Oorzaken en Behandeling van Huiduitslag door Amoxicilline - Wat U Moet Weten

Preventie

Tonsillitis (iStock / Aisylu Akhmadieva)

In het geval van een uitbraak van infectie moet antibiotische therapie op tijd gestart worden om het infectie-interval kort te houden. Er wordt geen verdere overdracht verwacht 24 tot 48 uur na de start van de antibioticatherapie.

Personen die aan roodvonk lijden, mogen een gemeenschapsvoorziening niet binnen, noch als verzorger, noch als persoon die verzorgd wordt. Opname is mogelijk vanaf de tweede dag van de antibioticatherapie als de persoon symptoomvrij is. In Oostenrijk is roodvonk een aangifteplichtige ziekte (epidemiewet, Bundesgesetzblatt nr. 186/1950, zoals gewijzigd). In Duitsland bestaat een meldingsplicht voor gemeenschapsvoorzieningen (§ 34 para. 6 IfSG ).

Bronnen

• S3-Leitlinie Halsschmerzen
• RKI-Ratgeber - Streptococcus pyogenes-Infektionen
• Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz - Scharlach Informationen für medizinisches Fachpersonal Scharlach und andere Infektionen durch A-Streptokokken
• Windfuhr JP, Toepfner N, Steffen G, Waldfahrer F, Berner R. Clinical practice guideline: tonsillitis I. Diagnostics and nonsurgical management. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Apr,273(4):973-87. doi: 10.1007/s00405-015-3872-6. Epub 2016 Jan 11. PMID: 26755048, PMCID: PMC7087627.
• Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP, Brody CE, Link K. The diagnosis of strep throat in adults in the emergency room. Med Decis Making. 1981,1(3):239-46. doi: 10.1177/0272989X8100100304. PMID: 6763125
• McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE. A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in patients with sore throat. CMAJ. 1998 Jan 13,158(1):75-83. PMID: 9475915, PMCID: PMC1228750.
• Willis BH, Coomar D, Baragilly M. Comparison of Centor and McIsaac scores in primary care: a meta-analysis over multiple thresholds. Br J Gen Pract. 2020 Mar 26,70(693):e245-e254. doi: 10.3399/bjgp20X708833. Erratum in: Br J Gen Pract. 2020 Apr 30,70(694):230. PMID: 32152041, PMCID: PMC7065683.
• Therapie entzündlicher Erkrankungen der Gaumenmandeln – Tonsillitis

Toedieningsvormen antibiotische middelen

Antibiotica kunnen op velerlei verschillende manieren worden toegediend / ingenomen, namelijk: topisch via lokale / plaatselijke zalf, crème, gel of druppel op de huid (cutaan), nasaal, dus opsnuiven met verstuiver / vernevelaar via de neus, bronchiaal, met inhaleren / inhalator inademen via de mond, oraal als pil, tablet of capsule doorslikken, enteraal via maagsonde, transmucosaal, dus diffusie door een slijmvlies, via een eenmalige parentale (subcutane, intracutane, intramusculaire of intraveneuze) injectie of langdurig infuus, anaal / rectaal via zetpil of anale zalf, of vaginaal middels vaginale crème… Enkele voorbeelden van bekende antibiotica zijn als volgt:

De aangewezen toedieningsvorm van een AB is afhankelijk van aandoening, medicijnwerking en patiënttoestand. Orale antibiotica (pillen, tabletten, capsules en drankjes) worden nog altijd het vaakst voorgeschreven, maar aangezien ze meestal niet tegen lage pH-waardes (qua zuurgraad) kunnen, werken ze niet altijd optimaal.

Dauer des Ausschlages

In der Regel bleibt der nicht allergisch bedingte Hautausschlag drei Tage bestehen und verteilt sich währenddessen über alle Körperpartien. Daraufhin kommt es zum Abklingen des Hautausschlags, welcher nach 2 Wochen komplett verschwunden sein sollte.

Die Diagnose ergibt sich aus dem typischen zeitlichen Auftreten des Hautausschlags, der körperlichen Untersuchung und durch die Krankheitsgeschichte unter Amoxicillineinnahme. So lässt sich gut zwischen einer allergischen oder nicht-allergischen Ursache differenzieren.

Bei allergisch-bedingter Ursache gibt es unterschiedliche Allergietests, die zu Rate gezogen werden können. Bei Sofortreaktionen wendet man normalweise den Pricktest an, bei welchem mit einem Stich oder eine Lanzette das Allergen in die Haut gebracht wird und mit einer Positiv- und Negativkontrolle verglichen wird. Nach ca. 15 Minuten sollten bei Vorliegen einer Allergie eine Hautreaktion auftreten.

Preventief of foutief voorgeschreven antibiotica

Antibiotica heten niet voor niets ‘antibiotica’. Anti = tegen, biotica = bacteriën. De term ‘antibioticum’ betekent dus letterlijk vertaald: “tegen bacteriën”. Al met al zijn antibacteriële oftewel antibiotische middelen dus uitsluitend werkzaam tegen bacteriën…

Antibiotica zijn dus NIET werkzaam bij andersoortige infecties en ontstekingsreacties zoals die worden veroorzaakt door o.a. virussen, schimmels, gisten, protozoa, microalgen, prionen, allergenen, auto-antistoffen, (eencellige) parasieten (wormen, mijten, maden e.a.), et cetera.

Toch worden er nog altijd ontzettend veel antibiotica voorgeschreven zonder dat er sprake is van een bacterie of bacteriële infectie. Het feit dat er sprake is van een ontstekingsreactie lijkt voor veel artsen voldoende reden te zijn om preventief een antibioticum voor te schrijven, onder de noemer ‘trial & error’. Maar baat het niet, dan schaadt het mogelijkerwijs wel degelijk! (bron + bron)

Antibioticagebruik kent namelijk enkele verregaande nadelen en risico’s, met mogelijkerwijs ingrijpende klachten en complicaties tot gevolg…