Gordelroos huiduitslag en stress - Verband en Behandeling

De behandeling van zona

Zona geneest in principe vanzelf na een tweetal weken en heeft geen speciale behandeling nodig. Meestal kan worden volstaan met pijnbestrijding en indrogende behandeling voor de blaasjes.

Wanneer je zona hebt, raadpleeg je toch het best altijd een arts. In volgende omstandigheden moet je zéker en zo snel mogelijk een arts raadplegen:

Bij oogcomplicaties moet je altijd een oogarts raadplegen.

Verzorging van de blaasjes

Laat je huid zoveel mogelijk met rust. Vermijd om de blaasjes open te krabben: dit kan blijvende littekens geven.

• Je mag gewoon douchen of in bad, liefst in niet te warm water.
• Om schuren te voorkomen, kan je de blaasjes afdekken met zacht wondgaas.
• Op de blaasjes kan je een indrogende zalf (zink-oxide zalf of pasta) smeren. Zo nodig kan je een vloeistof of crème op de huid aanbrengen om de jeuk te verzachten.
• Het aanbrengen van chloorhexidine in waterige oplossing op de blaasjes is nuttig voor de preventie van een bacteriële surinfectie.
• Vochtige doeken of ijs kunnen helpen tegen de jeuk en de pijn.

• Tegen de pijn kan je paracetamol gebruiken. Neem twee tot driemaal per vierentwintig uur een of twee tabletten.
• Indien dat onvoldoende helpt, kan je aan je arts vragen om een sterkere pijnstiller voor te schrijven.
• Hevige zonapijn kan worden bestreden met een zenuwbehandeling waarbij corticosteroïden met of zonder lokale pijnstillende middelen in de rug (epiduraal) worden ingespoten. Een dergelijke behandeling gebeurt in het ziekenhuis door een anesthesist of pijnspecialist.

Bij sommige mensen kan de pijn weken tot zelfs jaren na het verdwijnen van de huiduitslag aanhouden. Die postzonale zenuwpijn kan moeilijk te behandelen zijn (zie verder).

Antivirale geneesmiddelen (zoals aciclovir, valaciclovir of famciclovir) kunnen de genezingsduur van de huiduitslag en de ernst en de duur van de pijn enigszins verminderen. Die geneesmiddelen moeten dan wel in de eerste 2 à 3 dagen na het begin van de huiduitslag worden ingenomen, later hebben ze geen effect meer, behalve tegen oogcomplicaties.

Tot slot

Is gezondheid ook jouw passie en wil je meer leren over voeding en suppletie? Bekijk dan eens onze Orthomoleculair Adviseur Basis.

1. Tsau, P. W., Liao, M. F., Hsu, J. L., Hsu, H. C., Peng, C. H., Lin, Y. C., Kuo, H. C., & Ro, L. S. (2020). Clinical Presentations and Outcome Studies of Cranial Nerve Involvement in Herpes Zoster Infection: A Retrospective Single-Center Analysis. Journal of clinical medicine, 9(4), 946. https://doi.org/10.3390/jcm9040946
2. Sansone, R. A., & Sansone, L. A. (2014). Herpes zoster and postherpetic neuralgia: an examination of psychological antecedents. Innovations in clinical neuroscience, 11(5-6), 31–34.Bron 3
3. Schurink-van’t Klooster, T. M., & De Melker, H. E. (2019). The National Immunisation Programme in the Netherlands: Surveillance and developments in 2018-2019.
4. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2022). Hope through research.
5. (2021). Post-herpetic neuralgia.
6. Vink, R., & Nechifor, M. (2011). Magnesium in the central nervous system.
7. Pan, H. C., Sheu, M. L., Su, H. L., Chen, Y. J., Chen, C. J., Yang, D. Y., … & Cheng, F. C. (2011). Magnesium supplement promotes sciatic nerve regeneration and down-regulates inflammatory response. Magnesium Research, 24(2), 54-70.
8. Nunes, O. D. S., & Pereira, R. D. S. (2008). Regression of herpes viral infection symptoms using melatonin and SB‐73: comparison with Acyclovir. Journal of Pineal Research, 44(4), 373-378.
9. Na, H. S., Ryu, J. H., & Do, S. H. (2011). The role of magnesium in pain. Magnesium in the Central Nervous System [Internet].
10. Shin, H. J., Na, H. S., & Do, S. H. (2020). Magnesium and pain. Nutrients, 12(8), 2184.
11. Brill, S., Sedgwick, P. M., Hamann, W., & Di Vadi, P. P. (2002). Efficacy of intravenous magnesium in neuropathic pain. British journal of anaesthesia, 89(5), 711-714.
12. Rondón, L. J., Privat, A. M., Daulhac, L., Davin, N., Mazur, A., Fialip, J., Eschalier, A., & Courteix, C. (2010). Magnesium attenuates chronic hypersensitivity and spinal cord NMDA receptor phosphorylation in a rat model of diabetic neuropathic pain. The Journal of physiology, 588(Pt 21), 4205–4215. https://doi.org/10.1113/jphysiol.2010.197004
13. Srebro, D., Vuckovic, S., Milovanovic, A., Kosutic, J., Savic Vujovic, K., & Prostran, M. (2017). Magnesium in pain research: state of the art. Current medicinal chemistry, 24(4), 424-434.
14. Cuciureanu, M. D., & Vink, R. (2011). Magnesium and stress. University of Adelaide Press.
15. Abbasi, B., Kimiagar, M., Sadeghniiat, K., Shirazi, M. M., Hedayati, M., & Rashidkhani, B. (2012). The effect of magnesium supplementation on primary insomnia in elderly: A double-blind placebo-controlled clinical trial. Journal of research in medical sciences: the official journal of Isfahan University of Medical Sciences, 17(12), 1161.

Hoe ziet gordelroos eruit?

De eerste klachten bij herpes zoster zijn meestal branderigheid en pijn in een bepaald huidgebied. Dit is het huidgebied dat door een specifieke zenuwbaan vanuit het ruggemerg wordt verzorgd. Een dergelijk huidgebied noemt men een ‘dermatoom’. Klachten van gordelroos treden dan ook bijna altijd in een duidelijk afgegrensd huidgebied op. Op de romp en in het gelaat zijn de afwijkingen typisch halfzijdig aanwezig. Wanneer het gezicht of voorhoofd is aangedaan is er vaak ook sprake van heftige hoofdpijn in de periode voordat de huidafwijkingen ontstaan.

De huid wordt rood en er ontstaan binnen enkele uren tot dagen met helder vocht gevulde blaasjes. Deze blaasjes zijn meestal in kleine groepjes gelegen. Na ongeveer 10 dagen drogen de blaasjes in en verdwijnt de rode uitslag ook geleidelijk. Soms kunnen tijdens het indroogproces nog nieuwe blaasjes ontstaan. Gedurende deze gehele periode is er sprake van veel pijn in de huid.

Symptomen van zona

Zona is niet altijd even ernstig: bij kinderen en jonge volwassenen hebben de infecties meestal een milder verloop.

Bij postherpetische neuralgie (PHN) is er aanhoudende ernstige pijn in het getroffen huidgebied, die een maand na het begin van de huiduitslag nog aanwezig is. Die pijn kan maanden tot zelfs jaren aanslepen. PHN is een neuropathische pijn die zou ontstaan door ontsteking en daarop volgende beschadiging van de zenuw.

• De kans op deze complicatie neemt toe met de leeftijd: bij patiënten jonger dan 50 jaar is het risico kleiner dan 2 procent, boven de 50 jaar ongeveer 20 procent en boven de 70 jaar ongeveer 30 procent.

• Patiënten met koorts en veel pijn voor en in de acute fase en met veel blaasjes hebben een grote kans op het krijgen van PHN.

• Mensen met een verminderde weerstand hebben geen groter risico op het ontstaan van deze complicatie. Hoewel PHN na verloop van enkele maanden kan verdwijnen, kan het zich ook ontwikkelen tot een jaren voortdurend, hardnekkig pijnsyndroom.

• PHN komt ook vaker voor bij herpes zoster in het trigeminusgebied (het gebied in het aangezicht rond de vijfde hersenzenuw).

Bij patiënten met herpes zoster in het hoofd-halsgebied kan een oogzenuw aangetast worden (Herpes zoster ofthalmicus). Dit zou bij ongeveer 15 procent van de patiënten optreden.

Dan bestaat er een grote kans op keratitis (hoornvliesontsteking), iridocyclitis (ontsteking van het regenboogvlies), conjunctivitis (slijmvliesontsteking), secundair glaucoom of panoftalmie (dit is een ontsteking van alle delen van het oog).

Uitslag op de punt en zijkant van de neus wijzen op aantasting van de zenuwtak die het oog innerveert. Indien de neus is aangetast, moet bijzondere aandacht worden besteed aan het oog.