Hoe Om Te Gaan Met Eczeem Rondom De Mond

Wat zijn de vooruitzichten?

Zoals gezegd verdwijnt bij de meeste kinderen het eczeem vóór de puberteit. Bij 50-60% van de kinderen is het eczeem zelfs al op de leeftijd van 5 jaar verdwenen. Wel hebben kinderen met eczeem een grote kans om astmatische klachten te ontwikkelen: ongeveer 40% van de kinderen met eczeem lijdt later aan astma.
Bij sommige kinderen blijft het eczeem gedurende de gehele kinderleeftijd en verdwijnt het zelfs niet op de jong-volwassen leeftijd. Voor zover nu bekend heeft de soort en de intensiteit van de behandeling van eczeem geen invloed op het uiteindelijke beloop en het uitdoven van het eczeem.

handige links

Patiëntenvereniging Constitutioneel Eczeem: VMCE

literatuur
Johansson EK et al: Prognosis of Preschool Eczema and Factors of Importance for Remission. Acta Derm Venereol. 2018 Jul 11,98(7):630-635

Wat is eczeem

Eczeem, ook wel gekend als dermatitis, is een overkoepelende naam voor een huidaandoening waarbij de huid gaat ontsteken. Doordat er tal van uitlokkingsfactoren zijn, wordt eczeem in verschillende vormen opgesplitst.

Eczeem laat zich kenmerken door verschillende verschijnselen die tegelijk of na elkaar kunnen voorkomen. De meest voorkomende symptomen zijn rode, gezwollen, schilferende plekken met een branderig en jeukend gevoel.

Bij droog eczeem kan de rode en schilferige huid gaan barsten met pijnlijke kloven als gevolg.

Bij nat eczeem zie je ook met vocht gevulde blaasjes of puistjes verschijnen. Als de blaasjes opengaan kan je last hebben van natte, plakkerige eczeem en wondjes.

De huiduitslag komt voor in golven waarbij er periodes zijn dat je het eczeem onder controle hebt en periodes waar je veel last hebt van de symptomen.

Eczeem kan op verschillende plekken op je lichaam voorkomen. De handen, voeten, hoofdhuid en het gezicht zijn de gevoeligste locaties. In het gezicht is het voornamelijk rond de mond en de ogen dat je eczeem krijgt. Maar ook op andere lichaamsdelen kan je huiduitslag krijgen zoals je oor, elleboog, oksel, armen, lies, rug …

Soms is het moeilijk om zeker te weten welke soort eczeem je hebt. Eczeem kan je ook verwarren met een droge huid of een schimmelinfectie. Twijfel je over de symptomen? Om zeker te zijn, laat je best jouw plekjes nakijken door je huisarts of een dermatoloog. De dermatoloog kan een prik- of plaktest doen om de allergische stof die eczeem veroorzaakt op te sporen.

Hoe ontstaat het?

De klachten kunnen worden uitgelokt door het smeren van cosmetica in het gebied rond de mond, zoals dag- en nachtcremes. Afsluiten van de porieen in de huid speelt hierbij een rol.
Er is een duidelijke relatie tussen het smeren van hormooncremes in het gelaat en het ontstaan van de periorale dermatitis. Wanneer de arts de verschijnselen van periorale dermatitis bij vergissing aanziet voor ‘gewoon’ eczeem en hiervoor nog sterker hormooncremes voorschrijft, kunnen de klachten van periorale dermatitis verder verergeren.

Behalve rond de mond komen de afwijkingen ook voor aan weerszijden van de neus en rond de ogen. De term periorale dermatitis (“huidontsteking rond de mond”) is dus niet in alle gevallen correct. De afwijking heeft meer kenmerken van acne en rosacea dan van eczeem.

Wat zijn de oorzaken van atopisch eczeem?

Eczeem komt meestal niet alleen voor. Het hangt vaak samen met andere erfelijke, atopische aandoeningen zoals astma, of allergische rhinitis (een allergische ontsteking van het neusslijmvlies) - vraag dus zeker eens rond bij je familie.

Aangezien eczeem wordt beschouwd als een echte volksziekte met een familiegeschiedenis, zou je best wel eens veel reactie kunnen krijgen.

Aantal eczeemgevallen neemt toe!

Met een prevalentie van 2 tot 5% (ongeveer 15% bij kinderen en jongvolwassenen) is consitutioneel eczeem een van de meest voorkomende huidaandoeningen. In de afgelopen decennia is het aantal nieuwe gevallen twee- tot driemaal zo hoog geworden. Het risico op het ontwikkelen van neurodermitis wordt geschat op een zorgwekkende 15-30% bij kinderen en 2-10% bij volwassenen.

De oorzaken van eczeem zijn net zo ingewikkeld en verschillend als de symptomen zelf. Het is een complexe puzzel uit genetica, immunologie en omgevingsfactoren, en er zijn voortdurend vernieuwingen en veranderingen in het klinisch onderzoek naar eczeem. Je kunt het al raden: Tot op heden begrijpen we nog niet volledig hoe eczeem precies ontstaat. Maar wat hebben we dan wel waarop we kunnen rekenen bij de behandeling van eczeem? Hier komt de zogenaamde vicieuze cirkel van oorzaak en gevolg om de hoek kijken.

De vicieuze cirkel van oorzaak en gevolg

Achter de intense jeuk, ontstekingen en droogheid schuilt een verstoorde huidbarrière met een verstoorde balans in het microbioom. Normaal gesproken beschermen deze ons tegen allerlei omgevingsinvloeden. Een verstoorde huidbarrière uit zich in een verhoogd transepidermaal vochtverlies (TEWL) en verminderde hydratatie in de hoornlaag. Dat betekent dat er veel vocht verloren gaat, omdat het niet meer wordt vastgehouden door de beschadigde structuren van de bovenste huidlaag. De huid droogt uit.