Behandeling en verzorging van eczeem onder de borst

Wie krijgt het?

Seborroïsch eczeem komt voor bij mensen van alle leeftijden en etnische achtergronden. Doch de kans is groter dat het zich ontwikkelt tijdens bepaalde levensfasen, zoals in de kindertijd (2 tot 12 maanden oud), adolescentie, en volwassenheid, meestal na het dertigste levensjaar. Seborroïsch eczeem zie je bij baby’s vooral op (hoofd)huid met beharing. Deze vorm van eczeem is ook wel bekend als berg. Het kan bij baby’s ook op andere delen van het lichaam voorkomen.

De aandoening komt vooral veel voor bij volwassenen van 50 jaar en ouder, met een hoger risico voor zwarte mensen en mannen wereldwijd. Mensen met hiv, bepaalde neurologische aandoeningen (zoals de ziekte van Parkinson), psoriasis, of rosacea hebben ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van seborroïsch eczeem. In sommige gevallen kan seborroïsch eczeem moeilijk te behandelen zijn, vooral bij mensen met aids. Als iemand zowel psoriasis als seborroïsch eczeem heeft, wordt dit ook wel sebopsoriasis genoemd. Sebopsoriasis is een huidaandoening die eruitziet als een mix tussen seborroïsch eczeem en psoriasis, met rode schilferige plekken.

Als je last hebt van de volgende gezondheidsproblemen, ben je vatbaarder voor seborroïsch eczeem:

• Immunosuppressie:
  • Ontvangers van orgaantransplantaties.
  • Volwassenen met Hodgkin-lymfoom.
  • Volwassenen met non-Hodgkin-lymfoom.
  • Hiv (het humaan immunodeficiëntievirus).
  • Depressie.
  • Ziekte van Parkinson.
  • Tardieve dyskinesie.
  • Epilepsie.
  • aangezichtsverlamming.
  • Ruggenmergletsel.
  • Syndroom van Down.

  Daarnaast loop je ook een groter risico op seborroïsch eczeem als je bepaalde psychotrope medicijnen gebruikt, zoals:

  • Lithium.
  • Buspiron.
  • Haloperidol decanoas.
  • Chlorpromazine.

  Seborroïsch eczeem

  Heb je last van een schilferige huid rondom je wenkbrauwen, rondom de neus, achter je oren en/of langs je haargrens? Dan heb je waarschijnlijk seborroïsch eczeem. Overigens kan deze vorm van eczeem ook ontstaan in lichaamsplooien, zoals in de liezen of in je navel. Naast een schilferige huid (geelbruine schilfers) kun je seborroïsch eczeem herkennen aan: jeuk, een geïrriteerde huid en een rode huid.

  Seborroisch eczeem is over het algemeen een relatief milde vorm van eczeem die vaker bij mannen voorkomt dan bij vrouwen. Als de seborroïsch schilfers op de hoofdhuid zitten, noem je het ook wel hoofdroos. Dit is een minder ernstige vorm van seborroïsch eczeem.

  Seborroïsch eczeem wordt veroorzaakt door een gist. Ook wel het pityrosporum gist genoemd. Dit zit bij iedereen op zijn/haar huid en kan voor problemen zorgen als het gist door bepaalde omstandigheden toeneemt. Voorbeelden van dit soort uitlokkende omstandigheden zijn: emotionele stress, lage temperaturen, droge lucht en een vette huid.

  Je lichaam gaat zich hier vervolgens tegen verdedigingen, waardoor de huid ontstoken raakt en het eczeem erger wordt. Dit gebeurt trouwens niet bij iedereen. Door de ontstekingsreactie wordt de huid roder en krijg je last van jeuk. Ook zorgt de toename in gistcellen voor een verhoging van de onverzadigde vetzuren en dit leidt weer tot afschilvering van de huid.

  Tips seborroïsch eczeem

  Gelukkig is seborroïsch eczeem goed te behandelen. Door een antigist crème of vette zalf te smeren nemen de klachten meestal snel af. Daarnaast is het belangrijk om je huid goed te reinigen, te hydrateren en vooral te exfoliëren. Dit laatste betekent dat je dode huidcellen van je huid verweekt, waardoor huidschilfertjes verminderen. Dit kun je doen door ingrediënten, als ureum en salicylzuur te smeren. Hieronder heb ik een paar fijne producten tegen seborroïsch eczeem gezet:

  • ZARQA gezichtsreiniger met salicylzuur
  • Paula's Choice gezichtscrème met niacinamide - normale tot vette huid
  • Eucerin gezichtscrème met ureum - normale tot droge huid
  • Paula's Choice exfoliant met 2% salicylzuur
  • Eucerin shampoo met ureum

  Hoe ziet het eruit?

  Intertrigo begint vaak als een roodkleurige, iets nattende plek. Deze plek jeukt meestal, maar kan ook flink pijnlijk zijn in het geval ook kloofjes gaan ontstaan. Indien schilfering aan de randen van de intertrigo plek optreedt, gecombineerd met bultjes en puistjes is er sprake van een superinfectie met Candida gisten. Wanneer de huid bovendien geïnfecteerd wordt met een bacterie kan geel wondvocht geproduceerd worden.

  Intertrigo is voor de arts eenvoudig te herkennen. Aanvullend onderzoek is meestal niet nodig. In sommige gevallen is intertrigo moeilijk te onderscheiden van andere huidaandoeningen die in de huidplooien kunnen voorkomen zoals psoriasis, erythrasma of seborrhoïsch eczeem. In die gevallen kan eventueel aanvullend onderzoek nodig zijn. Dit aanvullend onderzoek kan bestaan uit kweekonderzoek, microscopisch onderzoek of weefselonderzoek.

  Constitutioneel eczeem

  Constitutioneel eczeem is een veel voorkomende vorm van eczeem die gepaard gaat met ernstige jeuk. Typische plekken zijn de nek, de knieholten en elleboogsplooien, maar de hele huid kan aangedaan zijn. Er is sprake van roodheid en schilfering. Klik hier voor de aparte folder over constitutioneel eczeem of een overzicht van de verschillende soorten eczeem.

  Galbulten zijn heftig jeukende zwellingen van de huid die ontstaan omdat een bepaald soort cellen in de huid, de mestcellen, histamine loslaten in de huid. De histamine zorgt voor jeuk en de kenmerkende ‘galbulten’. De trigger voor deze cellen om histamine los te laten is heel verschillend. Het kan komen door kou, warmte of druk op de huid, geneesmiddelengebruik, infecties etc. Typisch voor galbulten is dat ze binnen 24 uur ontstaan en weer verdwijnen. Dit patroon kan zich weken, maanden en soms ook jaren handhaven. Meer over urticaria…