Huidverzorging tijdens Roaccutane - Tips en Adviezen voor een Stralende Huid

Wat zijn de verwachte resultaten van isotretinoïne ?

Geen enkele medicijn is geheel zonder bijwerkingen. De meest ernstige bijwerking van isotretinoïne is de kans op ernstige, aangeboren afwijkingen wanneer u zelf zwanger bent of wordt. U mag nooit uw isotretinoïne capsules delen met een vriendin of vrouwelijk familielid, omdat zij dan hetzelfde risico lopen. Behandeling met isotretinoïne tijdens de zwangerschap is onder geen enkele voorwaarde toegestaan.

ALGEMENE BIJWERKINGEN
Net als alle andere medicijnen kan isotretinoïne ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Deze bijwerkingen nemen af naarmate u het langer gebruikt. Uw arts kan u helpen ze tegen te gaan.

ERNSTIGE BIJWERKINGEN
Bij patiënten die isotretinoïne gebruiken is ZELDEN melding gemaakt van de volgende ernstige bijwerkingen:

Bij patiënten die isotretinoïne gebruiken is ZEER ZELDEN OF ZELDEN melding gemaakt van de volgende ernstige bijwerkingen:

• Als u tijdens het gebruik van isotretinoïne een beklemmend gevoel op uw borst ervaart, moeilijkheden hebt met ademhalen (vooral als u astmatisch bent) en tegelijkertijd last krijgt van huiduitslag en jeuk, kan dat erop wijzen dat u allergisch (overgevoelig) bent voor uw medicatie. Als u allergisch bent, dient de behandeling meteen te worden gestopt en dient u een arts te raadplegen.

In ZEER SPORADISCHE GEVALLEN krijgen patiënten die isotretinoïne gebruiken:

NIET-ERNSTIGE BIJWERKINGEN
Bij patiënten die isotretinoïne gebruiken is ZEER VAAK OF VAAK melding gemaakt van de volgende niet-ernstige bijwerkingen:

Bij patiënten die isotretinoïne gebruiken is ZEER ZELDEN OF ZELDEN melding gemaakt van de volgende niet-ernstige bijwerkingen:

Welke verzorgingsproducten kan je niet gebruiken tijdens de zwangerschap?

Salicylzuur (BHA)
Salicylzuur is een fantastisch exfoliërend product en word vaak ingezet bij acne. De lage concentraties die in huidverzorgingsproducten zitten kun je blijven gebruiken. Meestal is dit 2%. Vaak is het zo dat in meerdere producten salicylzuur zit waardoor het al snel tot grensoverschrijding van deze 2% komt.

Het is niet altijd even duidelijk hoe hoog de concentratie salicylzuur van een product is. Staat het niet aangegeven, dan kun je
wellicht beter het zekere voor het onzekere nemen en het product niet gebruiken tijdens je zwangerschap. Je kunt dan eventueel overstappen op een veilige exfoliant met glycolzuur of melkzuur.

Vitamine A zuur/ retinol
Vermijd tijdens je zwangerschap producten met retinol (vitamine A), retinol op recept of bepaalde retinol derivaten (retinyl retinoate, retinaldehyde, of hydroxypinacolone retinoate). Dit geldt overigens ook tijdens het geven van borstvoeding. Uit onderzoek is gebleken dat een grote hoeveelheid Vitamine A zuur voor afwijkingen kan zorgen bij de foetus. Naar kleine hoeveelheden van het zuur is geen onderzoek gedaan, maar je wil geen risico nemen. Wij huidtherapeuten raden het gebruik van retinol en of Vitamine A zuur dan ook altijd af tijdens de zwangerschap.

Wat zijn de bijwerkingen van isotretinoïne

Helaas kent isotretinoïne nogal wat bijwerkingen, waaronder droge lippen, oogontsteking, verstopte neus en een rode en droge gezichtshuid. Het advies is altijd geweest om tijdens het gebruik ervan niet ook gelijktijdig cosmetische huidverbeterende behandelingen te ondergaan vanwege een (zeldzaam) verhoogd risico op littekenvorming. Bij ingrepen als chemische peelings, (ontharings)laser, waxen of dermabrasie werd aangeraden minimaal zes maanden daarvoor te zijn gestopt met de anti-acne medicatie. Maar volgens het laatste advies van een speciaal hiervoor in het leven geroepen Amerikaanse taskforce, bestaat onvoldoende bewijs voor die richtlijn.

Verder: “Er komt tegenwoordig gelukkig steeds meer bewijs voor het effect van behandelingen met een lagere dosis isotretinoïne. De aanbevolen dosering is momenteel 0,5-1 mg per kg (lichaamsgewicht) per dag. In deze review komen de onderzoekers tot een andere aanbeveling: namelijk 20mg voor 7 dagen, gevolgd door twee weken pauze. Deze lagere dosering van isotretinoïne wordt zeer goed verdragen en kost minder. De laesies verbeteren daarentegen wel iets minder snel en er is een verhoogd risico op het terugkeren van klachten. Maar het grote voordeel: de therapie gaat hierdoor niet gepaard met lastige bijwerkingen. Want behalve bijwerkingen op de huid, worden ook vervelende bijwerkingen beschreven als hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn, evenals biochemische effecten. En zo’n lage dosis is voor het combineren van hier genoemde cosmetische behandelingen ook gunstig.”

Publicatie:
Oktober 2017

Auteurs:
Waldman A, Bolotin D, Arndt KA, Dover JS, Geronemus RG, Chapas A, Iyengar S, Kilmer SL, Krakowski AC, Lawrence N, Prather HB, Rohrer TE, Schlosser BJ, Kim JYS, Shumaker PR, Spring LK, Alam M.

Tijdschrift:
Dermatologic Surgery

Hoe werkt isotretinoïne?

Isotretinoïne is een afgeleide van vitamine A. Het is ook wel bekend onder de merknaam Roaccutane. Eigenlijk bestaat deze merknaam niet meer in Nederland, maar toch wordt de naam Roaccutane naam nog veel gebruikt.
Roaccutane verkleint de grootte van de talgklier en zorgt ervoor dat de talgproductie vermindert. Ook vermindert Roaccutane de schilfers in de talgklieruitgang, waardoor de talguitkliergangen niet meer verstopt raken. Ook is Roaccutane ontstekingsremmend en vermindert het de hoeveelheid Propioni Acnes bacterie. Roaccutane werkt dus op verschillende manieren, wat het middel ook zo effectief maakt. Zo effectief, dat de werking meestal blijvend is en de acne dus zelden terugkomt. Klinkt positief, nietwaar?

Helaas heeft Roaccutane ook bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerking waar eigenlijk iedereen last van heeft, zijn droge lippen. Maar ook droge ogen, droge huid en binnenkant van neus zijn mogelijk. Je huid is ook extra gevoelig voor de zon tijdens een Roaccutanekuur. Dit zijn vooral lastige bijwerkingen, maar niet gevaarlijk.

Belangrijk is dat vrouwen niet zwanger mogen worden of zijn tijdens isotretinoïnegebruik. Isotretinoïne is een vitamine A afgeleide, en vitamine A is teratogeen. Dat wil zeggen dat dit kan zorgen voor grote problemen bij het ongeboren kind. Je zult dus van tevoren, tijdens en na isotretinoïnegebruik zwangerschapstesten moet doen en een formulier moeten ondertekenen dat je weet dat je niet zwanger mag worden.

Verder is er nog een lijst van wat minder vaak voorkomende bijwerkingen, maar niet minder onbelangrijk. Zoals spierpijn, leverfunctiestoornissen (over isotretinioïne en alcohol: sowieso mag je geen alcohol tijdens een Roaccutanekuur), depressie, moeheid et cetera. Voor een volledig overzicht kijk je hier.