Behandeling van Eczeem op Lippen en Ogen - Effectieve Oplossingen en Tips

Welke factoren kunnen atopisch eczeem verergeren?

Constitutioneel eczeem is een aandoening waar een aangeboren aanleg voor bestaat. Toch zijn er bepaalde factoren die het eczeem kunnen verergeren:

vette zalven

door de huid in een goede conditie te houden krijgt eczeem minder kans. De huid consequent goed vet houden (waardoor het vochtgehalte in de huid op peil gehouden wordt) is dus erg belangrijk. Een goed vettend product dat eventueel naast de vette zalf gebruikt kan worden is Groninger badlotion. Deze helpt tijdens en na het douchen of badderen de huid goed vet te houden. Groninger badlotion is zonder recept bij de apotheek verkrijgbaar.

corticosteroïden

corticosteroidzalf (‘hormoonzalf’) heeft twee goede effecten op het eczeem. In de eerste plaats wordt de ontsteking in de huid onderdrukt, zodat de roodheid afneemt en in de tweede plaats werkt het ook jeukstillend. Hormoonzalven zijn erg effectief tegen eczeem, maar kunnen niet onbeperkt worden gesmeerd omdat het bij langdurig, onafgebroken gebruik de huid dun kan maken. Bovendien neemt de effectiviteit van hormooncremes dan af. Als u de zalf echter volgens de voorschriften van de arts toepast is de kans op het ontstaan van bijwerkingen zeer klein. Vooral wanneer een afwisselend schema wordt gebruikt (enkele dagen per week achtereen smeren en dan weer enkele dagen niet) zijn de risico’s op problemen klein.

calcineurine-remmers (zalf en crème)

deze producten kunnen de ontstekingsreactie van eczeem remmen en zij bevatten geen corticosteroïd. Dit zijn tacrolimus zalf en pimecrolimus crème:

pimecrolimuscrème heeft een werking en toepassing die in grote lijnen vergelijkbaar is met tacrolimus zalf. Pimecrolimus crème (merknaam: Elidel ®) is sinds 2003 in Nederland op recept verkrijgbaar en kan eveneens worden toegepast bij eczeempatienten van 2 jaar en ouder. Pimecrolimus crème is bedoeld voor mild- tot matig ernstig constitutioneel eczeem.

Wat zijn de triggerfactoren voor atopisch eczeem ?

Eerst en vooral is het nuttig om eraan te herinneren dat atopisch eczeem een huidaandoening met een biologische oorzaak is. Het is een huidstoornis die wordt gekenmerkt door een zeer droge huid, waardoor die bijzonder doordringbaar en gevoelig is voor agressieve invloeden van buitenaf.

De oorzaak van deze aandoening is dus wel van biologische aard, maar toch zijn er heel wat factoren die een opstoot kunnen veroorzaken.

Er zijn factoren die mensen voorbestemmen tot atopisch eczeem, namelijk genetische aanleg waardoor het immuunsysteem reageert op omgevingsfactoren. Maar tal van andere factoren kunnen een opstoot van atopisch eczeem veroorzaken: stof, huismijt, pollen, bepaalde te agressieve zepen of wasmiddelen, of irriterende kledij uit wol of synthetisch materiaal. Wrijving tussen kledij en transpiratie kan ook een bron van jeuk vormen.

Ook een te droge omgevingslucht kan verantwoordelijk zijn voor een opstoot van eczeem.

Het is ook mogelijk dat eczeemplaques worden veroorzaakt door voeding: eiwitten, koemelk, pinda’s, vis, enz.

En tot slot kan ook stress atopisch eczeem doen opduiken.

Zoals je ziet, zijn er heel wat factoren die een opstoot van atopisch eczeem kunnen triggeren. Het kan enige tijd vergen, maar het is belangrijk om samen met je arts na te gaan wat bij jou de triggers zijn. De ene patiënt is de andere niet, dus dit is de eenvoudigste manier om opstoten zo veel mogelijk te vermijden.

Wat zijn de gevolgen van atopisch eczeem in het dagelijks leven?

Er hangen nogal wat onterechte vooroordelen rond atopisch eczeem. Eerst en vooral mag je je er niet bij neerleggen. We zeiden het eerder al, het kan enige tijd duren om inzicht te krijgen in de triggerfactoren, maar het is belangrijk om die te achterhalen. “Ermee leren leven” is geen oplossing.

Ernstig eczeem

prednison

meestal toegediend als ‘stootkuur’, dat wil zeggen dat enkele dagen een rlatief hoge dosis wordt gegeven, waarna het middel weer wordt gestopt. Wel moet dan een passend vervolgbeleid worden afgesproken.

ciclosporine

ciclosporine (Neoral ®) onderdrukt de immuunreactie die bij eczeem een belangrijke rol speelt. Het middel is vaak bijzonder effectief, maar kan slechts gedurende een beperkte tijd (meestal enkele maanden) worden toegepast. er zijn vele mogelijke bijwerkingen beschreven, waaronder bloeddrukstijging en nierproblematiek. Regelmatige controles van bloed en bloeddruk zijn noodzakelijk. Na stoppen kan het eczeem weer sterk terugkomen.

Eczeem reageert vaak goed op zonlicht. Veel mensen met eczeem hebben daarom in de zomer minder klachten van hun huidaandoening dan in de winter. Bij deze mensen kan ultravioletlicht therapie (PUVA of UVB) bij verergering van het eczeem soms uitkomst bieden.

dupilumab

een betrekkelijk nieuw geneesmiddel tegen ernstig eczeem is dupilumab. Het medicijn remt de receptor voor interleukine 4 en interleukine 13 op ontstekingscellen. Hierdoor wordt de ontsteking in de huid geremd. Dupilumab kan worden voorgeschreven aan patienten van 6 jaar en ouder die niet voldoende reageren op de gebruikelijke behandelingen. Het wordt in principe elke 2 weken toegediend per injectie. Dit medicijn is duur en daarom zijn er voorwaarden verbonden aan het voorschrijven hiervan. Uw dermatoloog kan nagaan of u in aanmerking komt voor het geneesmiddel.

tralokinumab

sinds het najaar van 2021 is tralokinumab in Nederland beschikbaar . Het remt interleukine 13 (IL-13). Dit eiwit speelt een belangrijke rol bij de ontsteking van de huid bij eczeem. Ook tralokinumab wordt per injectie toegediend, in principe 1x per 2 weken. Het medicijn is geregistreerd voor gebruik bij volwassen patienten met constitutioneel eczeem. Aan het voorschrijven zijn meestal voorwaarden verbonden vanwege de prijs van het geneesmiddel.

Op welke lichaamsdelen doet atopisch eczeem zich voor?

De lichaamsdelen waar men last heeft van atopisch eczeem verschillen naargelang de leeftijd. Zo merkt men dat vóór de leeftijd van 1 jaar, atopisch eczeem voorkomt op de “rondere" lichaamszones: de wangen, het voorhoofd, de armen en ook de buik.

Tussen de leeftijd van 1 en 3 jaar concentreert atopisch eczeem zich in de plooien van de ellebogen en benen, maar ook achter de oren.

Tussen de leeftijd van 3 en 4 jaar merkt men dat atopisch eczeem zich vaker lokaliseert in de plooien, op de handen en soms ook in het gezicht (op de oogleden en rond de mond).

Als atopisch eczeem in de puberteit of op volwassen leeftijd weer opduikt, is het vaak gelokaliseerd in de holten van de ellebogen of de knieën. Maar het komt ook wel voor op de hals, het gezicht of de handen.