Is vitiligo een erfelijke huidaandoening?

Hoe wordt vitiligo behandeld ?

A. UITWENDIGE MIDDELEN
1. Corticosteroïden. De behandeling met corticosteroïdhoudende crèmes is in sommige gevallen succesvol, vooral bij beginnende vitiligo. Corticosteroïden zijn in staat de uitbreiding van vitiligo tegen te gaan. Tot nu toe is het nog niet aangetoond dat deze middelen een direct effect hebben op pigmentcellen. Bij deze behandeling worden corticosteroïdhoudende crèmes eenmaal per dag op de randen van de vitiligoplekken aangebracht. Soms kan de behandeling met corticosteroïdhoudende crèmes ook met een zonnebankkuur of lichttherapie worden gecombineerd. De behandeling met corticosteroïden mag niet te lang worden voortgezet, omdat deze crèmes op langere termijn schadelijke bijwerkingen kunnen hebben. In het algemeen zal na enkele weken, hooguit drie maanden, duidelijk zijn of deze behandeling succesvol is.
2. Tacrolimuszalf. Deze zalf, die geen corticosteroïd bevat, is officieel geregistreerd voor de behandeling van atopisch eczeem. Studies hebben echter laten zien dat ook vitiligo plekken ermee behandeld kunnen worden. Hoewel de eerste resultaten veelbelovend zijn, zijn lange termijn gegevens nog niet bekend.

B. LASERTHERAPIE (EXCIMER LASER)
Met behulp van de Excimer laser kunnen we gericht en selectief kleine vitiligoplekken behandelen. Omdat de laserstralen van deze laser liggen in het golflengte gebied van ultraviolette B, kun je deze manier van behandelen ook beschouwen als een vorm van lichttherapie. Er zijn minimaal 20 behandelingen nodig om te kunnen beoordelen of de behandeling zinvol is. Er zijn ongeveer 50 tot 60 behandelingen nodig om een acceptabele graad van repigmentatie te bereiken.

2. UV-thuisbehandeling. Lichttherapie is niet alleen mogelijk in (poli-)klinieken, dagbehandelingscentra en kuuroorden, maar ook bij u thuis. Voor goedkeuring van UV thuisbelichting bestaan er een aantal voorwaarden.

D. PIGMENTTRANSPLANTATIE
Bij pigmenttransplantatie worden stukjes normaal gepigmenteerde huid verplaatst naar een vitiligogebied. Dit gebeurt onder plaatselijke verdoving, u hoeft hiervoor niet in een ziekenhuis te worden opgenomen. Alleen patiënten met een stabiele vorm van vitiligo en patiënten ouder dan 12 jaar komen hiervoor in aanmerking. Indien patiënten zich voldoen aan deze selectie criteria zal bij ruim 80% van de gevallen de transplantatie slagen.

Onderzoek & diagnose van vitiligo

De huidverandering is bij vitiligo zo duidelijk en kenmerkend, dat uw arts over het algemeen alleen aan de huiduitslag al kan zien dat u vitiligo heeft. Vanuit de diagnose kan wel gestart worden met een behandelplan bij Bergman Clinics | Huid & Vaten kunt u terecht voor UVB lichttherapie.

Vitiligo is een ziekte waarvan het verloop lastig te voorspellen is. Het kan langzaam uitbreiden of hetzelfde blijven. Er zijn ook voorbeelden van mensen bekend waarbij de vitiligo spontane verbetering liet zien.

Doormiddel van UVB lichttherapie bij Bergman Clinics | Huid & Vaten kunt u de huid stimuleren om pigment aan te maken. Deze therapie dient in een aaneengesloten periode te worden gegeven. In het begin zal zullen de vitiligovlekken reageren met kleine bruine puntjes. Na maanden van behandeling vormen de vele puntjes een soort ingekleurde vlek.

Wat kan ik zelf doen ?

Wanneer u vitiligo heeft is uw huid zeer gevoelig voor zonlicht. De vitiligoplekken kunnen zeer gemakkelijk verbranden in de zon. Daarom is het belangrijk om uw huid te bedekken wanneer u in de zon gaat. U kunt ook zonnebrandcrème gebruiken, maar dan is het belangrijk te realiseren dat dit maar een korte tijd bescherming biedt

Wilt u meer weten over de behandelmogelijkheden van vitiligo bij Bergman Clinics? U kunt gerust even bellen op 088 9000 500. Onze medewerkers beantwoorden uw vragen graag. Tevens is het mogelijk om direct een afspraak in te plannen.

Ideopathisch guttate hypomelanosis

Kleine witte vlekjes van een ander soort dan vitiligo wordt vaak ideopathisch guttate hypomelanosis genoemd. Deze Latijnse benaming betekent kleine witte rondjes en dat zegt natuurlijk al meer dan genoeg. De kleine rondjes kunnen overal op je lichaam ontstaan, maar meestal vind je ze op de bovenarmen en kuiten. Tot op heden is niet duidelijk wat de oorzaak is van deze witte vlekjes. Wel is duidelijk dat ze vooral zichtbaar worden als de huid om de vlekken verkleurd is door de zon.

De witte vlekken die door Pityriasis Versicolor worden veroorzaakt zijn iets anders van structuur dan de witte vlekken van vitiligo en ideopathisch guttate hypomelanosis. De vlekken bij pityriasis versicolor worden namelijk veroorzaakt door een gist. Veel jonge mensen hebben wel eens last gehad van deze gist. De witte vlekken worden veroorzaakt door een infectie aan de huid. De infectie is vaak wel onschuldig maar vervelend. Een bezoek aan de huisarts is vaak voldoende. Mensen krijgen een speciale crème mee die de gist moet doden. De gist komt vooral ''tot leven'' wanneer het buiten vochtig en warm is. Ook in een omgeving waar de luchtvochtigheid hoog is (bijvoorbeeld in de huiskamer, tuinkas) kan pityriasis wakker schudden.

Re: Huidziekte: Vitiligo, wie heeft hier nog meer last van?

ik heb het ook op mijn knieen en mijn liesen en een plek op mn rug

Je kunt hiervoor toch ook een lichttherapie volgen? Een meisje wat ik een tijdje les heb gegeven op een ponyclub had hier ook last van en die ging 2x per week naar het ziekenhuis om daar een speciale lichttherapie te volgen. Hierdoor werden de plekken bij haar minder zichtbaar en trokken ze op veel plekken ook al weg. Hun hebben uiteindelijk zelfs via de verzekering een licht-cabine vergoed gekregen, waardoor ze niet elke keer op en neer hoefde naar het ziekenhuis, maar gewoon thuis erin kon.

Vitiligo

Er bestaan vijf theorieën om het ontstaan van vitiligo te verklaren:

• de genetische theorie
• de auto-immuuntheorie
• de neurogene theorie
• de melanocyten-celvernietigingstheorie
• de convergentie theorie

GENETISCHE THEORIE
Volgens deze theorie zou vitiligo een erfelijke ziekte zijn. Bij identieke tweelingen blijken vitiligoplekken tegelijkertijd op dezelfde plaatsen voor te komen. Ook het feit dat vitiligo vaak voorkomt bij verschillende personen binnen één familie wijst erop dat erfelijke factoren een rol kunnen spelen bij het ontstaan.

AUTOIMMUUN THEORIE
Sommige onderzoekers menen dat vitiligo een auto-immuunziekte is. Bij auto-immuunziekte is het afweersysteem gericht tegen weefsels en/of afzonderlijke cellen van het eigen lichaam, hetgeen leidt tot ziekte van het bijbehorende orgaan of orgaansysteem. In het geval van vitiligo wordt aangenomen dat deze immunologische reactie de vernietiging van pigmentcellen veroorzaakt. Deze theorie over het ontstaan van vitiligo is mede gebaseerd op het feit dat andere auto-immuunziekten vaker voorkomen bij patiënten met vitiligo, zoals bepaalde ziekten van de schildklier, de ziekte van Addison (het tekortschieten van de bijnier), alopecia areata (een bepaalde vorm van haaruitval) en suikerziekte. Deze relaties zijn echter zo zeldzaam dat systematisch onderzoek van alle patiënten met vitiligo op het voorkomen van auto-immuunziekten niet zinvol is.

CONVERGENTIE THEORIE
Aangezien voor elk van de bovengenoemde theorieën min of meer voldoende wetenschappelijke bewijsmateriaal is geleverd, wordt ook wel aangenomen dat er sprake is van een zogenaamde “convergentie-theorie”, waarbij bovengenoemde oorzakelijke mechanismen zowel onafhankelijk van elkaar als synergistisch kunnen werken, met uiteindelijk hetzelfde resultaat: verlies van pigmentcellen.