Is Huidziekte Psoriasis Besmettelijk?

Systemische therapie

ciclosporine

Ciclosporine onderdrukt de immuunreactie die bij psoriasis een rol speelt.
Voordelen: eenvoudig in te nemen, meestal zeer effectief
Nadelen: ciclosporine is maar gedurende een bepaalde tijd toe te passen. Na stoppen kan de psoriasis weer sterk opspelen.
er zijn vele mogelijke bijwerkingen beschreven, waaronder bloeddrukstijging en nierproblematiek. Regelmatige controles van bloed en bloeddruk zijn noodzakelijk.
lees meer over ciclosporine

acitretine

Acitretine lijkt op vitamine A zuur en zorgt ervoor dat de huidcellen weer normaal uitgroeien.
Voordelen: eenvoudig in te nemen, over het algemeen 1x per dag. Kan als een van de weinige therapieen ook helpen bij psoriasis van de nagels en psoriasis pustulosis palmoplantaris (Andrews-Barber)
Nadelen: zwangerschap streng verboden tot 2 jaar na het stoppen van de acitretine. Acitretine is zeer schadelijk voor het ongeboren kind. Tijdens de therapie kunnen droge lippen, huid en ogen ontstaan.
Er zijn vele andere bijwerkingen beschreven zoals stijging van cholesterolgehalte in het bloed, misselijkheid, hoofdpijn, veranderingen aan de botten. Het bloed moet regelmatig worden onderzocht.
lees meer over acitretine in de aparte folder van huidinfo en op de site van het Zorginstituut

methotrexaat

Dit geneesmiddel werkt door remming van de celdeling. Bij psoriasis is er ook sprake van een toegenomen celdeling, die door de methotrexaat wordt genormaliseerd.
Voordelen: eenvoudig in te nemen, over het algemeen 3x per week. Methotrexaat is ook als injectie toe te dienen.
Nadelen: niet tijdens zwangerschap te gebruiken, mannen die methotrexaat gebruiken mogen geen kinderen verwekken.
Remming van de aanmaak van bloedcellen in het beenmerg mogelijk. Leverstoornissen (soms is bij langdurige behandeling onderzoek van de lever d.m.v. een leverbiopt nodig). Er is nog een groot aantal andere bijwerkingen beschreven.
lees meer over methotrexaat

Wie krijgt psoriasis?

Psoriasis komt voor op alle leeftijden. Meestal begint het na de puberteit, maar ook babies en ouderen kunnen psoriasis ontwikkelen. Er is duidelijk sprake van een familiaire component: de kinderen van een psoriasispatient hebben 10% kans om zelf psoriasis te ontwikkelen.
Sommige geneesmiddelen kunnen psoriasis uitlokken of verergeren, voorbeelden zijn bèta-blokkers en lithium. Ook roken is een aanzienlijke risicofactor voor psoriasis: rokers hebben een tot 3x grotere kans om psoriasis te ontwikkelen dan niet-rokers. Stoppen met roken kan bij veel patiënten een verbetering van de klachten geven.

Voor meer foto’s met uitleg: huidinbeeld.nl

biologics

een belangrijke ontwikkeling in de behandeling van ernstiger vormen van psoriasis was het op de markt komen van de zogeheten ‘biologics’. Dit zijn geneesmiddelen die meestal door recombinant technieken tot stand zijn gekomen. Tot voor kort werden deze biologics vooral toegepast bij rheumatoïde arthritis en bij psoriasis arthropathica. Sinds 2005 kunnen biologicals ook worden voorgeschreven bij de ernstige vormen van ‘gewone’ psoriasis. De dermatoloog kan deze middelen voorschrijven wanneer andere systemische therapieën (zoals met ciclosporine en methotrexaat) al geprobeerd zijn.
Net als bij de andere systemische behandelingen van psoriasis is het belangrijk dat Uw behandelend dermatoloog u uitgebreid voorlicht en tijdens de behandeling begeleidt. De behandeling met biologics wordt doorgaans goed verdragen. Hier volgt een opsomming van een aantal biologics die in Nederland en België regelmatig worden voorgeschreven door dermatologen:

etanercept

Etanercept werkt door te binden aan TNF (tumor necrosis factor) dat een belangrijke rol speelt in het ontstaan van de ontstekingsreactie bij psoriasis. Aan etanercept gebonden TNF kan niet binden aan de TNF-receptor en dus komt de ontstekingreactie niet op gang. Het geneesmiddel wordt toegediend d.m.v. een injectie.
lees meer over etanercept

infliximab

Infliximab is een IgG1 monoclonaal antilichaam dat zowel bindt aan de oplosbare als de transmembrane vormen van TNFalpha. Deze binding voorkomt de schadelijke effecten van TNFalpha en remt het ontstekingsproces. Infliximab is een biological dat wordt toegediend per infuus.
lees meer over infliximab

adalimumab

Adalimumab is ook een TNFalpha remmer die geregistreerd is voor de behandeling van zowel psoriasis van de huid als psoriasis arthropatica. Het middel wordt toegediend d.m.v. injecties die elke twee weken worden gegeven.
lees meer over adalimumab

Klachten psoriasis

De klachten zijn in eerste instantie fysiek, maar kunnen ook mentale gevolgen hebben. De fysieke klachten van psoriasis zijn doorgaans jeuk of pijn. Daarnaast kan er een ontsteking in de gewrichten van, met name, de handen en voeten ontstaan. We spreken dan van Artritis psoriasis. Schaamte voor de ontsierende vlekken en reacties van onwetende mensen die bang zijn voor besmetting bij aanraking, veroorzaken vaak mentale problemen, zoals onzekerheid. U kunt deze problemen met uw dermatoloog bespreken.

Wanneer u vermoedt dat u psoriasis heeft dan kunt u een bezoek brengen aan de dermatoloog van Polikliniek de Blaak. Vaak kunnen onze specialisten op het oog beoordelen of u psoriasis heeft. Bij twijfel van de dermatoloog, nemen we een stukje huid worden af om enkele testen mee te doen. U krijgt dan na enkele dagen uitsluitsel.