De ultieme gids voor het behandelen van eczeem rond de ogen

Wat is erytrodermie ?

Erytrodermie betekent letterlijk “rode huid”. Dit is een bijzondere vorm van eczeem , waarbij de heftige ontstekingsreactie gepaard gaat met een massale verwijding van de bloedvaatjes in de huid. De GEHELE huid is rood, strak gepannen, warm, gezwollen, schilferend en erg jeukend. De patiënt voelt zich daarbij meestal ziek. Dit is een ernstige situatie, omdat door de bloedvatverwijding de patiënt veel vocht , eiwitten en mineralen dreigt te verliezen. Er bestaat een risico op uitdroging en acute nierfalen. Een patiënt met erytrodermie dient in een ziekenhuis te worden opgenomen en behandeld.

De aanleg om allergisch te reageren(= atopie) kan helaas niet worden behandeld. De behandeling is gericht om de symptomen van jeuk en eczeem te bestrijden. Atopisch eczeem kan dus niet worden genezen, een goede behandeling kan wel uw leven en/of dat van uw kind een stuk draaglijker maken. De keuze van behandelvorm is afhankelijk van de ernst, lokalisatie, en stadium van het eczeem, de aanwezigheid van complicaties en de leeftijd van de patiënt.

De behandeling van atopisch eczeem bestaat altijd uit 3 onderdelen:
A. Anti-eczeem behandeling
B. Huidverzorging
C. Beperken van allergene- en niet allergene prikkels

A. ANTI-ECZEEM BEHANDELING
Het anti-eczeem behandeling is afhankelijk van de ernst, lokalisatie, en stadium van het eczeem, de aanwezigheid van complicaties en de leeftijd van de patiënt. Er bestaan drie vormen: uitwendige behandeling (zalfjes), inwendige behandeling (pillen slikken) en lichttherapie.

1. Corticosteroïden. Deze stoffen remmen de ontsteking en de jeuk. Bestaat er een gering of matig ernstig eczeem, dan is gebruik van een zwak werkend corticosteroïd meestal voldoende. Wordt het eczeem ernstiger en chronischer dan kunnen sterker werkende corticosteroïden in een “pulsschema” worden gegeven. Een voorbeeld van een pulschema is 4 dagen in de week, achter elkaar, éénmaal daags aanbrengen en dan 3 dagen in de week, alleen een vette basiszalf. De sterkte van het corticosteroïd kan dan weer geleidelijk verminderd worden, zodra het eczeem rustiger wordt.
2. Teerzalven. Ook deze stoffen remmen de onsteking en de jeuk. Ze hebben als nadelen dat ze een sterke geur hebben en dat ze afgeven op kleding en beddengoed. De effectiviteit is echter minstens net zo goed als corticosteroïden. Voor intensieve teerzalftherapie is het soms nodig om patiënten voor een paar weken op te nemen in het ziekenhuis.
3. Bij infecties met bacteriën of schimmels kan men een desinfecterende, anti-bacteriële en/of anti-schimmelmiddel toevoegen. Voorbeelden zijn fusidinezuur, chlooorhexidine of betadinejodium.
4. De twee middelen tacrolimus en pimecrolimus werken ontstekingsremmend maar bevatten géén corticosteroïden. Bijwerkingen zoals het dunner worden van de huid zullen daarom met deze middelen niet optreden. Wel ontstaat er direct na het aanbrengen van deze stoffen een irritatie-reactie die echter voorbijgaand van aard is. Deze middelen kunnen zeer goed voor eczeem in het gezicht worden gebruikt.

Hoe weet ik of ik last heb van eczeem rond mijn ogen?

Atopisch eczeem op de oogleden

Als je oogleden droog en rood zijn en je jeuk rond je ogen hebt, heb je wellicht Atopische Dermatitis. Sommige mensen melden ook een branderig gevoel. Als jij of je kind op andere delen van het lichaam last hebt/heeft van Atopische Dermatitis, is het waarschijnlijk dat de symptomen rond je ogen ermee te maken hebben. Atopische Dermatitis op het gezicht komt vooral veel voor bij kinderen, maar volwassenen hebben er ook last van. Als je twijfelt over je symptomen, raadpleeg je arts. Deze kan je een volledige diagnose en advies bieden.

Als blijkt dat er geen sprake is van Atopische Dermatitis, zijn er een aantal andere soorten eczeem die veel rond de ogen voorkomen en grotendeels dezelfde symptomen hebben. Dit zijn onder andere:

Seborroïsche Dermatitis (of Seborroïsch Eczeem): Dit type Dermatitis wordt in verband gebracht met een reactie op gist op het huidoppervlak en kan ook de randen van de oogleden treffen. De huid is rood met gele schilfers maar jeukt meestal niet. Seborroïsche Dermatitis kan zowel bij kinderen als volwassenen optreden maar rond de ogen komt het meestal voor bij volwassenen. Lees hier verder voor algemene informatie over Seborroïsche Dermatitis.

Lees verder over de symptomen van Atopische Dermatitis en over hoe deze per lichaamsdeel verschillen in Atopische Dermatitis op verschillende delen van het lichaam.

Voorkomen van eczeem

Hoewel er geen remedie voor eczeem, kun je stappen ondernemen om jouw eczeem in de hand te houden en de schaal van de eczeem oplevingen lager houden. Ik zal een paar maatregelen noemen die eczeem of de uitbreiding ervan kunnen voorkomen.

1. Baden in warm: Niet heet water en met behulp van een milde zeep.

2. Vermijd om te lang in bad liggen

3. Het regelmatig aanbrengen van een hydraterende crème of zalf, vooral na het baden.

5. Het dragen van loszittende kleding, katoenen kleding kan voor sommige mensen minder irriterend zijn dan kleding dat bestaat uit synthetische stoffen.

6. Het gebruik van verkoelende kompressen om de controle over je jeuk te krijgen.

7. Het vermijden van voedingsmiddelen die allergische reacties veroorzaken.

8. Oefening, meditatie of andere manieren om stress tegen te gaan.

9. Het dragen van beschermende handschoenen voor activiteiten waarvoor je regelmatig met je handen in het water of een chemische stof zit.

10. Het vermijden van activiteiten die je warm en bezweet maken.

11. Vermijd plotselinge veranderingen in temperatuur en luchtvochtigheid. De airco kun je soms beter uit houden.

12. Een luchtbevochtiger moet worden gebruikt in zowel de winter en in de zomer. Door de verwarming of airconditioning kan de lucht droog worden.

13. Behoud van koele temperaturen in je slaapkamer, warmte kan leiden tot zweten in je slaap en zweet verergert de jeuk en de irritatie aan de huid.

14. Vermijd stoffige en zanderige plekken. Dit kan in je eczeem komen.

15. Houd je huid schoon, ook wanneer je geen last hebt van de symptomen.

Symptome und Verlauf

Typische Symptome eines Ekzems am Auge:

Zu den primären Symptomen gehören die gerötete und geschwollene Haut sowie leichte Schmerzen um das Auge herum. Die Hautrötung kann flächig, aber auch punktuell auftreten. Bei vielen Patienten kann dieses Stadium bereits abheilen. Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder bereits vorhanden Hauterkrankungen können sich die Symptome aber auch in andere Stadien weiter entwickeln.

Es werden sich kleine Bläschen ausbilden, die nach einigen Tagen aufplatzen und nässen. Dies ist mit sehr starkem Juckreiz verbunden. Viele Patienten kratzen die Haut während dieses Stadiums auf und schädigen sie zusätzlich. Wenn die Haut austrocknet, bildet sich dann ein Schorf um die Augen oder auf den Lidern. Möglicherweise kann sich das Ekzem auch auf die Binde- und Hornhaut ausbreiten. Fällt der Schorf ab, heilt das Ekzem ab.

Bei chronischen Beschwerden fängt das erste Stadium bereits in diese Phase hinein, so dass es zu keinem Abheilen kommt. Es entsteht dauerhaft ein juckendes Ekzem, dass zu starken Beeinträchtigungen im Augenbereich (geschwollene Lider) führen kann. Durch Kratzen wird die Haut geschädigt und kann vernarben. Die geschwächte Haut ist auch zusätzlich den Angriffen von Bakterien und Viren ausgesetzt und kann sich entzünden. In dieser Zeit müssen Patienten auf Kosmetika und Kontaktlinsen verzichten und das Auge lediglich mit Wasser reinigen.