Behandeling en beheer van eczeem aan de oorschelp - Tips en adviezen

Hoe wordt seborroïsch eczeem behandeld?

Het belangrijkste aspect van de behandeling is het reduceren van de hoeveelheid Pityrosporon ovale op de huid. Hiervoor zijn speciale anti-gist cremes en shampoos in de handel. Enkele van deze producten heeft behalve een gist-dodende werking ook een ontstekingsremmend effect waardoor de eczeemklachten eerder verdwijnen.

Voorbeelden van deze gist-dodende middelen zijn:
– ketoconazol (crème en shampoo)
– ciclopirox (crème)
– miconazol (crème)
– sulconazol (crème)

Omdat het behaarde hoofd geldt als een reservoir voor de gist kan het verstandig zijn ook de hoofdhuid in de behandeling te betrekken door enkele keren per week met bv. ketoconazol shampoo of Selsun shampoo te wassen. Dit geldt natuurlijk ook als er actief seborrhoisch eczeem op het behaarde hoofd aanwezig is. Selsun shampoo is zonder recept bij de apotheek verkrijgbaar.

Bij heftige vormen van seborrhoïsch eczeem kan de arts ook een milde corticosteroïdcreme voorschrijven die gecombineerd kan worden met het anti-gist geneesmiddel. Omdat het eczeem vooral optreedt op kwetsbare huidgebieden zal het toegevoegde corticosteroïd vrijwel altijd een klasse 1 (hydrocortison) of klasse 2 (triamcinolon) corticosteroïd zijn.

Wat merk ik bij een ontsteking van de gehoorgang?

• U heeft pijn, jeuk of een branderig gevoel in uw oor.
• De huid van de gehoorgang schilfert en is dik. De huid kan ook rood zijn.
• U hoort minder goed, omdat de huid dik is.
• Er kan vocht uit het oor komen.
  Dit is geen loopoor. Bijna alleen kinderen hebben een loopoor. Volwassenen bijna nooit.
• Zachtjes trekken aan het oor kan pijn doen.
• Het oor kan van buiten dik zijn.
• U kunt zich ziek voelen en koorts hebben.

Een ontsteking van de gehoorgang kan komen door:

• water in het oor, bijvoorbeeld na in bad gaan en zwemmen
• met wattenstokjes of lucifers in het oor gaan.
  Wattenstokjes duwen het oorsmeer vaak dieper de gehoorgang in. Dat wordt een prop oorsmeer. In de ruimte achter de prop kan dan gemakkelijk een ontsteking ontstaan.

De ontsteking kan langer duren door:

Al deze oorzaken kunnen de huid irriteren. Op de huid van uw gehoorgang zit oorsmeer. Het oorsmeer is zuur en vet. Dat beschermt de huid.

Wat zijn de mogelijke complicaties van atopisch eczeem ?

Doordat de huidbarriére bij atopisch eczeem minder goed werkt en daardoor de huid vaak stuk is ontstaan er gemakkelijker infecties.

• Bacteriële infecties. Er ontstaat een plotselinge verergering van het eczeem, met pusvorming en korstjes. De roodheid en zwelling kan daarbij toenemen. In sommige gevallen kan er zelfs een erysipelas ontstaan. Bij atopisch eczeem spelen de Stafylokokken bacteriën een belangrijke rol. Het blijkt dat in 90% van de gevallen deze bacterie uit de huid van atopische patiënten is te kweken. Lees meer : Stafylokokken infecties van de huid
  
• Virus infecties. De meest beruchte is het “eczema herpeticum”. Dit betreft een infectie met het herpes simplex virus (HSV). Hierbij zien we snel uitbreidende heldere, later pussige blaasjes, die vaak in groepjes bij elkaar liggen, overgaand in korstjes en schaafwondjes. Bij een eerste infectie met HSV is er ook vaak koorts, algemeen onwelbevinden en gezwollen lymfeklieren.
• Andere minder ernstige complicaties zijn: puistjes (folliculitis), schimmelinfecties, wratten en waterwratten (mollusca).
  

Wat zijn de vooruitzichten?

Na het staken van de behandeling kan het seborroïsch eczeem weer terugkomen. De behandeling kan dan opnieuw worden uitgevoerd. Seborrhoïsch eczeem zal overigens in veel gevallen uiteindelijk (helaas soms pas na jaren!) uitdoven.

psoriasis : seborroïsch eczeem langs de haarrand kan op psoriasis lijken. Bij psoriasis zijn de schilfers groter.
clownseczeem : kleine rode puistjes rond de mond en/of aan weerszijden van de ogen. Clownseczeem schilfert minder.

Kunnen spannin g en stress de oorzaak zijn van seborroïsch eczeem?

Hoewel spanning en stress niet de oorzaak zijn van seborroïsch eczeem, kunnen ze wel schilfering en jeuk verergeren als je al seborroïsch eczeem hebt. Het afweersysteem van je lichaam is namelijk wel gevoelig voor toename van stress. En het afweersysteem is weer verantwoordelijk voor de reactie van je huid tegen de pityrosporon gist. Het is een bekend verschijnsel dat mensen met stress (bijvoorbeeld vlak voor een examen) van de ene dag op de andere een enorme toename van de ernst van het seborroïsch eczeem kunnen ontwikkelen.

Kan je genezen van seborroïsch eczeem?

De geneesmiddelen die je kan gebruiken tegen seborroïsch eczeem kunnen de klachten wel onderdrukken maar niet genezen. Toch merken de meeste mensen met seborroïsch eczeem dat de klachten in de loop van de tijd verbeteren en er zijn veel voorbeelden van mensen bij wie na een (soms lange) periode van klachten het seborroïsch eczeem uitdoofde en niet meer terugkwam.

handige links

literatuur
Clark GW et al: Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis. Am Fam Physician. 2015 Feb 1,91(3):185-90.

Wat moeten we onderzoeken?

De behandeling is verdeeld in algemene en lokale, en in sommige gevallen, vooral met neurogene vormen, kan algemene behandeling een beslissende rol spelen.

Algemene behandeling

Omvat de toediening van sedativa, intraveneuze infusie van een 10% oplossing van calciumchloride, 30% oplossing van natriumthiosulfaat et al., Multivitaminen, vooral ascorbinezuur, vitamine P preparaten (rutine, Ascorutinum, quercetine et al.), Aevitum, nicotinezuur, vitamine groep B. In sommige gevallen wordt bij complexe algemene behandelingen een goed effect gegeven door anti-allergische geneesmiddelen.

Lokale behandeling

Wanneer de externe gehoorgang eczeem in de acute fase wordt gewassen met een oplossing furatsilina 1: 1000, 1% oplossing van resorcinol, etc. Om de exudatie voorkomen secundaire infectie en vorming van epidermale pluggen te verminderen .. Vervolgens, na het drogen van de gezuiverde producten van soort eczematization meatus neobilnye zijn huid werd behandeld met 2% zilvernitraatoplossing en dan losjes tamponiruyut oor turundy 24 uur drogen. De procedure werd herhaald gedurende 2-3 dagen, vervolgens, zalven en pasta's met corticoïden.

Wanneer eczeem oorschelp in de acute fase, in aanwezigheid van een scherpe weken en oedeem getoond koud, vaak uitwisselbaar drogen lotions of vochtig verband met adstringerende oplossing (leiding water, een 1% oplossing van resorcinol, et al.), in de subacute fase, met een lichte voorkeur Vocht en peeling - Naftalan of ihtiolovaya (2- 5%) pasta's en zalven en crèmes met corticosteroïden.

In het chronische verloop van het proces en de aanwezigheid van ernstige infiltratie van aangetaste delen van de huid, worden keratoplastische middelen gebruikt (teervoorbereidingen, naftalapasta in geleidelijk toenemende concentratie - van 2-5 tot 10-25%). Besteed aandacht aan de neurologische en psycho-emotionele status van de patiënt met de correctie van mogelijke neurotische aandoeningen, het is belangrijk om een dieet met eczeem te volgen . Het is belangrijk om de oorzaken van eczeem te elimineren (focale infectie, roken, overmatig gebruik van alcoholische dranken, de impact van allergische factoren en productie - chemische en stralingsgevaren).