Huiduitslag op benen door HIV - Symptomen, Oorzaken en Behandeling

Hoe verloopt een hiv-besmetting en is er een behandeling?

Het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) is het virus dat het verworven immunodeficiëntiesyndroom (aids) veroorzaakt. Hiv wordt overgedragen via bloed, sperma en vaginaal vocht. Het virus tast geleidelijk het immuunsysteem aan, waardoor je allerlei klachten ontwikkelt. De fase waarin je lichaam zo verzwakt is dat het zich niet meer kan beschermen, noemt men aids. Dankzij antiretrovirale therapie kunnen veel mensen die hiv-positief zijn, een lang en gezond leven leiden.

Hiv kan van de ene persoon op de andere worden overgedragen via lichaamsvloeistoffen zoals sperma, bloed, vaginale afscheidingen en moedermelk. Meestal gebeurt een besmetting tijdens seks, maar soms ook via gedeelde naalden. Hiv kan ook overgaan van de ouder op het kind tijdens de zwangerschap, de bevalling of tijdens het geven van borstvoeding. Zeldzame manieren van overdracht zijn bloedtransfusies, tatoeages en piercings.

Niet iedereen die een hiv-besmetting oploopt, ontwikkelt ook daadwerkelijk aids. Bovendien kan het soms jaren duren alvorens aids zich manifesteert en de patiënt ziek wordt. De incubatietijd tussen het moment van besmetting en het moment waarop het virus zichtbaar is in het lichaam bedraagt twee tot acht weken, maar verschilt per persoon.

Huiduitslag

Wanneer iemand het heeft over huiduitslag wordt meestal een huidverandering bedoeld met rode vlekjes en bultjes over een groot huidgebied. Huiduitslag is geen medische term.

Met huid uitslag wordt meestal iets anders bedoeld dan met een huid ziekte .
Over het algemeen wordt met met huiduitslag een (uitgebreide) huidreactie bedoeld die wordt uitgelokt door iets búiten de huid zelf zoals een infectie met een virus of bacterie ergens anders in het lichaam of bijvoorbeeld een huidreactie op een geneesmiddel dat geslikt wordt.
Een huidziekte wordt beschouwd als een meer op zichzelf staand probleem waarvan de oorsprong ligt in de huid of in het immuunsysteem van de huid. Eczeem en psoriasis zijn hier voorbeelden van.

Hieronder een overzicht van de meest voorkomende oorzaken van huiduitslag.

Seborrheic dermatitis

Seborrheic dermatitis komt vaak voor bij mensen met hiv, meestal in de vroege stadia van hiv, wanneer het bloedbeeld van CD4 (witte bloedcellen die belangrijk zijn voor het bestrijden van infecties) rond de 400 ligt.

Seborrheic dermatitis wordt gekenmerkt door:

• Roodheid
• Roos
• Gele, vette schubben

Seborrheic dermatitis komt voor op delen van de huid met veel talgklieren (olieklieren), zoals op de hoofdhuid. Bij mensen met hiv presenteert seborrheic dermatitis zich vaak veel ernstiger. Het is waarschijnlijk ook diffuus (verspreid over een groot gebied).

De behandeling zal variëren afhankelijk van de ernst. Volwassenen en kinderen met een milde vorm van seborrheic dermatitis worden behandeld met topische ketoconazol 2%, een antischimmelcrème, evenals lokale corticosteroïden.

Constitutioneel eczeem

Constitutioneel eczeem is een veel voorkomende vorm van eczeem die gepaard gaat met ernstige jeuk. Typische plekken zijn de nek, de knieholten en elleboogsplooien, maar de hele huid kan aangedaan zijn. Er is sprake van roodheid en schilfering. Klik hier voor de aparte folder over constitutioneel eczeem of een overzicht van de verschillende soorten eczeem.

Galbulten zijn heftig jeukende zwellingen van de huid die ontstaan omdat een bepaald soort cellen in de huid, de mestcellen, histamine loslaten in de huid. De histamine zorgt voor jeuk en de kenmerkende ‘galbulten’. De trigger voor deze cellen om histamine los te laten is heel verschillend. Het kan komen door kou, warmte of druk op de huid, geneesmiddelengebruik, infecties etc. Typisch voor galbulten is dat ze binnen 24 uur ontstaan en weer verdwijnen. Dit patroon kan zich weken, maanden en soms ook jaren handhaven. Meer over urticaria…

Leven met hiv

Ondanks de positieve prognose, kan een hiv-patiënt kampen met bepaalde emotionele, fysieke en sociale uitdagingen.

• Emotioneel: hiv-patiënten kunnen lijden aan angst en depressie, omdat ze bezorgd zijn om hun gezondheid en toekomst, maar ook om de gevolgen van hiv voor hun omgeving. Daarom is het belangrijk om jezelf goed te informeren over hiv en aids. Wees alert voor de symptomen van angst en depressie en zoek tijdig psychische hulp.
• Fysiek: de behandeling van hiv houdt niet enkel in dat je tijdig je medicatie inneemt. Je moet ook gezond blijven om hiv-gerelateerde en niet-hiv-gerelateerde infecties te voorkomen. Hiv plaatst het lichaam namelijk onder aanhoudende chronische ontsteking. Preventie is de beste manier om infectie te vermijden. Laat dus de nodige vaccinaties zetten. Verder is het belangrijk dat je fysiek fit blijft. Door regelmatig te sporten, verminder je het risico op hiv-gerelateerde complicaties zoals hartziekten en osteopenie (verlies van botmineralen).
• Sociaal: hiv-patiënten hebben door hun angst en zorgen meer risico om in isolatie te belanden. Een sterk ondersteunend netwerk is dan ook belangrijk voor hun emotionele welzijn. Naast familie en vrienden kan je je ook aansluiten bij een hiv-steungroep.