoemd. Pityriasis alba geeft doorgaans weinig klachten.

Pityriasis alba wordt gezien als een soort lichte vorm van eczeem, waarbij de huid erg droog is en pigmentverlies optreedt. Mensen die aanleg hebben voor eczeem hebben meer kans om pityriasis alba te ontwikkelen. Het kenmerkt zich door witte plekken op de huid. Deze kunnen overal op het lichaam voorkomen, maar ze zijn vaak te zien in het gezicht: op de kin, wangen en het voorhoofd. De zichtbaarheid van de witte vlekken neemt af in de winter en neemt weer toe in de zomermaanden. Daarom wordt het ook wel zomereczeem genoemd. Pityriasis alba geeft doorgaans weinig klachten.

Mondhoekeczeem

Mondhoekeczeem komt voor bij zowel kinderen als volwassenen. De meest voorkomende oorzaak is speeksel dat achterblijft in de mondhoeken. De huid kan hierdoor geïrriteerd raken waardoor eczeemplekken en ontstekingen in de mondhoeken ontstaan. Het wordt veel gezien bij jonge kinderen door kwijlen. Ook bij huidveroudering of een droge huid is het ontstaan van mondhoekeczeem goed mogelijk, omdat dan speeksel in de huidgroeven kan achterblijven.

Mondhoekeczeem komt voor bij zowel kinderen als volwassenen. De meest voorkomende oorzaak is speeksel dat achterblijft in de mondhoeken. De huid kan hierdoor geïrriteerd raken waardoor eczeemplekken en ontstekingen in de mondhoeken ontstaan. Het wordt veel gezien bij jonge kinderen door kwijlen. Ook bij huidveroudering of een droge huid is het ontstaan van mondhoekeczeem goed mogelijk, omdat dan speeksel in de huidgroeven kan achterblijven.

Huidverzorging bij eczeem

Als je eczeem hebt is de barrièrefunctie van je huid ziek. Hierdoor kan vocht heel snel verdampen n kunnen irriterende stoffen en bacteriën je huid makkelijk binnendringen om daar ontstekingsverschijnselen te veroorzaken. Je huid gaat dan jeuken, wordt rood en droog en er ontstaan schilfertjes. Onderzoek laat zien dat patiënten met eczeem een aantal belangrijke stofjes in de huid missen die ervoor zorgen dat de huid zich kan beschermen tegen invloeden van buitenaf. Het is net als bij een tent waarbij slechte plekken zijn ontstaan: deze plekken zorgen ervoor dat de tent ‘lek’ is als het hard regent . De stofjes die missen in de huid zijn onder meer fillagrine en claudin-1. Daar zal ik niet verder op ingaan, want dan wordt het wel een heel saai en technisch verhaal. Waar het om gaat, is dat je begrijpt dat bij eczeem de barrière van de huid stuk is. Dan snap je ook direct hoe belangrijk een goede huidverzorging is bij mensen die last hebben van deze vervelende huidaandoening.

Het is alleen wel belangrijk dat je dit dus minimaal twee keer per dag aanbrengt. Het is allemaal tijdelijke hulp natuurlijk: met zweten, douchen en ook door het schuren van kleding verdwijnt de crème van je huid en is je ‘hulp’ weg.

Vette crèmes en zalven zoals cetomacrogol worden meestal voorgeschreven door je behandeld arts en deze kun je ook zonder recept krijgen bij de apotheek. Ze zijn misschien wat onprettig in gebruik omdat ze erg vet en plakkerig zijn, maar het zijn wel hele fijne basiszalven zonder onnodige toevoegingen (zoals parfum en kleurstoffen die je wel vaak in de drogisterij vindt). Het scheelt bijvoorbeeld al wel iets als je om de cetomacrogolcrème vraagt in plaats van de cetomacrogolzalf.

Wil je toch iets anders proberen dan je arts je heeft geadviseerd? Ik heb in een eerdere blog al een aantal geschikte producten genoemd. Hieronder staan er nog drie.

Aqua, Glycerin, Cetearyl Alcohol, Caprylic/Capric Triglyceride, C12-15 Alkyl Benzoate, Glyceryl Stearate SE, Butyrospermum Parkii Butter, Dimethicone, Cyclopentasiloxane, Panthenol, Caprylyl Glycol, Avena Sativa Kernel Extract, Ceramide NS, Phytosphingosine, Cyclohexasiloxane, Ceramide NP, Lecithin, Squalane, Ceramide AP, Cholesterol, Sodium Acrylate/Sodium AcryloyldimethylTaurate Copolymer, Tocopherol, Sodium Lauroyl Lactylate, Hydroxyethyl Acrylate/Sodium AcryloyldimethylTaurate Copolymer, p-Anisic Acid, Isohexadecane, Polysorbate 80, Polysorbate 60, Ceramide EOP, Ascorbyl Palmitate, Helianthus Annuus Seed Oil, Carbomer, Sorbitan Isostearate, Potassium Sorbate, Xanthan Gum (Laatst geüpdatet oktober 2018)

Nog wat extra tips

Douche niet te lang & niet te heet
Langdurig in bad gaan en heet douchen is niet zo slim als je last hebt van eczeem. Het beste is om de huid zo min mogelijk te wassen. Water kan de huid namelijk verder uitdrogen waardoor bacteriën (nog) meer problemen kunnen veroorzaken.

Gebruik een milde reiniger- en beperk het gebruik tot zo min mogelijk
Was de huid kort met een milde reiniger, maar niet met een zeep en gebruik lauw warm water. Smeer direct (binnen 3 minuten)na het douchen of badderen je huid in met crème en bij voorkeur als je huid nog wat vochtig is.

Parfumvrije wasmiddel en wasverzachter
Uit onderzoek kwam naar voren dat achtergebleven wasstoffen in kleding de huid verder kunnen irriteren/uitdrogen. Hoewel wasmiddelen niet vaak een echte allergie veroorzaken, adviseer ik toch parfumvrij wasmiddel en wasverzachter te gebruiken om de huid zo min mogelijk te irriteren.

Gebruik zo min mogelijk, en dus het liefst parfumvrij, wasmiddel, doe niet al te veel was in de trommel en gebruik een uitgebreid spoelprogramma. Je kleding wassen met een ongeparfumeerde wasverzachter lijkt een droge huid juist goed te doen volgens onderzoekers.

Verhoog de luchtvochtigheid in je huis
Uitdroging van je huid vergroot de kans op problemen bij eczeem. Met name in de winter droogt je huid door de lage luchtvochtigheid in huis razendsnel uit. Zorg dus dat de lucht in je huis voldoende vochtig is. Dit kan met bakken water op de verwarming, maar je hebt er ook speciale apparaten voor.

Vermijd temperatuurwisselingen
Warmte en zweten kunnen je eczeem verergeren. Als je het niet kan voorkomen, koel dan als je bezweet bent je huid af met een lauwe douche.

Kledingtips
Hoewel er weinig onderzoek op dit gebied is gedaan, lijken stoffen zoals katoen en zijde beter te zijn voor de eczeem-huid dan wol en synthetische stoffen. Was je nieuwe kleren wel altijd voor je ze gaat dragen. Het komt niet veel meer voor, maar het kan zijn dat er stoffen (zoals formaldehyde) op de kleding zit, wat kan zorgen voor extra irritatie.

Wat is erytrodermie ?

Erytrodermie betekent letterlijk “rode huid”. Dit is een bijzondere vorm van eczeem , waarbij de heftige ontstekingsreactie gepaard gaat met een massale verwijding van de bloedvaatjes in de huid. De GEHELE huid is rood, strak gepannen, warm, gezwollen, schilferend en erg jeukend. De patiënt voelt zich daarbij meestal ziek. Dit is een ernstige situatie, omdat door de bloedvatverwijding de patiënt veel vocht , eiwitten en mineralen dreigt te verliezen. Er bestaat een risico op uitdroging en acute nierfalen. Een patiënt met erytrodermie dient in een ziekenhuis te worden opgenomen en behandeld.

De aanleg om allergisch te reageren(= atopie) kan helaas niet worden behandeld. De behandeling is gericht om de symptomen van jeuk en eczeem te bestrijden. Atopisch eczeem kan dus niet worden genezen, een goede behandeling kan wel uw leven en/of dat van uw kind een stuk draaglijker maken. De keuze van behandelvorm is afhankelijk van de ernst, lokalisatie, en stadium van het eczeem, de aanwezigheid van complicaties en de leeftijd van de patiënt.

De behandeling van atopisch eczeem bestaat altijd uit 3 onderdelen:
A. Anti-eczeem behandeling
B. Huidverzorging
C. Beperken van allergene- en niet allergene prikkels

A. ANTI-ECZEEM BEHANDELING
Het anti-eczeem behandeling is afhankelijk van de ernst, lokalisatie, en stadium van het eczeem, de aanwezigheid van complicaties en de leeftijd van de patiënt. Er bestaan drie vormen: uitwendige behandeling (zalfjes), inwendige behandeling (pillen slikken) en lichttherapie.

1. Corticosteroïden. Deze stoffen remmen de ontsteking en de jeuk. Bestaat er een gering of matig ernstig eczeem, dan is gebruik van een zwak werkend corticosteroïd meestal voldoende. Wordt het eczeem ernstiger en chronischer dan kunnen sterker werkende corticosteroïden in een “pulsschema” worden gegeven. Een voorbeeld van een pulschema is 4 dagen in de week, achter elkaar, éénmaal daags aanbrengen en dan 3 dagen in de week, alleen een vette basiszalf. De sterkte van het corticosteroïd kan dan weer geleidelijk verminderd worden, zodra het eczeem rustiger wordt.
2. Teerzalven. Ook deze stoffen remmen de onsteking en de jeuk. Ze hebben als nadelen dat ze een sterke geur hebben en dat ze afgeven op kleding en beddengoed. De effectiviteit is echter minstens net zo goed als corticosteroïden. Voor intensieve teerzalftherapie is het soms nodig om patiënten voor een paar weken op te nemen in het ziekenhuis.
3. Bij infecties met bacteriën of schimmels kan men een desinfecterende, anti-bacteriële en/of anti-schimmelmiddel toevoegen. Voorbeelden zijn fusidinezuur, chlooorhexidine of betadinejodium.
4. De twee middelen tacrolimus en pimecrolimus werken ontstekingsremmend maar bevatten géén corticosteroïden. Bijwerkingen zoals het dunner worden van de huid zullen daarom met deze middelen niet optreden. Wel ontstaat er direct na het aanbrengen van deze stoffen een irritatie-reactie die echter voorbijgaand van aard is. Deze middelen kunnen zeer goed voor eczeem in het gezicht worden gebruikt.