Hoe Eczeem Tussen de Tenen Te Herkennen en Behandelen

Hoe ziet blaasjeseczeem eruit ?

We zien sterk jeukende heldere blaasjes en soms zelfs grote blaren in de handpalmen, tussen de vingers en/of voetzolen en tenen. Er worden 4 klinische vormen onderscheiden.

1. Acute vormen
– Pompholyx. Acute ontstane “uitbraak” van stevige blaasjes en blaren aan de handpalmen, zijkanten van de vingers en soms ook aan de voetzolen. Meestal is het beeld symmetrisch. Meestal voorafgegaan door jeuk- of zelf pijnklachten. Kleinere blaasjes vloeien samen tot grotere blaren. Binnen 2 tot 3 weken drogen de blaasjes en blaren in waarbij de huid flink gaat vervellen. Deze vorm wordt vaak gezien bij (jonge) volwassenen en minder bij ouderen. Ook treedt het vaker op in de lente- en zomermaanden.
– “Ide” reactie op een huidinfectie. Rode jeukende blaasjes aan de zijkanten van de vingers en handpalmen als een uiting van een overgevoeligheidreactie op een infectie elders in de huid. De bekendste voorbeeld is een schimmelinfectie aan de tenen of voet (= zwemmerseczeem). Ook een ernstige schimmelinfectie aan de voeten op zich kan hierbij eruitzien als blaasjeseczeem.
De acute vormen kunnen gecompliceerd worden door een bacteriële infectie waarbij zelfs een wondroos kan ontstaan. De patiënt klaagt dan over meer pijn en er ontstaan puskopjes en gele korstjes. Bij wondroos is er roodheid, pijn, zwelling aan het aangedane gebied en eventueel koorts.

Hoe ontstaat voetschimmel?

Schimmels zijn overal. Ze zitten bij iedereen op het lichaam. Dit is meestal niet erg. Op uw huid zit een vetlaagje dat u beschermt en zorgt dat u geen klachten krijgt.

Soms werkt die bescherming minder goed. Bijvoorbeeld als het vetlaagje van uw huid eraf gaat. De schimmel komt dan uw huid binnen en kan daar groeien. U krijgt dan plekken tussen uw tenen of op uw voeten.

In deze situaties krijgt u sneller last van schimmels:

• als u vaak lang doucht of in bad gaat
• als u veel zeep en shampoo gebruikt
• als u een huidziekte heeft
• als u diabetes (suikerziekte) heeft
• als uw afweer minder is (door bijvoorbeeld chemokuren)

De schimmel zit in schilfers van de huid. De schilfers laten los van de huid en komen op bijvoorbeeld de vloeren van zwembaden, doucheruimtes en sportruimtes. Als u deze schilfers op uw huid krijgt, kunt u voetschimmel krijgen.

Hoe wordt een voetschimmel behandeld ?

A.. UITWENDIGE MIDDELEN
– Voetschimmel wordt in het algemeen behandeld met een crème of een zalf, waarin een schimmeldodend of groeiremmend middel is verwerkt en die meestal tweemaal per dag dun moet worden aangebracht (bijv. Daktarin, Loprox of Nizoral). Men dient deze behandeling ook nog 4-6 weken voort te zetten nadat de huidafwijkingen zijn verdwenen. Daarnaast is het belangrijk al uw schoenen en sokken met een schimmeldodend middel (strooipoeder of spray) mee te behandelen. De sporen van de schimmel blijven er namelijk in achter, ook na herhaaldelijk wassen. Als u deze sporen niet uitwist, zou u zichzelf keer op keer opnieuw besmetten en daar kan geen behandeling tegenop.
– MYK-1. Dit middel bevat sulconazolnitraat, een schimmeldodende stof. Het bijzondere van dit middel is dat het leverbaar is in zowel een crème, lotion als in een spray.

B. INWENDIGE MIDDELEN
Bij hardnekkige voetschimmel en bij schimmelnagels krijgt u een tablettenkuur voorgeschreven met schimmeldodende middelen. Deze middelen dient u in een kuur periode te gebruiken. Een behandelkuur duurt minimaal zo’n 3 maanden. In hardnekkig gevallen kan een behandeling tot zelfs 6 maanden duren vóórdat een bevredigend resultaat, wordt bereikt. Voorbeelden zijn Trisporal (itraconazol), Lamisil (terbinafine) en Diflucan (fluconazol).

Voetschimmel medicijnen

Een schimmelinfectie aan de voet kan op twee manieren worden behandeld:

• Uitwendig, met schimmelremmende of schimmeldodende crème, zalf, spray of lotion,
• Inwendig, door middel van schimmeldodende medicatie die wordt ingenomen.

Voetschimmel lokaal behandelen

Meestal kun je een schimmelinfectie aan de voet uitwendig (lokaal) behandelen. Schimmeldodend of – remmende middelen (aff.) voor op de huid bevatten bijvoorbeeld miconazol, clotrimazol of terbinafine. Voordat je het medicijn aanbrengt, kun je het beste de loszittende velletjes tussen de tenen verwijderen. Spoel de huid met lauw water en dep de huid zorgvuldig droog. Breng daarna een dun laagje crème, zalf of lotion aan op de aangedane plekken plus een randje (ongeveer 2 centimeter) van de omliggende, gezonde huid. Blijf het antischimmelmiddel gebruiken tot en met een week nadat alle klachten zijn verdwenen. Op die manier worden ook alle achterblijvende schimmels uitgeroeid en voorkom je dat de infectie snel terugkeert.

Producten met miconazol en clotrimalzol moeten meestal tweemaal daags worden aangebracht. Je mag deze antischimmelmedicijnen ook gebruiken als je zwanger bent of borstvoeding geeft. Een behandeling met deze geneesmiddelen duurt gemiddeld twee tot zes weken.

Geneesmiddelen op basis van terbinafine, zoals Lamisil, hoef je meestal maar eenmaal per dag aan te brengen. Dit schimmeldodende medicijn mag maar een week gebruikt worden. De werkzame stof terbinafine wordt echter afgeraden aan zwangere vrouwen en jonge kinderen.