Huiduitslag veroorzaakt door leverproblemen

Wat zijn de symptomen van leverproblemen?

Een leverziekte veroorzaakt lang niet altijd merkbare symptomen. Vaak krijg je er pas in een later stadium last van. Vaak gaat het om vage klachten die ook kunnen wijzen op andere problemen. Mogelijke symptomen van leverproblemen zijn:

• gele huid en gele ogen (geelzucht of icterus)
• pijn in de rechter bovenbuik
• zwelling of vochtophoping in de buikholte (ascites)
• gezwollen benen en enkels
• jeukende huid
• donkere urine
• bleke ontlastingskleur (stopverfontlasting)
• aanhoudende vermoeidheid
• algehele malaise en zwakte
• misselijkheid en/of braken
• verlies van eetlust
• gemakkelijk blauwe plekken te krijgen

Een aantal belangrijke klachten bij leverproblemen

Algehele jeuk

Jeuk over je hele lichaam kan allerlei oorzaken hebben, zoals een droge huid, een allergie, galbulten of eczeem. Algehele jeuk zonder huiduitslag kan ook optreden bij leverproblemen. De lever heeft een ontgiftende werking. Schadelijke stoffen die je lichaam binnenkomen of ontstaan door stofwisselingsprocessen, worden door de lever onschadelijk gemaakt. Daarna worden deze stoffen afgevoerd met de urine of ontlasting. Wanneer de ontgiftende functie van de lever wordt verstoord, komen er meer irriterende stoffen in het bloed en onder de huid. Dit kan leiden tot jeuk, droogheid en overgevoeligheid.

Snel blauwe plekken krijgen en sneller bloedingen

Voor een goede (bloed)stolling zijn bloedplaatjes en stollingseiwitten nodig. Wanneer er een wondje ontstaat waarbij een bloedvat is beschadigd, gaat het bloed stollen. Vervolgens vormt er zich een korst. Zonder vloedstolling zou je doodbloeden bij een wondje.

Stollingseiwitten worden door je lever gemaakt. Als je lever niet naar behoren werkt, is er een verminderde productie van stollingseiwitten. Hierdoor bestaat er een verhoogde kans op bloedingen. Ook ontstaan er snel blauwe plekken en wondjes kunnen lang blijven nabloeden.

Vermoeidheid, malaise en lethargie zijn ook vaak het gevolg van een opeenhoping van giftige stoffen in het bloed die een beschadigde lever niet goed heeft opgeruimd. De lever verwijdert afval van de spijsvertering en giftige stoffen uit het bloed. Bijvoorbeeld alcohol en medicijnen. Als de lever dit niet meer naar behoren kan doen, zul je dat merken aan je energiehuishouding.

Huiduitslag door virusinfecties

Virusinfecties die huiduitslag veroorzaken worden vooral op de kinderleeftijd gezien. Huiduitslag door virusinfecties wordt ook wel exantheem genoemd.
waterpokken
rode vlekjes > veranderen in blaasjes > korstjes. Typisch is dat de hoofdhuid meedoet.
rode hond
rode vlekjes tot 3mm groot, koorts, gezwollen lymfeklieren. Rode hond komt weinig voor want het is opgenomen in het Rijksvaccinatieprogramma.
mazelen
talloze rode vlekjes, koorts, hoesten, rode ogen.
opgenomen in het Rijksvaccinatieprogramma, soms nog een uitbraak in gebieden van Nederland waar de vaccinatiegraad laag is.
zesde ziekte
rode vlekjes beginnen in het gelaat en breiden uit over het lichaam, hoge koorts.
vijfde ziekte
eerst rode vlekken op de wangen, later ook rode huiduitslag over de rest van de huid.
roodvonk
gianotti-crosti syndroom
rode plekjes (iets verheven) aan armen en benen, billen en gelaat. Soms ook blaasjes.

Uitgebreide jeuk zonder zichtbare huidafwijkingen

Dit is een vorm van jeuk waarbij het een uitdaging kan zijn om de oorzaak boven water te krijgen. De eerste vraag is: zijn er inderdaad helemáál geen huidafwijkingen zichtbaar, of zijn ze misschien heel subtiel?

Is de huid aan de droge kant? Droge huid alléén kan al flinke jeuk veroorzaken. Goed invetten met onderhoudszalf (vaseline, cetomacrogolzalf, lanette zalf of koelzalf) zou dan de oplossing kunnen zijn.

Heeft u vroeger constitutioneel eczeem gehad? Een nieuwe opvlamming van constitutioneel eczeem kan soms heel subtiel zijn met relatief weinig roodheid, maar intussen wel heel veel jeuk veroorzaken. Ook hier is een vettende zalf van belang, eventueel gecombineerd met een ontstekingsremmende zalf.

Zijn er mensen in de omgeving die ook jeuk hebben? Een schurft-infectie geeft enorm veel jeuk (vooral ’s nachts) en soms zijn in het begin van de infectie de schurftgangetjes helemaal niet zo opvallend. Kijk vooral goed tussen de vingers: zijn daar wellicht subtiele gangetjes zichtbaar?

Als er geen huidafwijkingen te zien zijn is het belangrijk om ook andere oorzaken te overwegen:

Bent u niet lang geleden met een nieuw geneesmiddel begonnen? Ook dit zou de oorzaak van de klachten kunnen zijn. Vaak gaat een reactie op geneesmiddelen gepaard met een huiduitslag, maar dat hoeft niet altijd…

Bent u misschien zwanger? Ook tijdens de zwangerschap komt uitgebreide jeuk zonder duidelijke huidafwijkingen wel voor. Soms wordt de jeuk veroorzaakt door een leverprobleem, maar dat hoeft niet. De gynaecoloog of verloskundige zal zeker bloedonderzoek bij u laten doen als u jeuk heeft.

Ook de ouderdom kan tot een jeukende huid leiden. Soms komt dit door uitdroging van de huid (want op oudere leeftijd wordt er minder talg aangemaakt), maar ook zonder uitdroging kan de oudere huid intens jeuken. Bij een oudere persoon met jeukklachten mag echter niet te snel gedacht worden dat het ‘de ouderdom wel zal zijn’. Andere oorzaken moeten altijd worden uitgesloten!