Oorzaken en Behandelingen van Huiduitslag op Buik en Rug

Constitutioneel eczeem

Constitutioneel eczeem is een veel voorkomende vorm van eczeem die gepaard gaat met ernstige jeuk. Typische plekken zijn de nek, de knieholten en elleboogsplooien, maar de hele huid kan aangedaan zijn. Er is sprake van roodheid en schilfering. Klik hier voor de aparte folder over constitutioneel eczeem of een overzicht van de verschillende soorten eczeem.

Galbulten zijn heftig jeukende zwellingen van de huid die ontstaan omdat een bepaald soort cellen in de huid, de mestcellen, histamine loslaten in de huid. De histamine zorgt voor jeuk en de kenmerkende ‘galbulten’. De trigger voor deze cellen om histamine los te laten is heel verschillend. Het kan komen door kou, warmte of druk op de huid, geneesmiddelengebruik, infecties etc. Typisch voor galbulten is dat ze binnen 24 uur ontstaan en weer verdwijnen. Dit patroon kan zich weken, maanden en soms ook jaren handhaven. Meer over urticaria…

Pathogenese

Immuunrespons op exo- en endogene factoren van de kant van dendritische cellen van de basale laag van de huid en epidermale keratinocyten die ontstekingsmediatoren produceren - cytokinen en chemokinen, en de daaropvolgende wederzijdse activering van macrofagen, T- en B-lymfocyten, mononucleaire leukocyten, neutrofiele en eosinofiele granulocyten bepalen de pathogenese van exantheem.

En het mechanisme van jeuk is het binnendringen in het bloed van de bemiddelaar van allergische reacties histamine uit de mastocyten (mestcellen) van de huid. Meer details in het materiaal - Pathogenese van jeukende huid .

Zie ook de publicatie - Atopische en allergische aandoeningen , waarin de pathogenese van huidreacties wordt belicht die zich manifesteren door jeukende huiduitslag.

Recente onderzoeken hebben gevallen van idiopathische huidreacties, zoals die waargenomen bij atopische dermatitis, in verband gebracht met afwijkingen in bepaalde genen die betrokken zijn bij het in stand houden van de epidermale barrière.

Uitslag en jeuk bij een baby

In de kindergeneeskunde wordt veel aandacht besteed aan huiduitslag en jeuk bij het kind: in de eerste levensmaanden is het meestal luierdermatitis of zweten bij een pasgeborene , evenals een standaardsituatie bij de introductie van aanvullend voedsel - het verschijnen van [17]exsudatief diathese bij een kind (dit kan infantiele schurft worden genoemd). Heel vaak wordt papulaire huiduitslag met hevige jeuk in de kleuterleeftijd bij onderzoek gediagnosticeerd als allergische huiduitslag bij een kind.[18] [19]

Wanneer het lichaam overgevoelig is, kunnen kinderen last hebben van atopische dermatitis - een jeukende, chronische inflammatoire huidziekte van onbekende oorsprong die meestal in de vroege kinderjaren begint, maar ook een aanzienlijk aantal volwassenen treft en geassocieerd is met verhoogde IgE-immunoglobulinespiegels.[20]

Houd er rekening mee dat rode uitslag, jeuk en koorts tekenen zijn van kinderinfecties met huiduitslag , waaronder rubella (veroorzaakt door het Rubivirus), [21]waterpokken (veroorzaakt door infectie met het derde type herpesvirus, HHV-3), [22]mazelen (geassocieerd met infectie met het mazelenmorbillivirus), [23]scarlatina (veroorzaakt door Streptococcus pyogenes-stammen van hemolytische streptokokken) [24]en infantiele roseola (pseudorabiës of plotseling exantheem), veroorzaakt door het zesde type herpesvirus (HHV-6). [25]Lees ook - Verschillende soorten huiduitslag bij kinderen

Risicofactoren

Artsen letten op risicofactoren voor het optreden van jeukende huiduitslag bij somatische ziekten. Deze omvatten lever- en galblaasziekten met cholestase (galstasis), die macules en papels (vlekken en knobbeltjes) met een geelbruine of roze-oranje kleur veroorzaakt - xanthomen - op de handen, gewrichten van de onderste ledematen, gezicht, borst en nek.[26]

Een soortgelijk soort huiduitslag en jeuk is aanwezig bij diabetes, en deze verschijnen meestal op de billen, knieën, schenen, ellebogen en onderarmen. Het is ook mogelijk om allergische urticaria te krijgen door insuline-injecties [27].,[28][29][30]

Een licht jeukende rode uitslag in de vorm van plaques op de ellebogen en knieën (met geleidelijke lichenisatie - verdikking) kan het gevolg zijn van een tekort aan zink in het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van enteropathische acrodermatitis.[31]

Op het lichaam kan een fijne uitslag en jeuk verschijnen met een lage maagzuurgraad en anzure gastritis, met parasitaire darminfecties en chronische obstipatie.

Een vlekkerige nodulaire uitslag met jeuk (meestal op de schenen) komt voor bij patiënten met een auto-immuunontstekingsziekte zoals sarcoïdose. [32],[33]

Bij bijna één op de vier patiënten met een intolerantie voor graaneiwitten (coeliakie) gaan gastro-intestinale problemen gepaard met dermatologische problemen - in de vorm van Dühring's dermatitis herpetiformis , [34]die blijkbaar te wijten is aan de verhoogde productie van IgA-antilichamen tegen gluten.