Huiduitslag veroorzaakt door een virus - Oorzaken, Symptomen en Behandeling

Tips om huidirritatie te voorkomen

Draag luchtige kledij en kies voor ademende stoffen

Spannende kledij kan de doorbloeding verminderen, kan wrijving veroorzaken en ervoor zorgen dat haartjes gaan ingroeien. Dat kan allemaal irritatie veroorzaken. Sommige materialen zorgen er bovendien voor dat je meer gaat zweten. Kies daarom steeds voor materialen die goed ademen zoals katoen en linnen.

Voorkom uitdroging van de huid

Hydrateer je huid van binnenuit door voldoende water te drinken en aan de buitenkant met een hydraterende of voedende crème. Kies voor alle veiligheid een crème voor de gevoelige huid die dermatologisch werd getest om reacties op bepaalde ingrediënten te vermijden. Neem ook geen te warme douches of baden, en kijk uit met airco en verwarming, want dit droogt je huid extra uit.

Vermijd een huidreactie

Bescherm je huid tegen koude, zon en wind om beschadiging te voorkomen. Draag hiervoor aangepaste kledij en gebruik beschermende oliën, crèmes, zalven of lotions, bij zonnig weer steeds met een hoge zonnebeschermingsfactor.

Ben je gevoelig voor insectenbeten, vraag dan raad aan je apotheker om de insectenbeet te herkennen en hoe je de insecten in kwestie kan weren.

Is de oorzaak van je huidreactie niet meteen duidelijk, probeer dan te achterhalen welke stof (bv. parabenen), welk materiaal (bv. latex) of welke handeling (bv. scheren) huiduitslag veroorzaakt zodat je deze kan vermijden. Schakel indien nodig de hulp van een arts in.

Zorg voor ontspanning en voldoende nachtrust

Onder invloed van het stresshormoon cortisol, vermindert je immuniteit en verzwakt dus ook de barrièrefunctie van je huid. Huiduitslag door stress komt vaker voor in het gezicht, in je nek, op je borst en op je armen. Goed ontspannen en voldoende slapen is in dit geval de boodschap.

artikel

Op 15 juni 2020 zochten wij op een systematische manier in de databases Embase en PubMed, gebruikmakend van onder andere de zoektermen ‘SARS-CoV-2’, ‘covid-19’, ‘dermatology’, ‘skin, ‘rash’ en hieraan gerelateerde Mesh-termen. Op 30 september 2020 raadpleegden wij de covid-19-dossiers van het Journal of the American Academy of Dermatology en het Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology om onze zoekactie actueel te maken. De kenmerken van de gevonden artikelen staan in het supplement.

In dit artikel vatten wij de 5 belangrijkste huidafwijkingen bij covid-19 samen. Belangrijk om te vermelden is dat slechts een deel van de patiënten met huidafwijkingen die in de literatuur worden beschreven, daadwerkelijk getest is op SARS-CoV-2. Ook worden er regelmatig huidafwijkingen beschreven bij patiënten met weinig of geen symptomen van covid-19 bij wie geen diagnostiek is verricht.

Pseudo-‘chilblains’

Sinds de uitbraak van covid-19 zijn opvallend veel meldingen gedaan van huidafwijkingen die lijken op wintertenen (perniones, in de Engelstalige literatuur ‘chilblains’ genoemd).2 Daarbij gaat het voornamelijk om casuïstische mededelingen, patiëntenseries en 3 grotere observationele studies.1,3-7 Het huidbeeld kenmerkt zich door een vrij scherp begrensde, roodpaarse verkleuring en zwelling van de acra, gepaard gaande met jeuk (figuur 2). Hoewel tot de gebruikelijke wintertenen passen bij de koude maanden, is de huidafwijking bij covid-19-patiënten juist in de warme lente- en zomermaanden gezien en verdwijnt deze spontaan binnen enkele weken.

Aan het begin van de covid-19-pandemie heeft de American Association of Dermatology (AAD) een internationale patiëntenregistratie opgezet om te inventariseren welke huidafwijkingen voorkomen bij covid-19-patiënten.8 De grootste serie van patiënten met pseudo-chilblains is afkomstig uit deze registratie en beslaat patiënten uit 31 landen.1 Van de 682 patiënten met bewezen covid-19 – of een vermoeden daarvan – bij wie huidafwijkingen optraden, hadden er 422 (62%) pseudo-chilblains. Dit waren vooral jonge patiënten (mediane leeftijd: 35 jaar, interkwartielafstand: 22-59) met een blanco voorgeschiedenis bij wie het ziektebeloop niet ernstig was. Bij slechts 7% van de patiënten met wintertenen werd de SARS-CoV-2-infectie aangetoond met laboratoriumonderzoek (PCR of serologie) en bij 19% verliep de infectie – behoudens de pseudo-chilblains – asymptomatisch. Patiënten die wel andere symptomen hadden, gaven aan dat zij last hadden van hoesten (35%), koorts (35%), dyspneu (29%), keelpijn (26%) en hoofdpijn (23%). Meestal (48%) traden de pseudo-chilblains later op dan de andere symptomen, bij een deel van de patiënten gebeurde dit eerder (16%) of tegelijkertijd (10%). De huidafwijkingen persisteerden gemiddeld 2 weken en gingen niet zelden gepaard met (brandende) pijn (71%) en jeuk (36%).

Wat is huidirritatie?

Huidirritatie of huiduitslag is een reactie van de huid op een (schadelijke) stof of straling, een infectie of een behandeling. De huidreactie kan bestaan uit een zwelling, rode, roze of paarsrode bultjes, blaasjes of al dan niet schilferige vlekjes. Dit kan gepaard gaan met jeuk, pijn en een branderig gevoel, maar dat hoeft niet altijd zo te zijn.

De oorzaak van huiduitslag of huidirritatie is vaak voor de hand liggend, maar soms ook heel moeilijk te achterhalen.

Gevallen waarin het meestal duidelijk is waarop je huid reageert, zijn bijvoorbeeld:

Minder makkelijk te achterhalen is wanneer de huiduitslag uitgelokt wordt door:

• stress, spanningen en emoties
• hormonale veranderingen
• allergie (bv. voor bepaalde voeding of ingrediënten van cosmetica, kleur- of andere stoffen in kledij, reactie op een wasmiddel of wasverzachter)
• stoornis van het immuunsysteem (bv. psoriasis)
• een infectieziekte veroorzaakt door een bacterie of virus

Wat zijn de symptomen van zona?

De uitslag en pijn van gordelroos kunnen overal op het lichaam voorkomen, maar het is gebruikelijk dat de uitslag in een beperkt gebied verschijnt, zoals in een gordel die zich uitstrekt rond de linker- of rechterkant van de borstkas of rug.

De uitslag kan ook voorkomen op het gezicht, in de nek, op de arm of het been. Het komt zelden voor dat gordelroos bilateraal optreedt, dat wil zeggen aan beide zijden van het lichaam.

Enkele dagen voor de huiduitslag kun je symptomen ervaren zoals:

• Hoofdpijn
• Gevoeligheid voor licht
• Een algemeen gevoel van ziekte

Deze beginfase wordt gevolgd door ongemak in een beperkt deel van de huid met symptomen zoals:

Na ongeveer drie tot zes dagen komt er het volgende bij:

• Huiduitslag op de plaats die pijn heeft gedaan. Op een lichte huid is de uitslag duidelijk zichtbaar, maar op een donkere huid kan hij moeilijker zichtbaar zijn.
• De uitslag ontwikkelt zich tot kleine, met vloeistof gevulde blaasjes die zich groeperen.
• De blaasjes barsten open en er vormen zich korstjes bovenop.

Pijn is vaak het eerste symptoom van gordelroos en verschilt van persoon tot persoon. Het is niet ongewoon dat de pijn merkbaar en intens is. De pijn neemt meestal na ongeveer een week af, maar sommige mensen hebben meerdere weken of zelfs langer pijn. Het risico op langdurige pijn neemt toe met de leeftijd.

De blaren genezen vanzelf binnen één tot twee weken. Na nog ongeveer een week zijn de korstjes eraf gevallen.