Huidziekte Granuloma Annulare - Symptomen, Oorzaken en Behandeling

Behandeling

Granuloma annulare (GA) is een goedaardige aandoening die na enkele maanden tot jaren meestal spontaan verdwijnt. De aandoening laat geen ontsierende littekens achter.

Bij grofweg 75% van de mensen met GA verdwijnt de aandoening binnen twee jaar. In sommige gevallen keert de aandoening terug, maar ook deze plekken verdwijnen vervolgens vanzelf weer.

Behandeling van GA is dan ook alleen nodig als je klachten ervaart.

Corticosteroïden zalf

Als er klachten zijn, kan er door de arts lokale corticosteroïden (hormoon) zalf voorgeschreven worden. Hiermee wordt de plek minder gevoelig en worden de bultjes kleiner.

De zalf wordt meestal dagelijks of om de dag op de plek aangebracht. Het hormoon corticosteroïd remt vervolgens de ontsteking.

Cryotherapie

Er zijn ook mogelijkheden met cryotherapie (bevriezing). Het bevriezen van de plek gebeurt door middel van vloeibare stikstof, waardoor de betreffende plek wordt beschadigd. Dit kan GA doen verdwijnen. Soms moet de behandeling enkele keren worden herhaald.

Behandeling uitgebreide vorm

Als GA over het lichaam is verspreid, kan de arts ervoor kiezen krachtiger ,te behandelen met middelen als anti-malaria-, dapson- of prednison-tabletten.

Soms zijn de bijwerkingen van de voornoemde geneesmiddelen echter vervelender dan de klachten van de aandoening zelf. In dat geval kan ervoor gekozen worden af te wachten tot de aandoening alsnog vanzelf verdwijnt. Ook zijn er mogelijkheden met lichttherapie.

Introduction

Granuloma annulare (GA) is a common idiopathic disorder affecting the dermis and subcutaneous tissues [1]. This benign dermatosis generally presents with generalized or localized lesions, macular, patch, perforating, and subcutaneous GA have also been described [1,2]. The localized form consists of one or more annular lesions composed of dermal papules. The generalized form is less frequently seen, presenting as a generalized papular eruption. Ulceration, while not a typical feature associated with GA, has been seen in the less common perforating variant [2].

GA and NL differ in their clinical appearance, course, and prognosis. Both dermatoses remain unclear in their pathogenesis. Delayed-type hypersensitivity has been postulated to cause GA [5–8], other authors mention vasculitis as a potential mechanism [3,9,10]. Microangiopathy has been suggested to play a role in the etiology and pathogenesis of NL [4,11,12]. While differences exist, both dermatoses share similarities including an association with diabetes, similar histological patterns, and they more commonly affecting women [1,2,9]. Rarely, patients may present with or subsequently develop both GA and NL [2,3,9,13–18].

To our knowledge, there are ten previously documented cases of GA and NL occurring in the same patient [2,3,9,13–18]. We report on a 67-year-old Caucasian female with a history of NL on the lower legs who presented with erythematous papules and plaques over her breasts, trunk, and wrists, subsequent biopsy of a lesion on the trunk was consistent with GA. We describe the characteristics of patients with concomitant GA and NL and discuss similarities and differences between the two dermatoses.

Granuloma annulare

Granuloma annulare is een chronische goedaardige huidaandoening van onbekende oorsprong. De benaming dankt deze ziekte aan zijn kenmerkende verschijningsvorm ringvormige (=annulair) verhevenheden (= granuloma) in de huid. De aandoening komt bij zowel kinderen als volwassenen voor en meer bij vrouwen dan bij mannen. Bij tweederde van de gevallen ontstaat de aandoening al vóór het 30 ste jaar

Het gaat hier om kleine huidkleurige soms rood-roze ronde verheven bultjes die meestal in elkaar samenvloeien een soort ring vormen. Meestal zijn er geen klachten, soms is er jeuk of een branderig gevoel. Er bestaan twee vormen : de lokale vorm ( één of enkele plekken) en de uitgebreidere vorm. De lokale vorm komt meestal voor op de ruggen of zijkanten van de handen en voeten, de grote gewrichten (knie, ellebogen), de oren en de nek. Meestal gaat het om kinderen. De uitgebreidere vorm komt vooral voor bij volwassenen en wel op de armen, benen, borst, heupen, buik , rug , handpalmen en voetzolen.