Gordelroos of eczeem - Verschillen, symptomen en behandelingen

Pijn

Een van de grootste problemen bij gordelroos is pijn. Deze pijn is soms bijzonder heftig en kan tot een half jaar nadat de gordelroos verdwenen is aanhouden. Deze ‘post-herpetische pijn’ wordt vooral gezien bij oudere patienten en na gordelroos in het gelaat.
Goede pijnstilling is dus erg belangrijk. Een van de middelen die hervoor kan worden voorgeschreven is capsaïcine creme (‘peper-creme’).

Gordelroos geneest in principe spontaan. Meestal kan worden volstaan met pijnbestrijding en indrogende therapie voor de blaasjes. Soms is het nodig om infectie met bacterieen in de beschadigde huid te voorkomen of te bestrijden.
Wanneer in de eerste 3 dagen van de aanval wordt begonnen met anti-virus therapie zal in de regel de duur van de aanval en ook de duur van de pijn worden verminderd. Deze anti-virale therapie kan in tabletvorm gegeven worden en in bijzonder ernstige gevallen per infuus.

Anti-virale therapie wordt gestart bij:
* gordelroos in het gelaat
* gordelroos bij patienten met een sterk verlaagde weerstand
* vroege gordelroos bij oudere patienten.

Symptomen van zona

Zona is niet altijd even ernstig: bij kinderen en jonge volwassenen hebben de infecties meestal een milder verloop.

Bij postherpetische neuralgie (PHN) is er aanhoudende ernstige pijn in het getroffen huidgebied, die een maand na het begin van de huiduitslag nog aanwezig is. Die pijn kan maanden tot zelfs jaren aanslepen. PHN is een neuropathische pijn die zou ontstaan door ontsteking en daarop volgende beschadiging van de zenuw.

• De kans op deze complicatie neemt toe met de leeftijd: bij patiënten jonger dan 50 jaar is het risico kleiner dan 2 procent, boven de 50 jaar ongeveer 20 procent en boven de 70 jaar ongeveer 30 procent.

• Patiënten met koorts en veel pijn voor en in de acute fase en met veel blaasjes hebben een grote kans op het krijgen van PHN.

• Mensen met een verminderde weerstand hebben geen groter risico op het ontstaan van deze complicatie. Hoewel PHN na verloop van enkele maanden kan verdwijnen, kan het zich ook ontwikkelen tot een jaren voortdurend, hardnekkig pijnsyndroom.

• PHN komt ook vaker voor bij herpes zoster in het trigeminusgebied (het gebied in het aangezicht rond de vijfde hersenzenuw).

Bij patiënten met herpes zoster in het hoofd-halsgebied kan een oogzenuw aangetast worden (Herpes zoster ofthalmicus). Dit zou bij ongeveer 15 procent van de patiënten optreden.

Dan bestaat er een grote kans op keratitis (hoornvliesontsteking), iridocyclitis (ontsteking van het regenboogvlies), conjunctivitis (slijmvliesontsteking), secundair glaucoom of panoftalmie (dit is een ontsteking van alle delen van het oog).

Uitslag op de punt en zijkant van de neus wijzen op aantasting van de zenuwtak die het oog innerveert. Indien de neus is aangetast, moet bijzondere aandacht worden besteed aan het oog.

Verschillende soorten eczeem gezicht en lichaam

Je hebt veel verschillende soorten eczeem. Mild en ernstig eczeem. Acuut en chronisch eczeem. Eczeem dat gepaard gaat met veel symptomen of weinig. Eczeem dat op jonge leeftijd ontstaat of juist op latere leeftijd. Toch hebben de verschillende soorten eczeem ook gemeenschappelijke kenmerken.

Zo is er bij vrijwel iedere vorm van eczeem sprake van jeuk. Dit komt omdat de huid barrière niet meer intact is, waardoor de huid gevoeliger is voor prikkels van buitenaf. Je lichaam geeft te snel, en vaak ook verkeerde, jeuk prikkels af. Met als gevolg: een vervelende jeukende huiduitslag.