Effectieve behandeling van eczeem met hormoonzalf

Huiverig voor hormoonzalf

Een goede behandeling van eczeem staat of valt bij een goede uitleg over voorgeschreven middelen en bij een juiste toepassing ervan. ’’Als je hormoonzalf niet goed smeert, werkt het niet of onvoldoende’’, zegt Jette. ’’Daardoor krijg je het eczeem niet onder controle en blijf je klachten zoals jeuk en een droge huid houden. Eczeem kan een grote impact hebben op je kwaliteit van leven.’’

Twee jaar later was de app Zalf smeerwijzer een feit. Via de app krijgen patiënten stapsgewijs uitgelegd hoe je basiszalven en hormoonzalven het beste kunt aanbrengen. Ook wordt er bijvoorbeeld uitleg gegeven over jeuk. En hoe je een behandeling op een goede manier afbouwt.

Vraag een gedrukt exemplaar aan

Dit magazine is alleen bedoeld voor zorgprofessionals met voorschrijfbevoegdheid.

Roze Olifant is specifiek voor artsen, verpleegkundigen, seksuologen en andere professionals geschreven om hen te begeleiden om dit onderwerp in hun ziekenhuizen verder te verbeteren. Programma Roze Olifant is tot stand gebracht door een programmacommissie gevormd door vertegen­woordigers van Borstkankervereniging Nederland (BVN), Sick & Sex, zorgverleners die passie hebben voor het onderwerp en Pfizer Oncology.

Borstkanker behandeling vraagt om meer aandacht voor seksualiteit en intimiteit
‍Voor vrouwen (en mannen) met borstkanker leek intimiteit en seksualiteit lange tijd geen issue, eerst overleven. Nu borstkanker steeds beter te behandelen is, is de kwaliteit van leven vaker onderwerp in de spreekkamer. Seksualiteit en intimiteit maken daar onmiskenbaar deel van uit.

‍Hoe breng je iemands seksleven ter sprake als onderdeel van goede borstkanker zorg?
‍Seksualiteit is vaak ‘de olifant in de spreekkamer’, het probleem is overduidelijk aanwezig en je weet dat je het als zorgteam, ergens in het zorgpad, bespreekbaar zou moeten maken. En toch gebeurt het niet, of niet altijd. Programma Roze Olifant ondersteunt het zorgteam (behandelaren, verpleegkundig specialisten en mammacare-verpleegkundigen) om intimiteit en seksualiteit bespreekbaar te maken.

Tips voor het gebruik van eczeemzalven

Er zijn dus eczeemzalven die je gebruikt tussen oplevingen van eczeem en zalven die je gebruikt als het eczeem een daadwerkelijk probleem wordt. Ik ga nu een aantal tips geven die je helpen om het leven aangenamer te maken als je last hebt van eczeem.

Niet elke zalf werkt even goed. Sterker nog, als je allergisch bent voor een stof in de zalf kan je eczeem er erger door worden. Laat je daarom testen op allergieën zodat je weet welke zalf je moet vermijden en welke je wel moet gebruiken.

Zoals je kon zien bij de reacties die ik op het internet heb gevonden en uit de onderzoeksresultaten zijn de werkingen van de basiscremes verschillend per persoon. Het hangt allemaal af van het type eczeem dat je hebt en of je van jezelf een kurkdroge huid hebt of toch nog een beetje talg hebt aangemaakt.

Geef daarom niet direct op en probeer verschillende crèmes uit totdat je de perfecte crème voor jouw lichaam hebt gevonden.

1. Hydrateer tot je erbij neervalt

Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt namelijk dat als je last hebt van eczeem en je dagelijkse je huid hydrateert je significant minder vaak last hebt van eczeem oplevingen dan als je dit niet doet. Na zes maanden dagelijkse hydratatie was het risico op een eczeem opleving zelfs met bijna de helft (44,1%) lager geworden dan bij de groep die zich niet hydrateerde, maar alleen regelmatig hun huid schoonmaakte.

Daarnaast werd ook de tijd van de opleving van eczeem verminderd doordat de huid goed gehydrateerd werd. Het ging in dit onderzoek om lichaam crème die je gewoon bij de drogist kunt kopen en waar geen hormonen aan zijn toegevoegd.

Stress kan ervoor zorgen dat je allergie erger wordt. Probeer stress op je werk en in je privéleven daarom zoveel mogelijk te vermijden. Neem regelmatig rust, mediteer, delegeer als het kan en regelmatige beweging kunnen helpen om stress te verminderen.

Tot slot…

Eczeem is ontzettend vervelend en hydratatie van de huid speelt een grote rol voor het voorkomen en verminderen van eczeem. Er zijn meerdere basiszalven die je bij de drogist of apotheek kunt halen om je huid goed te hydrateren. Omdat niet elke huid hetzelfde is kan het nodig zijn om meerdere zalven uit te proberen voordat je de perfecte zalf voor jezelf hebt gevonden.

Als je last hebt van eczeem zijn er drie soorten zalven die het eczeem kunnen verminderen. In eerste plaats zal er waarschijnlijk hormoonzalf of tacrolimus- en pimecrolimuscremes voorgeschreven worden. Als je last hebt van een infectie op de plaats van de eczeem wordt er ook antibiotische zalf gebruikt waar eventueel een van de bestanddelen van de andere zalven in zit.

Bronnen:

Welke hormoonzalf

Welke basis (zalf, crème, lotion, e.d.) de arts voor u kiest, hangt af van de aard en de plaats van de huidaandoening. We kunnen bij hormoonzalven kiezen uit verschillende sterktes.

Soms start de dermatoloog gelijk met een hoge klasse hormoonzalf, zodat de ontsteking in de huid (bij eczeem) snel en krachtig wordt onderdrukt. Op lange termijn zie je vaak dat je daardoor juist minder hormoonzalven hoeft te gebruiken, omdat de huid sneller tot rust komt. De hormoonzalf mag alleen gesmeerd worden op de plekken waar de huidaandoening zichtbaar is. Zijn er over een groot gedeelte van de huid veel kleine plekjes, smeer dan dat gehele gebied in. Vaak wordt uit angst te weinig hormoonzalf gesmeerd. Een handig hulpmiddel om te weten hoeveel u mag smeren is de FTU (Finger tip unit). In Nederland ook wel de vingertopmethodiek genoemd.

In de beginfase zal de dermatoloog de hormoonzalf voor 1 a 2x daags voorschrijven. Na een week zie je vaak al verbetering optreden. Het is belangrijk dat u niet te snel afbouwt, de huid moet echt verbeterd zijn. Bedenk dat u aan de buitenkant van de huid aankijkt. Wanneer je ineens stopt met smeren kan de huidaandoening weer actief worden. De hormoonzalf moet dus langzaam afgebouwd worden (zie ook afbouwschema’s).

Eczeemzalven met recept

Naast de basiscrèmes wordt eczeem als het er eenmaal is ook vaak behandeld met medicinale zalven. Dat zijn dus hormoonzalven, antibioticazalven en tacrolimus- en pimecrolimuscreme.

Hormoonzalf

Hormoonzalf met cortisol wordt vaak gebruikt om handeczeem mee te behandelen. Meestal moet de zalf 2 keer per dag worden aangebracht, maar er zijn ook artsen die 1 keer per dag aanraden. Deze twee methoden zijn in 2011 met elkaar vergeleken in een wetenschappelijke test waaraan 44 personen meededen.

De ene groep moest ’s ochtends en ’s avonds de handen insmeren met de crème waarin een hoog gehalte cortisol zat. De andere groep moest ’s ochtends een crème gebruiken waarin ureum zat en alleen ’s avonds de hormoonzalf. Uit dit onderzoek bleek dat als je maar 1 keer per dag cortisol crème gebruikte dit veel beter werkte om het eczeem weg te krijgen dan bij de groep die 2 maal daags de crème aanbracht, maar dus wel in combinatie met een crème waarin ureum zit.

Dit verschil werd gedurende een week lang gemeten en het verschil was vooral te zien bij mensen met een gemiddelde vorm van eczeem.

Antibioticazalf

Er wordt vaak gebruik gemaakt van antibioticazalf bij infecties omdat orale antibiotica voor de beschadigde huid vaak geen nut heeft. Bij een onderzoek waarbij er een zalf is getest met antibiotica en cortisol blijkt dat deze soort zalf kan helpen om de infectie te verminderen en daarmee ook de kwaliteit van het leven te verbeteren. 80% van de patiënten vond de behandeling dan ook erg goed, maar 3% procent vond het een onacceptabele behandeling.

Dit onderzoek ging wel om een specifieke infectie. Net als bij antibioticabehandelingen in de darmen hangt de effectiviteit af van het soort infectie dat optreedt en welke bacteriën daarbij betrokken zijn.

Tacrolimus- en pimecrolimuscreme

Als je chronisch last hebt van eczeem, zoals op de handen, kan een hormoonzalf op gegeven moment de oplossing niet meer zijn omdat dit de huid dunner kan maken. In dat geval zijn tacrolimuszalf en pimecrolimuscreme alternatieven die de bijwerking van een dunner wordende huid niet hebben. Onderzoekers geven ook aan dat dit kan helpen om terugkerend eczeem aan de handen te behandelen. Uit onderzoek bleek dat een crème met maar 0,1% tacrolimus het eczeem binnen 2 weken met 50% kan verminderen.