Alles wat je moet weten over Lentigo Solaris

Lentigo solar maligno y lentigo solar benigno, ¿cómo diferenciarlos?

Es importante saber que existen dos tipos de lentigo solar, el lentigo solar maligno y el lentigo solar benigno. En un elevado porcentaje de casos, el lentigo solar es benigno. No obstante, en algunos casos, el lentigo solar presenta algún tipo de malignidad, un caso que tiende a ir asociado con una mayor probabilidad de sufrir un melanoma.

La principal causa de la aparición de un lentigo solar se halla en la alta y continuada exposición a la radiación solar, un factor que también influye en la aparición y desarrollo de los diferentes tipos de cáncer de piel.

Ante cualquier alteración en la piel, como la aparición de manchas en la piel sospechosas, nuestra recomendación como clínica dermatológica es que solicites cita con el especialista cuanto antes para que pueda realizar el diagnóstico adecuado.

De esta forma, si sospechas que alguna de las manchas de la piel puede responder a un lentigo solar, debes acudir a este especialista para que verifique si se trata de esta alteración. El dermatólogo, además, determinará su tipología o naturaleza, identificando así si se trata de un lentigo solar benigno o de un lentigo solar maligno.

En cuanto al proceso de exploración, debes saber que se trata de una práctica completamente indolora. Durante la consulta, el especialista te realizará una exploración física con la ayuda de un dermatoscopio, un instrumento que le proporcionará una imagen de la mancha más amplificada. De esta forma, en caso de duda, valorará si es necesaria una biopsia para realizar un análisis anatomopatológico de mayor precisión.

Cómo identificar un lentigo solar maligno

Para identificar un lentigo solar maligno, es importante prestar atención a ciertas características y, sobre todo, acudir a un dermatólogo ante cualquier sospecha. Desde IMR queremos acercarte algunas claves que te pueden ayudar a distinguir un lentigo solar maligno de un lentigo solar benigno:

Conclusie

Cryotherapie met vloeibare stikstof geniet in de huisartsenpraktijk de voorkeur. In de (kleine) onderzoeken (van matige kwaliteit) was het effect van stikstof het meest overtuigend. Behandeling met laser is mogelijk even effectief als stikstof, maar hiervoor moet worden verwezen. In welke mate blekende crèmes en trichloorazijnzuur effectiever of minder effectief zijn als stikstof, is niet bekend, waardoor zij pas in tweede instantie overwogen worden. Deze bijdrage in de serie ‘Kleine kwalen in de huisartsenpraktijk’ wordt gepubliceerd in de volgende druk van het gelijknamige boek onder redactie van J.A.H. Eekhof, A. Knuistingh Neven en anderen, 7 e druk. Amsterdam: Reed Business Education. Publicatie in Huisarts en Wetenschap gebeurt met toestemming van de uitgever.

• 1. ↲↲↲Ortonne JP, Pandya AG, Lui H, Hexsel D. Treatment of solar lentigines. J Am Acad Dermatol 2006,54:S262-71.
• 2. ↲Van der Linden MW, Westert GP, De Bakker DH, Schellevis FG. Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk: klachten en aandoeningen in de bevolking en in de huisartspraktijk. Utrecht/Bilthoven: NIVEL/RIVM, 2004.
• 3. ↲↲↲↲↲Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K, editors. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine, 8th ed. New York: McGraw-Hill, 2012.
• 4. ↲Noblesse E, Nizard C, Cario-André M, Lepreux S, Pain C, Schnebert S, et al. Skin ultrastructure in senile lentigo. Skin Pharmacol Physiol 2006,19:95-100.
• 5. ↲Bastiaans M, Hoefnagels J, Westendorp R, Vermeer BJ, Bouwes Bavinck JN. Solar lentigines are strongly related to sun exposure in contrast to ephelides. Pigment Cell Res 2004,17:225-9.
• 6. ↲Kang S, Goldfarb MT, Weiss JS, Metz RD, Hamilton TA, Voorhees JJ, et al. Assessment of adapalene gel for the treatment of actinic keratoses and lentigines: a randomized trial. J Am Acad Dermatol 2003,49:83-90.
• 7. ↲Njoo MD, Westerhof W. Effectieve verwijdering van bepaalde huidpigmentvlekken (lentigines) met de ‘Q-switched ruby laser’. Ned Tijdschr Geneeskd 1997,141:327-30.
• 8. ↲Almond-Roesler B, Zouboulis CC. Successful treatment of solar lentigines by brief gentle cryosurgery using a Kryomed device. Br J Dermatol 2000,143:216-8.
• 9. ↲Todd MM, Rallis TM, Gerwels JW, Hata TR. A comparison of 3 lasers and liquid nitrogen in the treatment of solar lentigines: A randomized, controlled, comparative trial. Arch Dermatol 2000,136:841-6.
• 10. ↲Sezer E, Erbil H, Kurumlu Z, Taştan HB, Etikan I. A comparative study of focal medium-depth chemical peel versus cryosurgery for the treatment of solar lentigo. Eur J Dermatol. 2007,17:26-9.
• 11. ↲Raziee M, Balighi K, Shabanzadeh-Dehkordi H, Robati RM. Efficacy and safety of cryotherapy vs. trichloroacetic acid in the treatment of solar lentigo. Eur Acad Dermatol Venereol. 2008,22:316-9.

Lentigo solaris

Lentigo solaris komt bij ouderen vaak voor. Onder blanke 60-plussers is de prevalentie 90%.1 In de huisartsregistratiesystemen wordt lentigo solaris niet apart gecodeerd, maar waarschijnlijk ondergebracht in de ICPC-code S82 (naevus/moedervlek).2Lentigines solares zijn zelden de reden voor een spreekuurbezoek, omdat algemeen bekend is dat deze vlekken bij het ouder worden horen. Voor sommige mensen leiden de gekleurde vlekken tot cosmetische en psychosociale bezwaren vanwege de kleur, grootte en lokalisatie. Vooral vlekken in het gezicht kunnen als storend ervaren worden. Een enkele keer bestaat er ongerustheid over mogelijke kwaadaardigheid.

What Is a Lentigo?

A lentigo is a darker area of skin. It can be flat or slightly raised. There are many different types, including age spots and liver spots. Other types are present from childhood. Lentigines (the plural of lentigo) are harmless but can be easily confused with more dangerous conditions, including skin cancer. Some people are bothered by the appearance of a lentigo, so they seek treatments that can diminish their appearance by brightening the darker patches of skin.

This story will outline information on lentigines, including types, causes, treatments, and when to seek medical help.

Lentigo is a singular word. Lentigines refers to more than one lentigo. Some people also use the term lentigos.

Lentigo solar: Tratamiento más adecuado

Ante cualquier sospecha, la prevención ante tener un lentigo solar es fundamental. De esta manera, resulta vital protegerse de la de la radiación solar haciendo uso de fotoprotectores con el filtro adecuado. Por otro lado, los dermatólogos también recomiendan mantener la piel hidratada y hacer uso de los productos específicos pautados por los especialistas de la piel para corregir las hiperpigmentaciones.

A la hora de tratar un lentigo solar benigno, generalmente los dermatólogos recurren al uso de diversos láseres dermatológicos, preferiblemente de luz pulsada intensa y láser Q switch, ya que destacan por ser muy eficaces en el tratamiento de la pigmentación cutánea y no comportan riesgo de complicaciones al, entre otras cosas, respetar el tejido sano de alrededor.

Según el caso, los dermatólogos también pueden pautar terapias como cremas despigmentantes o la crioterapia, también conocida como congelación con nitrógeno líquido. No obstante, esta última técnica sí que conlleva mayores efectos secundarios como irritación, riesgo de cicatrización o decoloración permanente.

Wat is het effect van laserbehandeling?

Gunstig effect. In een RCT werden 3 vormen van lasertherapie vergeleken met vloeibare stikstof bij 27 patiënten met lentigenes op de handen.9 De geïncludeerde patiënten hadden ten minste 6 lentigines op elke handrug. De handrug werd in twee delen verdeeld, zodat er per patiënt 4 behandelingen (3 lasertoepassingen en 1 stikstof) toegepast konden worden. De behandeling werd aselect uitgevoerd, zodat bij iedere patiënt stikstof én de 3 laservormen toegepast werden. De resultaten werden na 6 respectievelijk 12 weken beoordeeld bij 25 patiënten (2 patiënten konden niet beoordeeld worden). Het effect van stikstof was na 6 weken bij 85% goed en bij 15% gering. Na 12 weken was het resultaat bij 87% goed en bij 13% gering. Met laser was het effect na 6 weken bij 91% goed en bij 9% gering. Na 12 weken waren de resultaten met laser bij 94% goed en bij 6% gering.

Nadelig effect . Lokale pijn werd zowel bij stikstof als bij laser gerapporteerd. De met laser behandelde patiënten werden overigens met een lokaal anestheticum ‘voorbehandeld’ en de patiënten met stikstof niet.