Behandeling van eczeem bij volwassenen met koemelkallergie

Hoe vaak komt atopisch eczeem voor?

In geïndustrialiseerde landen komt atopisch eczeem voor bij 5-15% van de kinderen en bij 1-3% van de volwassenen. Geschat wordt dat ongeveer 400.000 mensen in Nederland deze huidaandoening hebben. Atopisch eczeem begint al meestal in de eerste 6 levensmaanden, maar kan in principe op iedere leeftijd beginnen. Ongeveer 75% van de patiënten is jonger dan 20 jaar. Geschat wordt dat 3-5% van alle kinderen atopisch eczeem heeft. Het eczeem kan gedurende een betrekkelijk korte tijd aanwezig zijn, maar ook chronisch blijven bestaan. Bij sommige mensen verdwijnt het om vervolgens veel later weer terug te keren.

Jazeker. Ook baby’s kunnen eczeem krijgen, al na een paar weken tot maanden. Op babyleeftijd wordt atopisch eczeem ook wel “dauwworm” genoemd.

Wat te doen tegen koemelkallergie?

De beste keuze om iets te doen tegen koemelkallergie is het vermijden van de bron. Dit betekent dat het gebruik van koemelk moet worden voorkomen. Er zijn zeer veel melkvervangers op de markt waarin soja, wei, caseïnehydrolysaten of andere aminozuur gebaseerde formules zijn verwerkt. Het is bij het maken van deze keuzes wel belangrijk dat er nog altijd sprake is van een volwaardig voedingspatroon. Het is belangrijk dat er voldoende calorieën, eiwitten, vitaminen en mineralen ingenomen worden. Voor baby’s die flesvoeding gebruiken zijn er diverse keuzemogelijkheden in hypoallergene flesvoeding.

Behandelingen tegen koemelkallergie zijn er niet. De huisarts kan wel medicijnen voorschrijven die de allergische klachten als gevolg van een koemelkallergie te beperken. Hierbij kan er onder andere gekozen worden voor antihistaminica. Een antihistaminicum is een medicijn dat de werking van histamine zal bestrijden. Dit is de stof wat vrij komt in het lichaam bij een allergische reactie. De beste manier om overlast van koemelkallergie te voorkomen blijft toch het volgen van een koemelkvrij dieet hoewel dit niet altijd eenvoudig is omdat dit ingrediënt in veel producten verwerkt is. Er zijn echter wel veel kookboeken op de markt die speciaal gericht zijn op een koemelk vrij dieet.

Voedselallergie bij kleintjes

Voedselallergie komt vaak voor in het eerste levensjaar. Het maagdarmkanaal is nog niet helemaal volgroeid. De openingen in de darmwand zijn nog vrij groot, waardoor grotere brokstukken eiwitten makkelijk de darmwand kunnen passeren naar het bloed. Hierdoor kan gemakkelijker voedselallergie ontstaan.

Meer dan 30 procent van de ouders verdenkt hun kleintje van koemelkallergie. Koemelkallergie komt bij ongeveer 2 procent van de kinderen voor. Heeft je baby meerdere, steeds dezelfde klachten? Komt er allergie in de directe familie voor? Dan moet je overwegen of je kindje voedselallergie heeft. Overleg dit met je (consultatiebureau-) arts. Koemelkallergie en kippenei-allergie zijn de meest voorkomende allergieën in het eerste jaar. Ook omdat koemelk in flesvoeding een groot deel van de totale voeding uitmaakt. Meestal overgroeien kleine kinderen deze snel. Zijn er geen antistoffen tegen koemelkeiwit gevonden, dan zijn de problemen meestal na een jaar voorbij. Als er wel antistoffen worden gevonden, kan dit langer duren. Allergie voor pinda, noten en vis zijn in het algemeen blijvend.

School en kinderdagverblijf

Activiteiten kunnen óók risicovol zijn
Bedenk dat knutselactiviteiten óók tot allergische reacties kunnen leiden. Er kunnen gluten of viseiwitten in lijm zitten. En pindakettingen rijgen is voor een kind met ernstige pinda-allergie ongeschikt. Bespreek dus met de leerkracht waar voor jouw kind de risico's liggen. Met de Merkartikelenlijst van het Voedingscentrum en het dieetadvies van de diëtist of speciale kookboeken kun je alternatieven bedenken. Onze nieuwste tips en ideeën staan altijd in ons kwartaalblad Allergie & Voeding. Als je lid bent, krijg je die vier keer er jaar in de brievenbus.

Voedseldagboek? Ook buitenshuis
Weet je nog niet precies van welk voedingsmiddel je kind klachten krijgt? Houd een voedseldagboek bij. Hierin wordt exact vastgelegd wat je kind heeft gegeten, hoeveel en wanneer. En welke klachten optreden op welk moment. Doe dat niet alleen thuis. Ook op school of kinderdagverblijf moet het dagboek worden ingevuld! Overleg met de leidster.

Traktaties
Voor traktaties bij verjaardagen kun je een trommeltje neerzetten waaruit je kind mag kiezen als het niet kan meedoen. Je kunt ook vooraf overleggen met de ouders van de jarige kinderen. Zodat je eventueel een traktatie kunt namaken met geschikte ingrediënten of een alternatief meegeven.

Uit de praktijk:

• Voorkom kruisbesmetting: bijvoorbeeld door gebruik van hetzelfde mes of bord, materiaal dat niet goed schoon is, sabbelen op speelgoed.
• Toezicht houden van leidster of begeleider tijdens eetmomenten.
• Handjes en gezichtjes wassen na eten en drinken, vochtige tissues zijn hierbij handig.
• Schoonmaken met zeep verwijdert allergenen prima! Ook bijvoorbeeld pinda- en notensporen.
• Schone materialen, schoon speelgoed en meubilair en een schone vloer!

Wil je dat school, kinderdagverblijf of peuterspeelzaal goed geïnformeerd zijn? Download hier de speciale brochure die je hen kunt geven.