Hoe Eczeem op de Knieën te Herkennen en Behandelen

Eczeem in holtes: waarom juist daar?

Eczeem in knieholtes komt vaak voor bij mensen met een eczeemgevoelige huid. Dit is te wijden aan het feit dat de huid hier plooit, waardoor er wrijving ontstaat. Ook ontstaat eczeem op de knieën doordat het er vaak het warm en broeierig is. Tekenen van eczeem in de knieholtes variëren sterk van persoon tot persoon. Zodra er eczeem ontstaat is de huid over het algemeen droog, ontstaat er een (ernstig) jeukerig gevoel, met name ‘s nachts, en kunnen er rode tot bruingrijze vlekken ontstaan. Ook kleine, verheven bultjes, die vocht kunnen lekken en korstjes kunnen vormen als er aan wordt gekrabd, is een veel voorkomend probleem bij eczeem in de knieholte. De huid raakt vaak verdikt, gebarsten en gaat schilferen. Dit kan leiden tot een rauwe, gevoelige en gezwollen huid door het krabben.

Eczeemgevoelige huid in elleboogholtes

Hoe ontstaat eczeem?

Vaak ontstaat de kinderziekte eczeem door erfelijke aanleg, waardoor de huid minder goed water vasthoudt en dus sneller uitdroogt. Dat noemen we constitutioneel eczeem. Dit begint meestal al bij baby’s van ongeveer drie maanden. Kinderen met eczeem zijn vaak ook allergisch, ze hebben bijvoorbeeld hooikoorts .

Eczeem ontstaat op verschillende plekken, dit is ook afhankelijk van de leeftijd van je kind:

• Kinderen die jonger zijn dan twee jaar krijgen het met name in het gezicht, op het hoofd, op het bovenlichaam, de knieën en de ellebogen eczeem.
• Kinderen die ouder zijn dan twee jaar krijgen met name aan binnenkant van de ellebogen, de achterkant van de knieën, op de polsen en enkels en soms in de nek en rond de ogen eczeem.

Wat is de oorzaak van dyshidrotisch eczeem?

De oorzaak is, ondanks veel onderzoek, niet duidelijk. Er zijn wel verschillende ‘verdachte’ uitlokkende factoren die als mogelijke oorzaak worden genoemd. De meest bekende zijn:

aanleg voor constitutioneel eczeem
mensen die als kind veel last hebben gehad van constitutioneel eczeem (eczeem in de plooien van knieen en ellebogen en gezicht) of nog steeds dit eczeem hebben, zouden mogelijk een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van dyshidrotisch eczeem.

metalen in de voeding/ drinkwater
in sommige onderzoeken is bij mensen met een nikkelallergie een relatie gelegd tussen de inname van grote hoeveelheden nikkel en handeczeem. Ditzelfde geldt voor het metaal chroom. Bij een normaal dieet is een relatie tussen handeczeem en nikkel of chroom vrijwel uitgesloten.

schimmelinfecties
een schimmelinfectie (meestal aan de voeten) kan aanleiding geven tot een beeld van dyshidrotisch eczeem aan de handen. De manier waarop deze ‘reactie op afstand’ of autoeczematisatie ontstaat is nog niet geheel opgehelderd. Het loont echter zeker de moeite om in het geval van een dyshidrotisch eczeem aan de handen een lokale schimmelinfectie elders op het lichaam te behandelen, ook al geeft deze geen klachten.

onbekend
helaas wordt, ondanks adequaat onderzoek, bij 80% van de mensen met een dyshidrotisch handeczeem nooit een oorzaak van het eczeem gevonden.

Mondhoekeczeem

Mondhoekeczeem komt voor bij zowel kinderen als volwassenen. De meest voorkomende oorzaak is speeksel dat achterblijft in de mondhoeken. De huid kan hierdoor geïrriteerd raken waardoor eczeemplekken en ontstekingen in de mondhoeken ontstaan. Het wordt veel gezien bij jonge kinderen door kwijlen. Ook bij huidveroudering of een droge huid is het ontstaan van mondhoekeczeem goed mogelijk, omdat dan speeksel in de huidgroeven kan achterblijven.

Mondhoekeczeem komt voor bij zowel kinderen als volwassenen. De meest voorkomende oorzaak is speeksel dat achterblijft in de mondhoeken. De huid kan hierdoor geïrriteerd raken waardoor eczeemplekken en ontstekingen in de mondhoeken ontstaan. Het wordt veel gezien bij jonge kinderen door kwijlen. Ook bij huidveroudering of een droge huid is het ontstaan van mondhoekeczeem goed mogelijk, omdat dan speeksel in de huidgroeven kan achterblijven.

Eczeemgevoelige huid in knieholtes & armholtes: wat kun je doen?

Een enorm jeukerig gevoel, regelmatig opflakkeringen en rode, schilferige plekken in knie – en elleboogholtes of de oksels: voor mensen met eczeem klinkt dit bekend in de oren. Hoewel de huiconditie op het hele lichaam kan voorkomen, treedt het vaak op in holtes, zoals de ellebogen, de achterkant van de knieën en de oksels. Eczeem in holtes kan voorkomen bij alle leeftijden: van baby’s en kinderen tot volwassenen en oudere mensen. Soms is het zodanig aanwezig dat het de kwaliteit van leven kan beïnvloeden. Met de juiste behandelingen kan het jeukerig gevoel verlicht worden en kunnen nieuwe uitbraken voorkomen worden. Raadpleeg hiervoor een arts of dermatoloog. In dit artikel leggen we je uit waarom eczeem vaak in holtes voorkomt en wat je kunt doen.

AtopiControl Intensief Kalmerende Crème

Hoe voorkom ik dyshidrotisch handeczeem?

Zoals u heeft gelezen wordt bij 80% van de patiënten met dyshidrotisch eczeem nooit een oorzaak aangetroffen. Dit betekent echter niet dat we helemaal niets kunnen doen om een nieuwe ‘aanval’ te voorkomen.
Het is bij het voorkomen van handeczeem van groot belang dat de huid van de handen in een goede conditie verkeert. Het regelmatig ‘invetten’ van de handen om uitdroging te voorkomen en het beschermen van de handen tegen irriterende stoffen d.m.v. handschoenen, is erg belangrijk. Overleg met uw huisarts, dermatoloog en/of bedrijfsarts welke maatregelen u kunt treffen in de woon- en werkomgeving om de kans op het voortdurend terugkeren van dyshidrotisch handeczeem te verkleinen.

handige links

Literatuur
Veien NK: Acute and recurrent vesicular hand dermatitis. Dermatol Clin. 2009 Jul,27(3):337-53

Auteur: Dr R.L. van Leeuwen, dermatoloog, Alrijne Ziekenhuis Leiden

Laatste update: 4 juli 2020