Huiduitslag en Hersenvliesontsteking - Verband en Symptomen

Mysterieuze bloedproppen

Bij veel patiënten leidt COVID-19 tot talloze bloedstolsels, en dat op een ongebruikelijk aantal manieren.

Ruim 160 jaar geleden identificeerde de Duitse arts Rudolf Virchow drie redenen voor de vorming van abnormale bloedstolsels. Ten eerste kan de bloedvatwand, het endotheel, beschadigd raken, bijvoorbeeld door een infectie. Daarbij worden eiwitten afgescheiden die de vorming van bloedstolsels bevorderen. Ten tweede kunnen bloedproppen ontstaan als de bloedsomloop te langzaam wordt, wat soms gebeurt als mensen langere tijd onbeweeglijk in een ziekenhuisbed liggen. En ten derde kunnen er opeenhopingen ontstaan van bloedplaatjes of andere in het bloed zwevende eiwitten die schade aan de bloedvatwand repareren – een verschijnsel dat normaliter getuigt van een aangeboren afwijking maar dat ook door een wijdverbreide infectie kan worden uitgelokt.

"Ik denk dat er aanwijzingen zijn dat al deze drie manieren bij COVID-19 een rol spelen,” zegt Adam Cuker, een assistent-professor en arts van het ziekenhuis van de University of Pennsylvania die is gespecialiseerd in bloedstollingsziekten.

Cytokinenstormen kunnen ook ontstekingsreacties van het endotheel, zoals vetafzettingen op de bloedvatwand bij atherosclerose, verergeren. Vandaar ook dat onderliggende hart- en vaataandoeningen vaak tot een ernstige vorm van COVID-19 leidt.

Artsen breken zich het hoofd over het grote aantal bloedstolsels dat bij COVID-19 kan optreden. Eind april berichtte The Washington Post dat de bloedstolling zich bij deze ziekte op tamelijk ongebruikelijke manieren uit, bijvoorbeeld in honderden microstolsels die in de bloedbaan zweven, zich in de longen ophopen en dialyseapparaten verstoppen waarmee nierziekten worden behandeld.

Volgens Cuker worden op de intensive care-afdeling van het ziekenhuis van de University of Pennsylvania bij COVID-19-patiënten tot wel driemaal zoveel bloedstolsels waargenomen dan bij ic-patiënten die de ziekte niet hebben. Tot nu toe wordt geprobeerd om de toediening van bloedverdunners aan COVID-19-patiënten te verhogen, ook al wordt nog in klinische trials onderzocht of deze behandeling het risico op bloedstolsels als gevolg van COVID-19 inderdaad verlaagt.

Gerelateerde artikelen

De verschillende soorten beter begrijpen

• Ondanks dat het mogelijk is dat het van persoon tot persoon wordt verspreid, is een uitbraak van virale hersenvliesontsteking zeldzaam. [18] X Betrouwbare bron Centers for Disease Control and Prevention Ga naar de bron

• Bepaalde mensen lopen meer risico, zoals mensen zonder milt en oudere mensen. Vaak worden deze mensen gevaccineerd. [19] X Bron Hoffman, Olaf R. and Joeng Weber, Pathophysiology and Treatment of Bacterial Meningitis, Therapeutic Advanced Neurological Disorders , 2009, 2(6) 1-7

• Het wordt gekenmerkt door petechiën, een huiduitslag die eruit ziet als een heleboel kleine blauwe plekjes, dus het is belangrijk om hierop te letten.
• Vanuit het Rijksvaccinatieprogramma krijgen kinderen sinds 2002 een meningokokken C-vaccinatie als ze 14 maanden oud zijn. [20] X Bron

Tekenen van hersenvliesontsteking bij baby's

• Door vaccinatie is het aantal gevallen van bacteriële hersenvliesontsteking sterk afgenomen. Virale hersenvliesontsteking kan nog wel voorkomen, maar dat is vaak milder en gaat vanzelf over, met minimale zorg.

Let op hoge koorts. Baby's krijgen, net als volwassenen en kinderen, hoge koorts als ze hersenvliesontsteking hebben. Controleer de temperatuur van je baby om te bepalen of hij koorts heeft. Ga met je baby naar de huisarts als hij koorts heeft, of er nu sprake is van hersenvliesontsteking of niet. [12] X Betrouwbare bron Mayo Clinic Ga naar de bron

• Een baby die huilt door hersenvliesontsteking is niet te troosten. Let op verschillen met het normale huilpatroon van je kind.
• Sommige ouders merken dat hun baby zelfs nog harder gaat huilen als hij wordt opgetild, als er sprake is van hersenvliesontsteking.
• Als een baby hersenvliesontsteking heeft, huilt hij soms op hogere toon dan normaal. [14] X Betrouwbare bron Mayo Clinic Ga naar de bron