Hyaluronzuur injectie voor de knie in Amsterdam - Effectiviteit, Kosten en Waar te Vinden

Corticosteroïden

In Nederland is een injectie met corticosteroïden voor artrose van de knie het meest toegepast. Toch heeft slechts ongeveer 40% van de mensen baat bij deze injectie. Het doel van de prik is om ontsteking die met artrose van de knie gepaard gaat te verminderen. Wanneer de injectie effect heeft houdt het effect vaak gemiddeld 4-6 weken aan met hoop op langer. Voor de knie en het lichaam is een injectie met corticosteroïden niet echt goed. Het is daarom niet aan te raden deze injectie vaak toe te passen.

Op basis van studies die in andere landen dan Nederland zijn we nu zelf een studie gestart die het effect van prolotherapie op klachten van knieslijtage onderzoekt. De resultaten van de ons bekende studies waren behoorlijk goed. We willen graag kijken of we ook u hiermee kunnen helpen. Onderstaand ziet u een grafiek van het verloop bij toepassing een Amerikaanse patiënten groep (Robago et al., Ann Fam Med 2013).

Omdat er hoog geconcentreerd glucose wordt ingespoten (geadviseerd wordt 2-3x een injectie in een tijdsbestek van 10 weken), is deze injectie niet voor mensen met suikerziekte geschikt. Het is de bedoeling dat deze injectie samengaat met oefentherapie van de bovenbeenspieren. Omdat de injectie extra prikkeling kan veroorzaken van de knie gedurende vaak maximaal een week, kunnen de oefeningen het best pas een week na de injectie worden gestart.

Klik op onderstaande knop om de informatiefolder voor prolotherapie bij artrose van die knie te bekijken.

Slijmbeursontsteking

Bij een slijmbeursontsteking is de slijmbeurs ontstoken. Dit is een soort zakje met glijmiddel. Het werkt als een kussentje dat wrijving vermindert op plaatsen waar spieren en pezen over botten glijden.

De vloeistof in een slijmbeurs bevat ook hyaluronzuur.

Daarom zijn injecties met extra hyaluronzuur in een ontstoken slijmbeurs goed voor de smering. Daarnaast remt het de ontsteking. Waardoor de pijn afneemt.

Deze behandeling is een goed alternatief voor patiënten die geen cortisone injectie kunnen verdragen. Of die dat niet willen.

Operatieve behandeling​

Indien niet-operatieve behandelingen onvoldoende verlichting van klachten geven, kan een operatieve behandeling overwogen worden. Welke operatieve behandeling het beste voor u is, is afhankelijke van de mate van artrose, standsafwijking van het been, leeftijd en wensen voor wat betreft belastbaarheid van de knie na de operatie. Uw orthopeed zal de mogelijkheden met u bespreken.

De eerste optie is osteotomie/standscorrectie van het been. Als u van jong af aan al een standsafwijking van het been heeft, heeft u bij een O-been overwegend een slijtage aan de binnenzijde van de knie ontwikkeld en bij een x-been overwegend een slijtage aan de buitenzijde van de knie. Door de stand te corrigeren en zelfs iets over te corrigeren, kunnen we het versleten deel van de knie ontlasten. Dit verlicht de klachten en is een goede oplossing voor jonge, actieve mensen met een standsafwijking van het been.

Een derde operatieve behandeling betreft een totale knieprothese. We vervangen hierbij het gehele gewrichtsoppervlak van onder- en bovenbeen door een prothese, eventueel inclusief vervanging van het gewrichtsoppervlak van de knieschijf. Dit is een oplossing voor het eindstadium van artrose in de knie bij mensen op hogere leeftijd.

We vinden het belangrijk dat uw verwachtingen van een operatie overeenkomen met wat we met een operatie kunnen bereiken. Bespreek dit met uw behandelend Orthopeed.

Alternatief voor injecties

Hoewel hyaluronzuur injecties vaak als een relatief natuurlijke behandeling worden gezien, zijn er wel een aantal kanttekeningen bij te maken. Zo spelen ook de hyaluronzuur injectie knie kosten een rol. Deze behandelmethode wordt namelijk niet vergoed vanuit de basisverzekering, waardoor de kosten al snel op kunnen lopen. 12 Daarnaast vinden de meeste mensen een injectie toch onprettig, vooral aangezien de behandeling elk halfjaar tot een jaar herhaald moet worden.

Zoals eerder kort genoemd, kun je hyaluronzuur ook oraal innemen. Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat suppletie eveneens effectief is bij gewrichtsproblemen. 3,13 Het kan pijn en ontstekingen verlichten en de spierkracht verbeteren. Bovendien is hyaluronzuur als supplement vrij te verkrijgen, en zeer gebruiksvriendelijk in te nemen. Dit lijkt daarom een interessant alternatief voor injecties.